奧美拉唑與克拉霉素聯(lián)合應用治療慢性胃炎的療效觀察

陳瑛

奧美拉唑與克拉霉素聯(lián)合應用治療慢性胃炎的療效觀察

陳瑛

目的 觀察奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效。方法 134例慢性胃炎患者隨機分為觀察組與對照組, 每組67例, 對照組患者給予單純奧美拉唑治療, 觀察組患者給予奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療, 觀察兩組患者的臨床療效及幽門螺桿菌(Hp)根除率。結(jié)果 觀察組患者的臨床總有效率95.5%明顯高于對照組79.1%, 組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者治療后的Hp根除率為94.0%, 對照組患者為91.0%, 組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效好, 是一種理想的治療方案。

慢性胃炎；奧美拉唑；克拉霉素；臨床療效

慢性胃炎是臨床較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病, 該病是由多種原因引起的胃黏膜慢性炎癥性病變, 其發(fā)病率居各種胃病之首, 雖然慢性胃炎不會威脅到患者的生命, 但其病程較長, 容易反復發(fā)作, 因此嚴重影響到了患者的生活質(zhì)量［1］。臨床治療慢性胃炎主要以藥物治療為主, 作者近年來對慢性胃炎確診病例采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療取得了滿意的療效, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年3月～2014年9月收治的134例慢性胃炎患者, 所有患者均符合中華醫(yī)學會消化學會于2000年制定的診斷標準, 入院時患者伴有不同程度的上腹部不適、惡心、腹脹、泛酸、噯氣及胃脘部燒灼感等癥狀,同時經(jīng)胃鏡檢查確診, 排除消化系統(tǒng)氣質(zhì)性病變、心、肝、腎功能不全及藥物過敏者。將患者隨機分為觀察組與對照組,每組67例, 觀察組男35例, 女32例, 平均年齡(38.6±2.7)歲,平均病程(3.9±1.3)年；對照組男37例, 女30例, 平均年齡(40.2±2.9)歲, 平均病程(4.3±1.3)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者納入研究前均禁用其他藥物, 對照組患者給予口服奧美拉唑(常州四藥制藥有限公司, 國藥準字H10950086), 20 mg/次, 2次/d, 觀察組患者在此基礎上加用克拉霉素治療, 口服克拉霉素(上海雅培制藥有限公司,國藥準字H20033044), 0.5 g/次, 2次/d, 兩組患者療程均為2周。

1.3 療效評價標準［2］根據(jù)患者治療后的臨床癥狀及胃鏡檢查結(jié)果對臨床療效進行綜合評價。治愈：臨床癥狀完全消失, 胃鏡檢查提示胃黏膜形態(tài)恢復正常, Hp轉(zhuǎn)陰；顯效：臨床癥狀較治療前有顯著改善, 胃鏡檢查提示胃黏膜形態(tài)基本恢復正常, Hp轉(zhuǎn)陰；有效：臨床癥狀較治療前有所緩解, 胃鏡檢查提示胃黏膜炎癥有所減輕, Hp 轉(zhuǎn)陰或轉(zhuǎn)弱陽性；無效：未達到上述標準。總有效以治愈、顯效和有效之和計算。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù) ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對照組, 組間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。觀察組患者治療后的Hp根除率為94.0%(63/67), 對照組患者為91.0%(61/67), 組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。兩組患者在治療期間均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%), %］

3 討論

慢性胃炎的臨床發(fā)病率較高, 目前其發(fā)病機制尚不明確,臨床研究表明慢性胃炎的發(fā)病可能與細菌、病毒的感染、不良的作息習慣和飲食習慣有關［3］。對慢性胃炎的治療, 需要針對不同致病因素進行綜合治療, 以往臨床治療慢性胃炎一般選用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑進行抑酸治療, 以提高胃內(nèi)pH值, 保護胃黏膜, 從而達到治療慢性胃炎的目的, 但單一的用藥無法解決多種致病因素的影響, 其療效并不理想, 且復發(fā)率較高［4］。因此, 臨床主張聯(lián)合用藥治療慢性胃炎。

本研究采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎取得了較為理想的治療效果, 不僅改善了患者的臨床癥狀, 還提高了Hp根除率, 這與王燕玲［5］的報道一致。克拉霉素是新一代半合成的14元大環(huán)內(nèi)酯類抗生素, 其抗菌譜較廣, 對多種革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌具有較好的抑制作用, 此外對支原體也有抑制作用［6］。據(jù)文獻報道［7］：克拉霉素尤其對Hp的抗菌作用較好, 主要通過抑制Hp蛋白質(zhì)的合成來阻止其增殖, 且在胃內(nèi)達到高濃度, 能夠很好地滲透胃黏膜, 因此可有效將其根除。與奧美拉唑聯(lián)合應用可充分發(fā)揮并協(xié)調(diào)兩種藥物的優(yōu)勢, 從而達到提高臨床療效的目的。

綜上所述, 奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的療效好, 是一種理想的治療方案。

［1］ 陳瑩, 和麗梅, 李紅櫻, 等.慢性胃炎患者生命質(zhì)量及其影響因素分析.昆明醫(yī)科大學學報, 2014, 35(2):8-11.

［2］ 陳志君.奧美拉唑聯(lián)合法莫替丁治療慢性胃炎137例.中國藥業(yè), 2012, 21(11):86-87.

［3］ 宋英魁.60例慢性胃炎臨床觀察.中國現(xiàn)代藥物應用, 2014, 8(6):77.

［4］ 郭維.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、克拉霉素聯(lián)合奧美拉唑治療慢性胃炎的療效比較.河北醫(yī)藥, 2014, 36(5):707-709.

［5］ 王燕玲.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎50例效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(4A):76-77.

［6］ 范漢成.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床療效觀察. 現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 8(13):129-130.

［7］ 丁金玲.奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎49例臨床療效觀察.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013, 29(23):3619-3620.

Effect observation of omeprazole combined with clarithromycin in the treatment of chronic gastritis

CHEN Ying.General Outpatient, Zhejiang Wuyi County Tongqin Town Health Center, Jinhua 321201, China

Objective To observe the curative effect of omeprazole combined with clarithromycin in the treatment of chronic gastritis.Methods A total of 134 patients with chronic gastritis were divided into observation group and control group, with 67 cases in each group.The control group received omeprazole alone for treatment, while the observation group was given omeprazole combined with clarithromycin for treatment.Clinical effects and helicobacter pylori (Hp) eradication rates were observed in the two groups.Results The clinical total effective rate of the observation group was 95.5%, which was obviously higher than 79.1% of the control group, and the difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).After treatment, the Hp eradication rate of the observation group was 94.0%, and that of the control group was 91.0%.The difference had no statistical significance between the two groups (P＞0.05).No severe adverse reactions were found in the two groups during treatment.Conclusion The combination of omeprazole and clarithromycin has good effect in treating chronic gastritis, and it is an ideal treatment regimen.

Chronic gastritis; Omeprazole; Clarithromycin; Clinical effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.023

2014-11-11］

321201 浙江省武義縣桐琴鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科門診