系統(tǒng)護理干預對ICU危重患者心理及生存狀況的影響效果分析

邱海芳 李冬冬 陳少碧

系統(tǒng)護理干預對ICU危重患者心理及生存狀況的影響效果分析

邱海芳 李冬冬 陳少碧

目的 探討與分析系統(tǒng)護理干預在重癥加強護理病房(ICU)重癥患者臨床護理中的應用效果, 評價其對ICU危重患者心理及生存狀況的影響。方法 160例ICU重癥患者, 隨機將其分為對照組與觀察組, 每組80例。對照組患者給予常規(guī)護理方案, 觀察組則在常規(guī)護理基礎上加用系統(tǒng)護理干預,比較兩組患者心理及生存狀況的變化情況。結(jié)果 應用系統(tǒng)干預護理的觀察組患者心理狀況穩(wěn)定情況顯著優(yōu)于使用常規(guī)護理的對照組患者, 組間對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 在ICU危重患者中應用系統(tǒng)護理干預能夠舒緩患者的負面心理情緒, 提高治療的依從性。

重癥加強護理病房；重癥患者；系統(tǒng)護理干預；心理

重癥監(jiān)護室是醫(yī)院內(nèi)部危重患者的聚集地［1］。一般患者起病急, 病情進展速度較快, 可在極短時間內(nèi)產(chǎn)生或復發(fā),病情來勢相對來說比較兇猛。大部分ICU危重患者均有其不同程度的心理焦慮、恐懼、擔憂等表現(xiàn), 對其治療與預后可能產(chǎn)生一定的負面影響［2］。實施有效的護理干預措施對緩解患者的心理狀況、改善患者的生存質(zhì)量有十分重要的意義。基于此, 為探討針對ICU危重患者有效的護理方案, 本院對最近幾年來收治的160例患者進行了對比研究分析, 現(xiàn)整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2011年9月～2013年9月在本院接受治療的160例ICU重癥患者作為研究對象。其中男92例,女68例；年齡19～82歲, 平均年齡(43.6±9.9)歲。患者疾病類型包括急性心肌梗死、消化道出血、心肺疾病、多發(fā)傷、鎮(zhèn)靜劑中毒等。隨機將其分為對照組與觀察組, 各80例, 兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護理, 嚴密監(jiān)測患者的生命體征, 掌握患者的飲食禁忌, 做好飲食護理, 保持病房內(nèi)部的干凈整潔, 按照醫(yī)囑給藥, 強化巡視。觀察組患者則在常規(guī)護理的基礎上加用系統(tǒng)護理干預。具體包括：①強化對患者的心理支持, 穩(wěn)定患者心理上的負面情緒, 鼓勵患者積極配合治療, 樹立樂觀的心態(tài)。②根據(jù)患者的不同疾病情況,制定差異化的護理策略, 并根據(jù)患者疾病的恢復情況迅速調(diào)整床位, 減輕對其他患者的干擾。嚴密監(jiān)察患者的生命體征,制定應急處理預案, 做好及時搶救的準備。③做好對患者的健康宣教。為患者講解與疾病相關的知識, 使患者對病情有正確的認識, 告知患者不同器械治療的必要性, 取得患者配合, 提高治療的依從性。④做好對患者的疼痛護理。ICU患者一般需要經(jīng)受多種器械配合治療, 難免產(chǎn)生疼痛感。對由氣管造口、插管等原因暫失語言表達能力的患者, 護理人員需加強非語言交流, 借助肢體動作、和藹的態(tài)度, 使患者感受到關心與溫暖, 迎合患者的心理訴求。為轉(zhuǎn)移患者的疼痛感, 同時加入音樂護理, 播放輕音樂, 舒緩患者的應激情緒反應, 使其身心得到全面放松。

1.3 評價指標 選用抑郁與焦慮自評量表［3］對患者護理前后的心理狀況進行評分, 分值越高, 則代表患者抑郁與焦慮反應越明顯。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在實施護理前, 兩組患者心理狀況評分對比差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 實施護理后, 應用系統(tǒng)干預護理的觀察組患者心理狀況穩(wěn)定情況顯著優(yōu)于使用常規(guī)護理的對照組患者,組間對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀況評分對比( x-±s, 分)

3 討論

ICU危重患者一般在心理上均有不同程度的抑郁、焦慮等心理, 會產(chǎn)生一定的應激反應, 患者處于瀕死的狀態(tài)下,身心方面均會遭受不同程度的病理改變, 機體抵御反應弱化,代償能力不足, 水電解質(zhì)紊亂, 對疾病的治療與預后產(chǎn)生一定的負面影響［4］。而對ICU危重患者進行系統(tǒng)護理干預則能夠通過構(gòu)建完善的護理干預制度, 規(guī)范對患者的基礎護理服務, 穩(wěn)定患者的負面情緒, 提高治療的配合度與依從性,提升患者的生活質(zhì)量。因此, 必須重視對ICU危重患者的護理干預。入院時有序、沉著、冷靜地對患者實施搶救, 告知患者疾病相關知識, 使其明確治療的重要性, 加強與患者的溝通與交流, 建立良好的護患關系, 使患者對護理人員建立信任, 并樹立積極的治療態(tài)度, 做好對住院環(huán)境的護理, 保持病房內(nèi)部的干凈整潔, 盡量調(diào)低治療器械的報警音, 保證患者休息的充分性。

在本組研究中, 應用系統(tǒng)護理干預的觀察組患者在接受護理后心理狀態(tài)的穩(wěn)定情況顯著優(yōu)于使用常規(guī)護理的對照組患者, 同時也進一步證實, 在ICU危重患者中應用系統(tǒng)護理干預能夠舒緩患者的負面心理情緒, 提高治療的配合度, 優(yōu)化患者的生活質(zhì)量, 值得推廣。

［1］ 周艷霞.探討系統(tǒng)護理干預對ICU危重患者心理及生存狀況的影響.當代醫(yī)藥論叢(下半月), 2014(3):192.

［2］ 耿希華, 張金環(huán), 張玉英.系統(tǒng)護理干預對ICU危重患者心理及生存狀況的影響.中國實用護理雜志, 2009, 25(8):80-81.

［3］ 饒捍衛(wèi).系統(tǒng)護理對ICU危重患者焦慮和抑郁情緒的影響.中國初級衛(wèi)生保健, 2009(7):106-107.

［4］ 林珊珊.護理干預在ICU預防醫(yī)院感染中的實踐.世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版), 2014, 14(3):228-228, 232.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.185

2015-02-03］

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