心電電極片所致接觸性皮炎外用藥的臨床觀察

韓姍姍

心電電極片所致接觸性皮炎外用藥的臨床觀察

韓姍姍

目的觀察應用多磺酸粘多糖乳膏(商品名喜療妥)聯合糠酸莫米松乳膏(商品名艾洛松)治療粘貼心電電極片所致的接觸性皮炎的有效性。方法 60例粘貼心電電極片所致接觸性皮炎患者, 隨機分成實驗組和對照組, 各30例。實驗組聯合應用外涂多磺酸粘多糖乳膏及糠酸莫米松乳膏, 對照組僅外涂糠酸莫米松乳膏, 觀察比較兩組的有效性。結果 實驗組用藥3 d后有效率為63.33%, 對照組用藥3 d后有效率為36.67%。實驗組用藥7 d后有效率為90.0%, 對照組用藥7 d后有效率為66.67%。實驗組有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。結論 多磺酸粘多糖乳膏聯合糠酸莫米松乳膏治療心電電極片所致接觸性皮炎效果良好, 使用方便安全, 值得臨床推廣。

多磺酸粘多糖乳膏；糠酸莫米松乳膏；接觸性皮炎；心電電極片

心電電極片因使用方便, 粘貼牢固, 可避免交叉感染的特點, 臨床上在進行心電監護或動態心電圖時廣泛應用, 但少數人會對電極片產生皮膚過敏, 致接觸性皮炎的發生。多磺酸粘多糖乳膏是一種局部抗凝藥, 具有抗炎、消腫、保濕、增加局部血流及促進組織新陳代謝的功效［1］。本研究采用多磺酸粘多糖乳膏聯合糠酸莫米松乳膏治療心電電極片所致的接觸性皮炎療效滿意, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1～12月本院住院患者中因粘貼電極片所致的接觸性皮炎患者共60例, 年齡55～90歲, 男39例, 女21例。將患者隨機分成實驗組和對照組, 各30例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實驗組局部外涂糠酸莫米松乳膏, 30 min后再將多磺酸粘多糖乳膏涂于皮損處, 面積稍大于皮損邊緣, 2次/d。對照組僅局部外涂糠酸莫米松乳膏, 2次/d, 連續使用7 d, 不足7 d患者痊愈可停止用藥。

1.3 觀察指標 分別于用藥后3、7 d觀察記錄治療效果。觀察指標包括瘙癢程度、皮膚顏色、有無丘疹或水皰三個方面, 按4級評分標準進行評估, ①瘙癢程度：無瘙癢=0分；瘙癢輕微, 不撓抓=1分；頻繁撓抓, 瘙癢明顯=2分；影響睡眠, 瘙癢嚴重=3分。②皮膚顏色：無紅斑=0分；淡紅色= 1分；紅色=2分；深紅色=3分。③有無丘疹或水皰：無丘疹、水皰=0分；丘疹、水皰≤2個/cm2=1分；丘疹、水皰3～5個/ cm2=2分；丘疹、水皰≥6個/ cm2=3分。各項評分之和為患者的疾病評分。

1.4 療效評判標準 以療效指數大小來表示。療效指數= (患者用藥前疾病評分-用藥后疾病評分)/用藥前疾病評分×100%, 分為痊愈、顯效、好轉、無效。痊愈療效指數＞90%, 顯效的療效指數60%～90%, 好轉的療效指數20%～60%, 無效的療效指數＜20%。有效率=(痊愈+顯效)/總例數×100%。觀察統計及記錄均由作者一人完成。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

用藥3 d后實驗組有效率為66.33%, 對照組有效率為36.67%。用藥7 d后實驗組有效率為90.0%, 對照組有效率為66.67%。實驗組用藥3 d后和用藥7 d后有效率與對照組比較,差異均有統計學意義(χ2=4.267、4.812, P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者外用藥療效比較(n, %)

3 討論

心電電極片在手術患者、危重患者心電監護及動態心電圖檢查中廣泛應用, 其與皮膚接觸面為醫用壓敏膠, 大多數人使用不會產生不良反應, 但由于個人差異, 少數人對電極片過敏會致接觸性皮炎。接觸性皮炎是由于皮膚黏膜接觸外源性物質后, 在接觸部位發生的炎癥性反應, 典型表現為接觸部位境界清楚的紅斑、丘疹、水皰甚至大皰, 更嚴重則有表皮松解, 甚至壞死［2］。

接觸性皮炎外用糖皮質激素有良好的效果, 但作用時間短, 皮膚干燥, 脫屑癥狀改善緩慢, 且較長時間使用會致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉淀等副作用［3］。多碘酸粘多糖乳膏是從動物肝臟組織中提取的多璜酸粘多糖, 所含活性成分是分子量5～15 KD的臟器類低分子肝素, 具有抗炎、消腫、保濕、促進局部血液循環和促進組織再生等多重作用［4］。外用能透過皮膚溫和滲透于皮下組織和真皮層, 通過作用于纖維蛋白溶解系統抗血栓形成, 促進局部血液循環。通過抑制組織中蛋白酶和透明質酸酶活性以及抑制前列腺素合成和補體系統的激活, 達到抗炎消腫作用。能促進結締組織、細胞新陳代謝, 改善細胞間質通透性, 促進組織再生, 將多磺酸粘多糖軟膏與糠酸莫米松乳膏合用治療心電電極片所致接觸性皮炎有較好的協同性, 可縮短用藥時間, 減少外用糖皮質激素用量, 同時減輕糖皮質激素外涂的局部刺激癥狀, 起效快, 有效率優于單用糖皮質激素, 患者依從性好, 療效可靠確切, 值得臨床推廣。

［1］ 邵曉華.喜療妥乳膏與硫酸鎂局部濕敷治療化療性靜脈炎的療效及護理.海峽藥學, 2013, 25(1):190-191.

［2］ 宋揚勇, 朱愛娟, 薛國勝, 等.256例接觸性皮炎患者的斑貼試驗結果分析.檢驗醫學與臨床, 2009, 9(3):171-172.

［3］ 黃玲娟.鹵米松乳膏治療多種皮膚病療效觀察.吉林醫學, 2010, 31(12):1645.

［4］ 蔡智波, 于娜沙.多磺酸粘多糖乳膏在皮膚科的臨床應用.嶺南皮膚性病科雜志, 2008, 15(6):370-371.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.143

2015-05-26］

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