慢性盆腔炎應用綜合護理方案臨床分析

徐琳琳

慢性盆腔炎應用綜合護理方案臨床分析

徐琳琳

目的 探討慢性盆腔炎應用綜合護理方案的臨床效果。方法 80例慢性盆腔炎患者隨機分為觀察組和對照組, 各40例。對照組給予常規護理, 觀察組給予綜合護理方案。比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組治療總有效率為97.5%, 高于對照組的77.5%；觀察組護理滿意度高達100.0%,對照組護理滿意度為72.5%。組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在慢性盆腔炎的治療中采用綜合護理方案, 可有效提高護理滿意度, 改善預后, 值得在臨床上大力推廣。

慢性盆腔炎；綜合護理方案；臨床效果

作為婦科常見疾病, 慢性盆腔炎在極大程度上影響了婦女的身心健康。由于炎癥病灶與周圍組織粘連, 纖維條索阻礙了局部組織血液的正常循環, 藥物難以到達病灶消除病菌,因此單純使用抗生素難以治療慢性盆腔炎, 反而會引起病情反復發作。本次研究的主要目的是探討慢性盆腔炎應用綜合護理方案的臨床效果, 選取本院對慢性盆腔炎患者采用的綜合護理方案進行分析, 效果顯著。現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月～2014年11月于本院收治的慢性盆腔炎患者共80例, 均符合慢性盆腔炎診斷標準。將患者隨機分為觀察組和對照組, 各40例。對照組患者年齡23～40歲, 平均年齡(32.1±1.5)歲, 病程0.5～15年, 平均病程(6.2±2.5)年；觀察組患者年齡22～42歲, 平均年齡(33.5±2.3)歲, 病程0.4～17年, 平均病程(6.3±2.3)年。其中, 68例有生育史, 62例有流產史。排除標準為：子宮內膜異位癥、肝腎功能不全、盆腔惡性腫瘤。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理護理 生殖系統發生病變, 再加上慢性盆腔炎病情較頑固, 易反復發作, 多數患者會有恐慌、緊張、焦躁等負面情緒以及對治療失去信心。護理人員應充分理解患者心理狀況, 給予關心與支持, 適當進行心理疏導工作, 減輕患者心理壓力, 解除患者思想顧慮, 增強對治療的信心, 向患者介紹發病機制、治療方法與成功案例等, 促使患者積極配合治療。

1.2.2 生活健康宣教 為患者講解預防盆腔炎復發的相關知識, 指導患者保持良好的個人衛生習慣, 積極鍛煉身體,增強機體抵抗力；做好經期、孕期、產褥期的衛生教育及性衛生指導, 避免不潔性生活, 禁止經期性行為；避免辛辣、生冷、油膩等食物；戒煙、戒酒；休息時取半臥位, 促進炎性滲出液引流等。

1.2.3 中藥灌腸護理 詳細介紹中藥灌腸相關知識, 灌腸液以清熱利濕、活血化瘀為主, 指導患者收縮與放松肛門的方法；灌腸于晚上患者睡前, 將室內溫度調節適當, 叮囑患者排空大小便, 取側臥位, 灌腸液溫度為38～41℃, 注入藥液速度緩慢, 灌入的藥液保留到次晨效果更佳；掌握患者月經周期, 月經期間停止灌腸；注意患者臀部皮膚狀況, 保證局部皮膚清潔干燥；囑咐患者勤洗肛周、外陰, 以及勤換內褲。

1.2.4 物理治療的護理 將具有清熱利濕、活血化瘀的藥膜聯合超聲導入治療, 由于超聲對皮膚毛孔有擴張作用, 利于大分子藥物的導入, 同時超聲提高細胞膜的通透性也利于藥物吸收, 在溫熱理療和藥物導入的聯合作用下, 能促進盆腔局部血液循環, 改善組織營養狀態, 提高新陳代謝, 利于炎癥吸收和消退, 提高治療效果。治療部位選擇下腹部, 治療時以稍熱為佳, 月經期間停止治療。

