穴位埋線對去勢雌性大鼠股骨頭及子宮質量的影響*

韋麗麗，覃 妍

(廣西中醫藥大學第三附屬醫院，廣西 柳州 545001)

穴位埋線對去勢雌性大鼠股骨頭及子宮質量的影響*

韋麗麗，覃 妍

(廣西中醫藥大學第三附屬醫院，廣西 柳州 545001)

目的 觀察穴位埋線對卵巢切除后所致絕經模型大鼠的股骨頭及子宮質量的影響。方法 選擇育齡期雌性大鼠切除雙側卵巢形成絕經模型，隨機分為：埋線組、西藥組、空白模型組，與假手術組做對比。每5天進行一次治療，共治療4次，收集大鼠子宮和股骨頭，比較各組大鼠子宮和股骨頭質量。結果 與空白模型組比較，埋線組子宮質量差異無統計學意義(P>0.05)；假手術組與西藥組子宮質量有所增加(P<0.01)，但西藥組增加幅度小于假手術組(P<0.05)。與空白模型組比較，埋線組、西藥組和假手術組大鼠股骨頭質量增加(P<0.05)，但三組之間比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論 穴位埋線療法能夠有效預防去勢大鼠股骨頭骨質的丟失，但不增加其子宮質量。

穴位埋線；子宮；股骨頭；去勢；質量

絕經后伴隨雌激素的缺乏，會出現子宮萎縮，骨質疏松等現象，前者是生理現象，后者長期發生，將會導致骨折，嚴重的會導致死亡。但是雌激素缺乏從圍絕經期月經紊亂開始就已經發生，而絕經及絕經后期占據女性一生將近三分之一的時間，因此如何采取有效而低副作用的方法維持絕經前后女性骨質量是一個重要命題。本文通過觀察背腧穴埋線療法對去勢后雌性大鼠股骨頭和子宮質量的影響，尋求一種安全有效的預防絕經后骨質疏松的中醫治法。

1 材料與方法

1.1 實驗材料與模型建立 選擇生育齡雌性SD大鼠40只正常飼養一周后，腹腔麻醉后，隨機選取30只大鼠，經腹部摘除雙側卵巢去勢造模。剩余10只大鼠行假去勢手術，即開腹后取少量兩側卵巢附近脂肪組織。

1.2 治療方法

1.2.1 埋線組 選擇腎俞(雙)、肝俞(雙)、脾俞(雙)(參照全國針灸學會實驗針灸研究會制定的《實驗動物針灸穴位圖譜》中“大鼠針灸穴位”定位)。操作方法 先將4/0號可吸收線剪成0.4 cm，置于95%酒精中浸泡備用，腹腔麻醉大鼠，背部備皮，用碘伏消毒皮膚。選用10 mL注射器針頭作埋線針，2號腹針作針芯。先將浸泡好的可吸收線置入注射器針頭，一手消毒后固定進針部位皮膚，另一手快速刺進穴位0.5 cm，待有沉緊感，向內推針芯，同時緩慢抽出注射針頭。將可吸收線植入穴位肌肉內，檢查可吸收線斷端無外露，無出血，按壓針孔片刻，消毒。

每5天埋線1次，連續治療4次。經觀察，埋線組大鼠在治療過程中未出現埋線處紅腫等感染現象。

1.2.2 西藥組 戊酸雌二醇片按等效劑量系數折算法推算大鼠給藥劑量為0.09 mg/kg·次。用蒸餾水配成懸混液灌胃，即配即灌。每5天1次，連續治療4次。

1.2.3 空白模型組 相同體積生理鹽水灌胃，頻率同西藥組。

1.2.4 假手術組 相同體積生理鹽水灌胃，頻率同西藥組。

1.3 標本采集和稱重

4次治療后，第5天禁食一天，第6天麻醉，腹主動脈取血處死大鼠。沿下腹正中線開腹，齊陰道腹端剪下雙角子宮。取雙側股骨、將肌肉剔凈后，敲碎髖臼，齊股骨頸剪下股骨頭。分別分別用PBS緩沖液洗干凈(處理標本)，放至微量電子天平稱重。

2 結果分析

見表1。

表1

注：與空白模型組比較，*P<0.01，**P>0.05，#P<0.05；與假手術組比較，△P<0.05

3 討論

絕經后骨質疏松癥，是一種與衰老有關的常見病，主要發生在絕經后婦女，由于雌激素缺乏導致骨量減少及骨組織結構變化，使骨脆性增多，易發生骨折，疼痛、骨骼變形等多種合并癥，嚴重地影響老年人的身體健康和生活質量，甚至縮短壽命，中醫學稱之為“骨痿”。《素問》云：“腎主骨，生髓”說明了腎在骨的形成中的重要作用。而肝藏血，肝腎同源，精血同源，肝失疏泄則化火傷血，血不化精則腎精不足。脾主運化，年老脾氣漸虛氣血生化虧源，腎精虧虛益腎，均可致本病發生。因此，本病的基本病機為腎精虧虛，其病位在骨，病變臟腑以腎、肝、脾為主[1]。因此該病防治當以補腎為主，同時調治肝、脾兩臟氣血。同時，根據《難經·六十七難》“陰病行陽，陽病行陰。”以及《素問·陰陽應象大論》“從陰引陽，從陽引陰”等論述，臟病多與背腧穴相關，因此選擇膀胱經上雙側腎腧穴、肝腧穴、脾腧穴以調治腎、肝、脾等臟腑之法是行之有效的。

絕經前后臟腑氣血失調急劇，尤其腎精驟減，機體不適應，更易發生骨痿。此期更需要循序漸進對臟腑進行調治以期預防和治療骨痿的發生。而穴位埋線治療效果不僅可維持20天或更長，且其初期可以克服臟腑陰陽的偏亢部分，后期又可以彌補臟腑陰陽之不足，這種從整體上對臟腑進行調節，使之達到“陰平陽秘”的狀態的治療方法恰恰滿足了絕經前后臟腑失調的治療需要[2]。

另外，背腧穴穴位埋線具有雙向調節作用，不僅能預防股骨頭質量丟失，同時又不增加大鼠子宮質量，這對于絕經后骨質疏松癥的發生有很好的預防作用，而又不用擔心會導致子宮增重的性器官發育的副作用，更適用于臨床治療。

[1]劉敏如，歐陽慧卿.實用中醫婦科學[M].北京：上海科學技術出版社，2010：346～347.

[2]任曉艷.穴位埋線的源流及其機理探討[J].中國醫藥學報，2004，19(12)：757-759.

廣西壯族自治區衛生廳中醫藥科技專項課題(NO：GZPT1256)。

韋麗麗(1882.07-)，女，碩士，主治醫師，研究方向：從事中西醫結合、民族醫藥防治女性生殖軸相關疾病的研究。 E-mail：wll725@qq.com.

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