妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素的Logistic分析

翟高科

妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素的Logistic分析

翟高科

目的 探討妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素的Logistic分析。方法 選取45例妊娠合并糖尿病患者為研究組；并選取同時期正常分娩者45例為對照組, 分析對比兩組患者年齡、身高、孕前、分娩前的體質量指數、血壓、血糖等指標是否為妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素。結果 研究組患者年齡、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后血糖均明顯高于對照組(P＜0.05)；孕前體質量指數和分娩前體質量指數與對照組比較明顯上升(P＜0.05)；兩組患者身高對比差異無統計學意義(P＞0.05)。患者的年齡、孕前體質量指數、分娩前體質量指數增長率均為妊娠合并糖尿病的危險因素。結論 妊娠合并糖尿病存在多種相關危險因素, 應對患者高危因素予以分析, 由此可以及早診斷、及早治療, 增加治療效果。

妊娠；糖尿病；危險因素；Logistic分析

妊娠期糖尿病(GDM)指妊娠過程中首次產生或發現糖尿病。經研究發現GDM明顯提高母兒圍生期各類病變發生危險性, 而且有50%GDM患者極易可能產生真正糖尿病［1］。本文選取45例妊娠合并糖尿病患者, 分析妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年8月～2013年8月45例妊娠合并糖尿病患者, 設定為研究組, 年齡22～40歲, 平均年齡(29.85±9.54)歲；并選取同時期正常分娩者45例設定為對照組, 年齡22～38歲, 平均年齡(24.16±9.62)歲。所選取患者排除標準:孕前肥胖；高血壓家族史；糖尿病家族史；嚴重肝、腎異常癥狀；精神異常癥狀；不愿參加此研究者。

1.2 方法 孕周24～28 周采集孕婦空腹血糖檢測, 并實施75 g葡萄糖負荷試驗(OGTT)。分對比析兩組孕婦年齡、孕前、分娩前體質量指數(BMI)、身高、血壓情況, 應用Logistic回歸分析相關危險因素。

1.3 統計學方法 所有數據均應用SPSS17.0軟件統計處理。應用Logistic回歸分析, 計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者在年齡、孕前體質量指數、分娩前體質量指數、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后血糖方面與對照組比較均明顯提高, 差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者身高對比差異無統計學意義(P＞0.05), 見表1。應用Logistic回歸分析, 患者自身年齡、孕前體質量指數、分娩前體質量指數增長率均為妊娠合并糖尿病相關危險因素, 血壓、血糖非妊娠合并糖尿病相關危險因素, 見表2。

表1 兩組患者單因素分析( x-±s)

表2 兩組患者多因素Logistic回歸分析

3 討論

GDM在臨床中對于妊娠期孕婦是較為常見的一種內科合并癥, 指妊娠期首次發現或發生程度不同的糖耐量異常癥狀, 通常經常規孕期檢查則可得到檢測結果。有研究分析, GDM發病率達到1%～5%, 特別高危風險孕婦出現GDM幾率明顯提高［2］。臨床研究表明, GDM會使得母嬰圍生期多種疾病大量產生, 而且通常50%左右患者極有可能發展成糖尿病［3］。所以研究GDM相關危險因素, 對于合理防治存在重要臨床價值。

妊娠合并糖尿病存在較為復雜發病機制, 臨床中存在多種危險因素。Catalano在研究中發現超重、肥胖者相比較正常體質下妊娠女性更容易出現GDM［4］。Albareda等人的研究顯示, 孕前體質量指數26.4 kg/m2是于產后糖耐量異常存在較為明顯預測效果, 高體質量指數為預測GDM發生的一個獨立因素［5］。經本文研究可知, 研究組患者的年齡、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后血糖相比較對照組均明顯上升；孕前體質量指數和分娩前體質量指數均高于對照組, 差異均有統計學意義(P＜0.05)。應用Logistic回歸分析發現, 年齡、孕前體質量指數、分娩前體質量指數增長率均屬于妊娠合并糖尿病的相關危險因素。此結果與目前大量研究資料結果具有一致性。

綜上所述, 對于存在妊娠合并糖尿病相關危險因素的孕婦, 應予以嚴密監測, 由此對妊娠合并糖尿病患者實施及早診斷、及早治療。經合理治療, 增加臨床治療效果, 防止患者在妊娠期或者分娩時出現意外情況。

［1］ 孫賀.妊娠期糖尿病的危險因素分析.醫學臨床研究, 2011, 28(4):708-710.

［2］ 王靜.妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因素logistic分析.中國醫學工程, 2013(5):62-63.

［3］ 黃濃香.妊娠合并糖尿病疾病發生的相關危險因的Logistic分析.臨床醫學工程, 2013, 20(3):376.

［4］ 林楠.妊娠期糖尿病患者微炎性因子與妊娠結局的相關性.中國醫師進修雜志, 2013, 36(21):162.

［5］ 胡翠芬.妊娠合并糖尿病對妊娠結局的影響分析.黑龍江醫學, 2013, 37(7):124-125.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.047

2014-11-21］

472000 河南省三門峽市第三人民醫院婦產科