舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎療效對比

張許民

舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎療效對比

張許民

目的 對比舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎的臨床療效。方法 64例小兒肺炎患兒, 隨機分為治療組與對照組, 各32例。治療組患兒給予舒普深進行治療, 對照組患兒給予頭孢哌酮治療, 對比兩組的臨床療效。結果 治療組總有效率為96.9%, 對照組總有效率為81.3%, 治療組療效明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療組癥狀及體征改善情況明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎相比, 舒普深的臨床效果快, 患兒癥狀、體征改善情況也優于頭孢哌酮。

小兒肺炎；舒普深；頭孢哌酮

小兒肺炎是由多因素引發的肺部感染, 常見于病毒、細菌、小兒機體免疫力低下等群體, 患兒多表現為咳嗽咳痰、發熱、呼吸困難等, 對小兒的發育可產生一定影響［1］。若對感染不及時進行治療, 可引起心肺功能衰竭、胃腸功能衰竭及腎臟功能衰竭等一系列嚴重并發癥, 死亡率較高［2］。作者為了研究小兒肺炎的臨床治療方法, 選取64例在本院進行治療的小兒肺炎患兒展開探討, 現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 64例患兒均于2013年5月～2013年12月在本院就診, 按照隨機分組的方式將患兒分為治療組與對照組,各32例。治療組中男20例, 女12例, 年齡4個月～2歲, 平均年齡(0.9±0.4)歲, 病程1 h～3 d, 平均病程(1.2±0.8)d；對照組中男19例, 女13例, 年齡3個月～2歲, 平均年齡(1.0±0.3)歲, 病程2 h～3 d, 平均病程(1.3±0.7)d；所有患兒均存在咳嗽咳痰、發熱、氣喘等, 聽診肺部可聞及濕啰音, 實驗室檢查提示白細胞總數升高, X線提示下肺斑片狀陰影, 兩組患兒年齡、性別、病程、癥狀、體征及相關檢查對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患兒給予頭孢哌酮治療, 將頭孢哌酮以100 mg/kg劑量加入100 ml 0.9%氯化鈉溶液中混勻后靜脈滴注治療, 2次/d。連續治療10 d。

治療組患兒給予舒普深治療, 將舒普深以100 mg/kg劑量加入100 ml 0.9%氯化鈉溶液中混勻后靜脈滴注治療, 2次/d。連續治療10 d。

1.3 療效判斷標準［3］觀察兩組臨床效果, 及癥狀、體征改變情況。臨床效果判斷：顯效：患兒咳嗽咳痰、發熱、氣喘、肺部濕啰音消失, 體溫恢復正常, 實驗室檢查提示白細胞總數恢復正常, X線提示下肺斑片狀陰影消失；有效：患兒咳嗽咳痰、發熱、氣喘、肺部濕啰音明顯好轉, 體溫恢復正常, 實驗室檢查提示白細胞總數降低, X線提示下肺斑片狀陰影縮小；無效：患兒咳嗽咳痰、發熱、氣喘、肺部濕啰

音無好轉, 體溫無改變, 實驗室檢查提示白細胞總數及X線提示下肺斑片狀陰影無改變。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 使用SPSS17.0統計學軟件對本次醫學研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示,使用單因素方差分析法對數據進行比較分析；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比 治療組總有效率達到96.9%, 對照組總有效率達到81.3%, 治療組療效明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組癥狀及體征改善情況對比 治療組癥狀及體征改善情況明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

表2 癥狀及體征改善情況對比

表2 癥狀及體征改善情況對比

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數咳嗽咳痰改善時間發熱改善時間氣喘改善時間肺部濕啰音改善時間治療組323.21±1.042.29±0.563.54±1.255.34±1.58對照組324.31±1.283.11±0.974.81±1.467.29±1.57

3 討論

支氣管肺炎的患兒約占小兒住院病房人數的1/2左右,尤其是春冬季節更是此病的高發季節, 該疾病的發病機理主要與小兒的解剖生理結構呈相關性, 小兒呼吸系統中的黏液腺細胞發育尚不完善, 分泌功能不足, 導致分泌物較干且黏稠, 外界的刺激可以導致小兒支氣管、氣管平滑肌發生間歇性或持續性痙攣, 加上疾病導致的呼吸道黏膜水腫充血［4］,都加重了小兒呼吸道管腔的狹窄。小兒神經系統發育尚未完善, 咳嗽反應較差, 因此痰液排出能力受限, 造成大量分泌物墜積, 加重感染, 降低了通氣功能［5］。由于小兒支氣管肺炎的主要病因在于感染, 因此選擇合理的抗生素顯得尤為重要。

隨著抗生素的普遍使用, 抗生素的研究創新不斷深入,頭孢哌酮是第三代頭孢菌素類藥物的代表, 其對革蘭陽性菌句革蘭陰性菌均具有較好的殺滅效果, 為廣譜抗生素類, 其對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌及鏈球菌的治療效果均優于第一代頭孢菌素類藥物, 但由于現階段臨床中抗生素的濫用,導致部分細菌的強耐藥性, 進而影響了其臨床治療效果［6］。

舒普深為一種復方制劑, 其主要成分為頭孢哌酮以及舒巴坦, 舒巴坦可以對金黃色葡萄球菌及多數陰性桿菌產生的β-內酰胺酶, 具有顯著的不可逆抑制作用, 在相同的劑量下, 舒普深的藥效更為持久［7］。

由本文數據可以看出, 治療組使用舒普深后, 總有效率、癥狀及體征改善情況均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 舒普深治療小兒肺炎效果肯定, 癥狀、體征改善良好, 值得臨床推廣。

［1］ 張慶.舒普深與頭孢哌酮治療小兒肺炎的療效比較.深圳中西醫結合雜志, 2014, 24(4):50.

［2］ 汪鳳山.喜炎平注射液治療小兒肺炎的系統評價.中國藥房, 2011, 22(39):3722.

［3］ 唐上英.阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究.中國婦幼保健, 2009, 24(30):4330.

［4］ 廖文江, 黃庭標, 袁安輝, 等.中藥聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎40例療效觀察.海南醫學, 2010, 21(20):40-45.

［5］ 孫淑波, 汪鳳山, 趙旭偉, 等.黃芪注射液輔助治療小兒肺炎的系統評價.黑龍江醫藥科學, 2011, 34(6):65.

［6］ 黃純, 陳朝霞, 劉柳明.阿奇霉素聯合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎71例的療效觀察.廣西醫學, 2010, 32(2):188.

［7］ 陳團營, 馬慶華, 張新建, 等.推拿配合中藥辨證治療小兒肺炎臨床觀察.中華醫院感染學雜志, 2013, 23(13):3180.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.089

2014-11-06］

461100 河南省許昌縣人民醫院兒科