腦梗死患者超敏C 反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原的檢測(cè)及其臨床意義

于甜甜

腦梗死患者超敏C 反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原的檢測(cè)及其臨床意義

于甜甜

目的 探討腦梗死患者進(jìn)行纖維蛋白原和超敏C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)方法, 并觀察其臨床意義。方法 選取100例腦梗死患者作為觀察組, 選取同期100例健康體格者作為對(duì)照組, 對(duì)兩組受試者的纖維蛋白原和超敏C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢測(cè), 分析其臨床意義。結(jié)果 經(jīng)檢測(cè), 觀察組超敏C反應(yīng)蛋白(14.14±2.66)mg/L高于對(duì)照組(2.13±0.78)mg/L；觀察組纖維蛋白原(8.35±2.67)g/L高于對(duì)照組(3.32±0.95)g/L,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 檢測(cè)腦梗死患者的纖維蛋白原和超敏C反應(yīng)蛋白, 可及早發(fā)現(xiàn)患者病情, 提高診斷和治療有效率, 具有重要的作用, 值得臨床推廣。

纖維蛋白原；腦梗死；超敏C反應(yīng)蛋白

炎性急性期反應(yīng)蛋白包括纖維蛋白原和超敏C反應(yīng)蛋白, 纖維蛋白原含量和超敏C反應(yīng)蛋白含量上升, 均可誘發(fā)腦動(dòng)脈粥樣硬化。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料顯示, 纖維蛋白原含量和超敏C反應(yīng)蛋白含量的改變情況, 是腦梗死患者發(fā)病和病情發(fā)展的關(guān)聯(lián)因素［1］。本文對(duì)腦梗死患者超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原的檢測(cè)方法及其臨床意義進(jìn)行探討, 整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年3月～2013年3月收治的100例腦梗死患者作為觀察組, 選取同期100例健康體格者作為對(duì)照組。其中, 觀察組中男54例, 女46例, 年齡54～76歲,平均年齡(65.3±5.4)歲；對(duì)照組中男53例, 女47例, 年齡55～78歲, 平均年齡(64.6±5.3)歲。觀察組納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)MRI、CT掃描檢查, 確診為腦梗死患者, 給予實(shí)驗(yàn)室檢查和準(zhǔn)確體檢, 未出現(xiàn)心、肝、肺、脾等器官功能異常患者,并且近1個(gè)月內(nèi)未接受過手術(shù)治療。兩組患者性別和年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 入院第2天, 于清晨對(duì)所有患者進(jìn)行抽血化驗(yàn),檢測(cè)患者超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原。抽取患者5 ml靜脈血, 選取合適的儀器, 對(duì)患者超敏C反應(yīng)蛋白的進(jìn)行監(jiān)測(cè),并可應(yīng)用免疫比濁法對(duì)纖維蛋白原含量進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)兩組患者超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量差異性進(jìn)行分析和對(duì)比, 探討超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量與患者病情程度之間的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組受試者超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量, 觀察組超敏C反應(yīng)蛋白(14.14±2.66)mg/L, 對(duì)照組(2.13±0.78) mg/L；觀察組纖維蛋白原(8.35±2.67)g/L高于對(duì)照組(3.32± 0.95)g/L, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1 對(duì)比兩組患者超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量

表1 對(duì)比兩組患者超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原含量

組別例數(shù)超敏C反應(yīng)蛋白(mg/L)纖維蛋白原(g/L )觀察組10014.14±2.668.35±2.67對(duì)照組100 2.13±0.783.32±0.95 P＜0.05＜0.05