1.2.5 用藥指導 由于患者用藥時間長, 一般需10～14 d,很多患者在癥狀改善后都不愿堅持繼續治療, 護理人員要耐心給患者講解規范用藥的重要性, 指導患者遵醫囑用藥, 不可中途停藥, 確保療效。有的患者用藥期間出現胃腸道反應,護士要及時告知患者是藥物的副作用, 停藥后癥狀會消失,解除患者思想顧慮。

1.3 評價指標 效果評定：痊愈：臨床癥狀與體征完全消失,盆腔各器官無異常；有效：臨床癥狀與體征明顯減輕, 盆腔各器官無明顯異常；無效：臨床癥狀與體征無好轉或惡化。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。護理滿意度：采用調查問卷對護理滿意度展開調查, 發出問卷80份, 回收有效問卷80份。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經分析, 觀察組治療總有效率為97.5%, 高于對照組的77.5%；觀察組護理滿意度高達100.0%, 對照組護理滿意度為72.5%, 組間比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較［n(%)］

3 討論

慢性盆腔炎的主要誘因是女性生殖器官感染, 屬于一種慢性炎癥, 多由致病菌或病毒引起, 多發于女性生殖器官、周圍結締組織以及盆腔腹膜部位, 臨床表現為下腹部疼痛、腰痛、白帶異常、月經失調等, 嚴重時引發宮外孕、不孕癥等［1］。中醫學認為慢性盆腔炎多為邪熱瘀毒殘留, 與沖任之氣血相搏, 耗傷氣血, 虛實錯雜, 因此, 該病癥具有發病率較高, 治療難度大, 易復發等特征［2］。

近年來, 針對慢性盆腔炎患者的治療取得了顯著成績,尤其體現在慢性盆腔炎的臨床護理方法上, 綜合護理方案的廣泛應用使慢性盆腔炎患者生活質量得到有效提高。主要包括以下幾點內容：①心理護理：由于慢性盆腔炎患者治療難度較大, 患者極易失去治療信心, 使患者產生焦躁和不安的心理。因此, 護理人員應積極與患者進行交流和溝通, 給予患者足夠的關心, 詳細地講解患者病情、病理、治療方法、臨床癥狀等, 結合一些治療成功的案例, 鼓勵患者配合治療,提高治療總有效率；②健康知識宣教：醫護人員應正確指導患者飲食, 給予必要的營養供應, 增強患者體質, 注意個人衛生；月經期間禁止房事, 性生活時須采用必要的衛生措施；忌食油膩、辛辣的食物, 戒酒戒煙, 可有效防治生殖系統感染［3］。③配合中藥治療及物理治療能促進盆腔局部血液循環, 改善組織營養狀態, 提高新陳代謝, 利于炎癥吸收和消退, 提高治療效果。④向患者講解預防復發的相關知識及指導患者遵醫囑規范治療, 不中途停藥, 確保療效。本次研究選取80例慢性盆腔炎患者, 分別給予常規護理和綜合護理方案, 比較兩組護理效果發現, 給予綜合護理患者治療總有效率97.5%明顯高于給予常規護理患者77.5%；觀察組護理滿意度100.0%遠高于對照組72.5%。

綜上所述, 采用綜合護理方案治療慢性盆腔炎, 可有效提高護理滿意度, 改善預后, 促進患者康復, 值得在臨床上大力推廣。

［1］ 張榴麗.觀察綜合護理對100例慢性盆腔炎患者臨床效果.健康必讀(中旬刊), 2013, 12(12):123-124.

［2］ 彭蕾.綜合護理干預對慢性盆腔炎患者生活質量的影響研究.中國醫藥科學, 2014, 4(20):96-97.

［3］ 李麗.護理干預對慢性盆腔炎患者的護理效果影響.中國傷殘醫學, 2014, 19(6):56-57.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.164

2015-01-22］

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