舒利迭對咳嗽變異性哮喘的影響臨床分析

孫海容

舒利迭對咳嗽變異性哮喘的影響臨床分析

孫海容

目的 對舒利迭治療咳嗽變異性哮喘的影響進行臨床分析。方法 80例咳嗽變異性哮喘患者, 隨機分為對照組和研究組, 每組40例, 對照組使用常規藥物進行治療, 研究組使用常規藥物加舒利迭進行治療, 觀察比較兩組患者的臨床治療效果。結果 研究組治療總有效率92.5%明顯高于對照組的77.5%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者均未出現嚴重的不良反應。結論 使用舒利迭治療咳嗽變異性哮喘患者的臨床效果較好, 患者的不良反應少, 具有一定的臨床使用價值。

舒利迭；咳嗽變異性哮喘；影響；分析

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年1月～2014年1月在本院接受治療的80例咳嗽變異性哮喘患者作為臨床研究對象, 按照隨機的原則分為兩組, 每組40例, 對照組中男15例, 女25例,年齡18～49歲, 平均年齡(34.6±3.2)歲, 病程2.5～27.2個月,平均病程(10.6±2.1)個月；研究組中男14例, 女26例, 年齡19～50歲, 平均年齡(34.3±3.8)歲, 病程2.6～27.3個月,平均病程(10.7±2.0)個月。納入的標準：患者表現出持續的咳嗽或者反復的發作多于1個月, 在凌晨和夜間發作比較常見, 經運動之后咳嗽加劇；患者的胸部沒有明顯的陽性相關體征, 經X線檢查沒有出現明顯的異常情況, 患者的肺功能顯示比較的正常；患者在臨床上沒有出現感染的現象, 使用抗生素及止咳藥物治療效果不明顯, 而使用支氣管的擴張劑或者皮質類激素治療的效果則較好, 而停止服用藥物后在短期內會出現復發情況；患者經支氣管激發試驗顯示為陽性,或者患者的晝夜呼氣峰的流速波動率≥20%；一些患者存在個人的過敏史或者家族過敏史, 其他患者為相關原因導致的慢性咳嗽癥狀。并已排除對本研究使用藥品存在過敏的患者,存在急性的哮喘發作的患者, 由于氣道異物、慢性的鼻竇炎、結核感染等導致的慢性咳嗽癥狀的患者, 存在低血鉀、甲狀腺功能亢進、對擬交感胺類藥物存在異常反應的患者, 存在嚴重的心、肝、腎功能不全的患者等。兩組患者在年齡、性別、病情方面相似, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對對照組患者口服3次/d, 0.1 g/次的氨茶堿, 并在每天晚上睡覺之前口服1 mg的酮替酚, 共服用6周；對研究組患者在口服氨茶堿和酮替酚的基礎上給予2次/d舒利迭吸入治療, 每次治療后使用清水進行漱口, 共治療6周。對患者進行3個月的隨訪, 觀察比較兩組患者的臨床治療效果。

1.3 療效評定標準 若患者在進行治療之后l周內咳嗽的癥狀已消失, 用藥的3個月內沒有出現復發的情況, 則評定為顯效；若患者在進行治療之后l周內咳嗽的癥狀得到明顯的緩解, 并在1個月內癥狀消失, 用藥的3個月內沒有出現復發的情況, 則評定為有效；若患者在進行治療之后咳嗽的癥狀沒有出現明顯的改善或進一步加重, 則評定為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組治療總有效率92.5%明顯高于對照組77.5%, 差異有統計學的意義(P＜0.05), 見表1。兩組患者均未表現出比較嚴重的不良反應情況。

表1 兩組患者的治療效果比較(n, %)

3 討論

咳嗽變異性的哮喘癥狀在臨床上也被稱為過敏性的咳嗽, 其發病的機制目前還沒有十分的明確, 患者主要的病理、生理相關改變表現為持續性的氣道炎性反應、氣道的高反應性等癥狀, 患病時主要會累及到患者的中央氣道, 并出現喘息、呼吸比較困難的臨床癥狀［1,2］。目前, 臨床上比較常用的治療藥物為抗組胺類藥物、吸入型的糖皮質類激素、支氣管擴張劑等, 糖皮質類激素及β2受體的激動劑對于支氣管哮喘的治療效果較好, 是由于糖皮質類激素可以對炎癥細胞的前移及活化、細胞因子的生成、炎癥介質的釋放產生一定的抑制作用, 而β2受體的激動劑則可以解除支氣管平滑肌所產生的痙攣作用［3,4］。舒利迭則是較新的一種吸入型治療用藥, 對患者局部的抗炎作用較好, 產生的副作用較小, 主要含有沙美特羅及丙酸氟替卡松兩種成分, 沙美特羅是一種β2受體的激動劑, 可對患者的相關癥狀進行控制, 使患者的支氣管擴張并緩解患者支氣管的痙攣癥狀, 丙酸氟替卡松則是一種糖皮質類激素, 可改善患者的肺功能和避免患者的病情出現惡化, 兩者具有作用相加及相互協同的作用, 因而對咳嗽變異性的哮喘患者的治療效果較好。

本研究顯示, 在給予患者服用常規治療藥物的基礎上加用舒利迭進行治療可獲得較好的療效, 研究組患者的治療總有效率(92.5%)明顯高于對照組(77.5%), 差異有統計學意義(P＜0.05), 兩組患者均未出現明顯的嚴重不良反應情況, 比較的安全。

綜上所述, 舒利迭是對于臨床上對咳嗽變異性哮喘患者的一種較好的治療方法, 可進一步的推廣使用。

［1］ 秦湧, 杜強, 陶連珊, 等.舒利迭聯合玉屏風膠囊對咳嗽變異性哮喘的影響.臨床肺科雜志, 2014(6):982-984.

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［3］ 費琳, 夏國輝, 楊欽.沙美特羅-氟替卡松治療咳嗽變異性哮喘療效觀察.中國基層醫藥, 2014, 21(1):88-89.

［4］ 鄭蘭芝, 蔣旭宏, 丁黎敏, 等.蘇黃止咳膠囊聯合舒利迭治療咳嗽變異性哮喘臨床觀察.中國中醫急癥, 2014, 23(8):1548-1549.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.097

2010-11-19］

154100 黑龍江省鶴崗市人民醫院呼吸科