3 討論

腦梗死是臨床醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)比較常見的腦科疾病, 主要是指患者因?yàn)槟X部血液供應(yīng)障礙、缺氧和缺血等引起的局限性腦組織的缺血性壞死或者腦軟化癥狀, 多為腦栓塞、腦血栓形成和腔隙性梗死等, 在腦卒中患者的病發(fā)率中占80%［2］。超敏C反應(yīng)蛋白是反映患者體內(nèi)炎性因子變化情況的一項(xiàng)重要指標(biāo), 主要是因?yàn)闄C(jī)體受到一定的應(yīng)激反應(yīng), 在腫瘤壞死因子等共同作用下, 肝臟出現(xiàn)的五聚蛋白。在臨床醫(yī)學(xué)中,超敏C反應(yīng)蛋白被稱為炎性標(biāo)物應(yīng)用, 可在患者機(jī)體的整個(gè)炎癥變化過程中直接參與, 促進(jìn)單核細(xì)胞組織因子的釋放,導(dǎo)致患者發(fā)生血栓癥狀, 出現(xiàn)比較嚴(yán)重的出血情況［3］。超敏C反應(yīng)蛋白作為血漿內(nèi)C反應(yīng)蛋白, 是全身發(fā)生炎癥反應(yīng)急性時(shí)期肝臟合成的非特異性標(biāo)志物, 可準(zhǔn)確反映患者機(jī)體的凝血狀態(tài), 并直接參與凝血過程, 可在臨床醫(yī)學(xué)中對(duì)心腦血管疾病進(jìn)行預(yù)測(cè)和診斷, 具有重要的作用。臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用超敏感檢測(cè)技術(shù)以提高低濃度C反應(yīng)蛋白的準(zhǔn)確性, 并且有效提高了試驗(yàn)的敏感性和準(zhǔn)確性, 可更加敏感反應(yīng)低水平炎癥［4］。纖維蛋白原是一種大分子糖蛋白, 主要是由肝細(xì)胞合成的, 具有重要的作用；在血管內(nèi)皮細(xì)胞通透性中會(huì)對(duì)平滑肌細(xì)胞造成一定的刺激性, 損害血管壁影響內(nèi)皮細(xì)胞的正常功能。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料顯示, 纖維蛋白原含量上升, 可保持高凝的循環(huán)系統(tǒng)狀態(tài), 進(jìn)一步發(fā)展動(dòng)脈粥樣硬化癥狀,形成血栓, 出現(xiàn)腦梗死［5］。本組研究資料顯示, 相對(duì)于對(duì)照組來說, 觀察組患者的纖維蛋白原含量比較高, 病情進(jìn)展較快, 纖維蛋白原含量有所上升。據(jù)此可知, 腦梗死疾病的誘發(fā)和發(fā)展過程中纖維蛋白原具有重要的作用。纖維蛋白原是一種可溶性蛋白質(zhì), 血小板破裂后, 會(huì)釋放出凝血致活酶,在一定的鈣離子作用下, 實(shí)現(xiàn)凝血酶原到凝血酶的轉(zhuǎn)化。纖維蛋白原凝固后的纖維蛋白不溶于水, 可凝固形成血塊。相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示, 纖維蛋白原的形成與粥樣斑塊關(guān)系密切, 過高的血液粘稠度, 可形成血栓, 纖維蛋白原作為凝血因子可從血液流入動(dòng)脈壁, 并實(shí)現(xiàn)纖維蛋白的轉(zhuǎn)化, 破壞內(nèi)皮細(xì)胞, 增加了動(dòng)脈血栓的發(fā)生率。本組資料中, 檢測(cè)觀察組和對(duì)照組患者的超敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原的變化情況, 觀察組超敏C反應(yīng)蛋白(14.14±2.66)mg/L高于對(duì)照組(2.13±0.78)mg/L；觀察組纖維蛋白原(8.35±2.67)g/L高于對(duì)照組(3.32±0.95)g/L, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 檢測(cè)腦梗死患者的纖維蛋白原和超敏C反應(yīng)蛋白, 可及早發(fā)現(xiàn)患者病情, 提高診斷和治療有效率, 具有重要的作用, 值得臨床推廣。

［1］ 李乃俠, 韓玉惠, 鄭德泉, 等.血栓通對(duì)急性腦梗塞患者血清D-二聚體和超敏C反應(yīng)蛋白的作用.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2014, 14(7):1304-1307.

［2］ 李靜, 范俊生, 李艷麗.法舒地爾對(duì)急性腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白和淀粉樣蛋白A的影響.中國(guó)基層醫(yī)藥, 2013, 20 (1):49-51.

［3］ 律靜.同型半胱氨酸聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白、D-二聚體、頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度與腦梗死的關(guān)系.陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2013(12):1602-1603.

［4］ 杜瑞艷.高壓氧治療對(duì)急性腦梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反應(yīng)蛋白的影響.臨床薈萃, 2013, 28(11):1270-1272.

［5］ 許珂, 王克非, 王冰.同型半胱氨酸和超敏C-反應(yīng)蛋白在老年腦梗死患者中的變化.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2012, 12(7):1593-1594.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.027

2014-11-03］

454650 河南省濟(jì)源市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科