中西藥結合治療消化不良性腹瀉患兒有效性分析

柯旭 李麗華 黎碧嬋 崔澤敏 李宏想 周惠嫦 楊燕華 何永盛

（廣州中醫藥大學附屬南海婦產兒童醫院 廣東廣州528200）

消化不良性腹瀉是兒科多發常見病，若得不到及時有效的治療很可能會導致小兒身體脫水，對小兒正常生長發育造成不利影響。患兒消化不良性腹瀉的主要臨床癥狀有腹瀉、腹脹、食欲下降、大便頻率過高且呈稀糊狀[1]。該病癥有多種多樣的治療方式，藥物治療比較普遍，傳統藥物治療一般采用西藥，主要調節腸道功能，中醫的治療重點在調節脾胃。本次臨床對比中，在西藥治療小兒消化不良性腹瀉的基礎上，加用中藥白苓健脾顆粒輔助治療，取得了較好的臨床治療效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2014年6月在我院小兒消化科接受治療的150例消化不良性腹瀉患兒，均符合消化不良性腹瀉的中醫診斷標準和西醫診斷標準，隨機均分為觀察組和對照組。觀察組75例患兒，男37例，女38例，年齡1～14歲，平均年齡（5.54±2.15）歲，病程均在6 d以上；對照組75例患兒，男34例，女41例，年齡1～13歲，平均年齡（5.62±2.20）歲，病程均在6 d以上。兩組患兒臨床癥狀基本一致，主要表現為發燒、腹瀉頻繁、嘔吐和無食欲等。所有患兒都在家長監護下進行檢查和治療。兩組患兒在年齡、性別、病程、病情等方面的差異不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對兩組患兒同時給予口服思密達和常樂康藥物治療。思密達（國藥準字H20000690）為腸胃黏膜保護劑，根據患兒具體臨床病癥決定服用量，通常情況下每次服用1袋，1～3次/d。服用思密達要注意與其他藥物的服用時間間隔1 h左右。常樂康（國藥準字S20020014）為口服微生態制劑，同樣根據患兒具體臨床癥狀決定服用量，一般2次/d，1～2粒/次。在西藥治療的基礎上對觀察組加用白苓健脾顆粒輔助治療，白苓健脾顆粒（國藥準字B20020619）3 次 /d，每次溫水沖服 5～10 g，治療周期為半個月[2]。服藥后觀察兩組的治療效果，隨訪患兒家屬或直接詢問患兒本人的治療感受。

1.3 療效評價標準 觀察兩組患兒在康復期間腹痛、腹瀉、腹脹和大便性狀等變化，分別與治療前病情對比。痊愈：全部癥狀消失，排便恢復正常狀態，消化系統正常運作，恢復食欲。顯效：治療3～5 d后，腹瀉癥狀有明顯減輕，腹痛基本消失，大便性狀有很大程度的恢復。有效：各種癥狀有一定程度緩解，排便次數減少，大便性狀略有改善。無效：癥狀無明顯好轉，甚至病情出現加重的跡象[3]。治療有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計軟件進行統計，計數資料采用χ2檢驗，計量資料以（±S）表示，采用t檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療前后癥狀變化情況 見表1。觀察組患兒治療后腹痛、腹脹、腹瀉和大便性狀異常的評分比對照組低。

表1 兩組患兒治療前后癥狀評分比較（分，±S）

表1 兩組患兒治療前后癥狀評分比較（分，±S）

注：與對照組比較，*P＜0.05，有統計學意義。

3.07±0.25 0.94±0.38*3.07±0.22 2.05±0.31大便性狀異常治療前 治療后觀察組對照組組別 n 腹痛治療前 治療后腹瀉治療前 治療后腹脹治療前 治療后75 75 3.23±0.25 0.59±0.10*3.31±0.63 1.47±0.51 3.81±1.63 0.84±0.06*3.75±0.86 1.54±0.94 3.25±1.43 0.41±0.01*3.32±1.86 1.01±0.52

2.2 兩組臨床療效比較 見表2。

表2 兩組臨床療效比較

3 討論

小兒消化不良性腹瀉的發病與脾胃虛弱和腸道功能減退有關，經研究表明，消化不良性腹瀉會對小兒機體的營養狀況造成不利影響，從而阻礙生長發育[4～5]。本研究結果顯示，中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉效果好于單純西藥治療。西藥思密達和常樂康在保護胃腸黏膜和修復胃腸功能上發揮了重要作用[6]。白苓健脾顆粒主要成分為炒白術、茯苓、山楂、陳皮和含鋅豬血水解物，能有效理氣化滯、健脾養胃，補充小兒機體所需的鋅、鐵元素，對患兒的康復具有極大的推動作用。綜上所述，中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉療效好、療程短，具有臨床推廣價值。

[1]魏遠芳,古新江.中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(21):228

[2]胡衛東.中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床分析[J].求醫問藥(下半月刊),2012,10(6):824

[3]何靜.中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉的療效觀察[J].求醫問藥(下半月刊),2013,11(11):318-319

[4]楊澤娟.小兒消化不良性腹瀉臨床治療分析[J].中國衛生產業,2014,11(11):141

[5]張郡,李喜林.小兒消化不良性腹瀉病的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,11(32):434-435

[6]任海林,林響.中西藥結合治療小兒消化不良性腹瀉34例[J].福建中醫藥,2013,44(2):20-21