健康教育對老年冠心病康復出院患者健康行為的影響

劉延慧 李香玉

健康教育對老年冠心病康復出院患者健康行為的影響

劉延慧 李香玉

目的探討健康教育對老年冠心病患者康復出院后健康行為的影響。方法 60例老年冠心病患者隨機分為觀察組和對照組, 各30例。對照組患者住院期間給予常規疾病護理, 觀察組患者給予規范的健康教育。對比兩組患者出院后的健康行為。結果 健康教育實施后, 觀察組患者健康行為明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 住院期間給予老年冠心病患者規范的健康教育,對患者康復出院后日常生活中的健康行為有促進作用。

健康教育；老年冠心病；健康行為

冠心病是臨床上常見行為相關性疾病, 隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變, 其發病率和病死率呈迅速上升趨勢, 是中國居民死因構成中上升最快的疾病［1］。有研究表明［2］, 部分冠心病患者不是死于疾病本身, 而是死于對自己健康的無知和不健康的行為方式。Taylor［3］指出健康行為是預防和保護性行為, 與健康相關的行為習慣, 如戒煙、限酒、鍛煉、合理飲食、常規的牙齒檢查及疾病的預防接種等。本院通過對收治的30例老年冠心病患者進行健康教育,探討健康宣教對老年冠心病康復出院患者健康行為的影響,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為本院心內科2014年1月～2015年5月收治的60例老年冠心病患者。納入標準：①符合世界衛生組織(WHO)及我國制定的冠心病診斷標準, 且年齡≥60歲。②初次因冠心病入院治療。③具有一定的理解溝通能力。④患者本人知情同意。⑤所有患者均排除感染、腫瘤、全身免疫性疾病、嚴重肝腎疾病及精神障礙不配合者。隨機分為對照組和觀察組, 各30例。對照組中男18例, 女12例, 平均年齡(67.3±7.3)歲；觀察組中男16例, 女14例,平均年齡(68.6±7.8)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者住院期間給予常規疾病護理,入院指導, 用藥指導及出院指導。觀察組患者在此基礎上給予規范的健康教育, 內容包括：①為每位患者建立健康檔案。②健康講座：請有資歷的醫生為患者進行健康講座, 內容為冠心病的病因、發病機制、誘因、治療及預防等疾病相關知識,增強患者對治療的依從性。有調查顯示［4］, 患者的健康教育知識主要來源于醫師, 來自醫師的知識最可靠, 患者信任度較高。③小組討論：通過宣傳冊、多媒體等方式向患者強調健康的生活方式對疾病的影響。如吸煙、飲酒、飲食、肥胖、睡眠、運動等。并根據每位患者情況制定個性化作息時間表,培養良好健康行為。④單獨交談：讓患者了解積極的生活態度對疾病康復的重要性。教會患者幾種放松心情的方法。兩組患者康復出院后電話隨訪1次/周。1個月后, 患者復查時填寫自制的《冠心病相關因素的健康行為調查表》。此表共分四項：吸煙、飲酒、合理飲食、規律鍛煉等行為的發生情況, 根據行為健康程度打分。此表在專職護士的陪同下規定時間內填寫, 并當場收回。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, 等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康教育實施前的健康行為比較 健康教育實施前, 兩組健康行為比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組患者健康教育實施后的健康行為比較 健康教育后, 觀察組患者健康行為明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者健康教育實施前的健康行為比較(n)

表2 兩組患者健康教育實施后的健康行為比較(n)

3 小結

本研究結果顯示, 住院期間給予老年冠心病患者規范的健康教育, 對患者康復出院后日常生活中的健康行為有顯著促進作用。吸煙、飲酒等不良行為發生明顯減少, 合理飲食和規律鍛煉等健康行為顯著增加。健康的生活方式減少疾病的復發率和死亡率, 而提高患者的生活質量。然而, 僅靠住院期間的健康教育來促進患者長期的健康生活方式是完全不夠的, 需要社會各個部門參與, 尤其是社區護理。

綜上所述, 住院期間給予老年冠心病患者規范的健康教育, 對患者康復出院后日常生活中的健康行為有促進作用。

［1］ Moran A, Zhao D, Gu D, et al.The future impact of population growth and aginginon coronary heart disease in China.BMC Public Health, 2008(8):394.

［2］ 傅江湲, 李薇, 陳哲.冠心病病人健康教育兩種方法的對比性研究.中國實用護理雜志, 2004, 20(2A):56-57.

［3］ Taylor SE.Health psychology.NewYork: Randon House, 1986:379.

［4］ Liew H, Taylor DM, Tjipto A, et al.Investigation of the variables that impact upon the knowledge of cardiac risk factors.Emerg Med Australas, 2006, 18(3):252-258.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.185

2015-06-30］

133000 吉林省延邊大學附屬醫院

李香玉