鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的療效和安全性評價

李杏紅

鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的療效和安全性評價

李杏紅

目的針對新生兒肺炎患兒采用鹽酸氨溴索進行治療, 并分析治療效果。方法 86例新生兒肺炎患兒, 隨機分成試驗組與對照組, 每組43例。對照組給予常規治療, 試驗組在常規治療基礎上靜脈滴注鹽酸氨溴索, 比較兩組患兒治療后的癥狀改善時間、住院時間與總有效率。結果 治療后試驗組患兒的癥狀改善時間及住院時間均少于對照組, 且試驗組患兒治療后總有效率(97.67%)明顯高于對照組(69.77%), 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 新生兒肺炎采用鹽酸氨溴索進行治療的療效相對于傳統的治療方法具有明顯的優勢, 建議廣泛使用。

新生兒肺炎；療效；鹽酸氨溴索；安全性

由于新生兒的免疫力低下, 一年四季均可引發多種病癥,其中新生兒肺炎就是多數新生兒普遍患有的疾病之一, 常發生咳嗽、吐奶、呼吸急促并伴有發熱等多種臨床表現, 使新生兒的生命質量受到了影響［1,2］。本試驗針對43例新生兒肺炎患兒采用鹽酸氨溴索進行治療, 效果良好, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月在本院接受治療的86例新生兒肺炎患兒作為研究對象, 所有患兒均經臨床確診, 且均有不同程度的咳嗽、吐奶、皮膚黃染、呼吸急促等癥狀, 排除肺先天性異常患兒, 所有患兒的家屬對治療方案均知情同意, 并簽署相關協議。將86例患兒以隨機數字表法分成試驗組與對照組, 每組43例。試驗組女20例, 男23例, 日齡3～26 d, 平均日齡(15.0±11.3)d, 平均體重(2988.9±267.5)g, 發病日齡4～14 d, 平均發病日齡(8.5±4.3)d；對照組女21例, 男22例, 日齡4～26 d, 平均日齡(15.4±11.2)d,平均體重(2976.8±273.6)g, 發病日齡5～14 d, 平均發病日齡(8.7±4.5)d。兩組患兒的性別、日齡、體重及發病日齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患兒在入院后均實施相同的常規治療, 具體操作如下：常規測量體溫, 實施保暖措施, 同時給予營養支持, 常規使用抗病毒藥物或抗生素防止發生感染, 糾正酸堿、水電解質的平衡, 清除呼吸道, 保持呼吸道的通暢與換氣功能良好。

觀察組在常規治療的基礎上采用鹽酸氨溴索進行治療,將7.5 mg鹽酸氨溴索(劑量：15 mg, 國藥準字H20113050,天津金耀藥業有限公司)與10 ml 5%葡萄糖溶液混合為患兒進行靜脈滴注, 觀察用藥不良反應, 一經發現皮疹等不良反應立即停藥并實施相應的措施, 兩組患兒均治療7 d, 即1個療程。

1.3 觀察指標與療效評定標準［3］痊愈：體溫恢復正常,咳嗽與肺部啰音消失, 胸片陰影消失；有效：體溫恢復正常,咳嗽與肺部啰音消失, 胸片陰影消失；好轉：體溫下降明顯,肺部啰音消失, 咳嗽有所好轉, 胸片陰影有所改善；無效：體溫未下降, 咳嗽與肺部啰音未好轉, 胸片陰影未得到改善或惡化。臨床總有效率=痊愈率+有效率+好轉率。將兩組患兒治療后的癥狀改善時間、住院時間與總有效率總有效率進行對比分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( -x±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的癥狀改善時間與住院時間對比 試驗組患兒的退燒時間(2.02±0.74)d、咳嗽好轉時間(2.42±0.37)d、啰音消失時間(3.48±1.84)d以及住院時間(6.65±2.21)d顯著少于對照組退燒時間(4.63±1.24)d、咳嗽好轉時間(5.82± 1.84)d、啰音消失時間(6.43±2.27)d以及住院時間(10.83± 3.64)d, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒治療1個療程后療效對比 試驗組患兒治療1個療程后的總有效率為97.67%, 明顯高于對照組的69.77%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒的癥狀改善時間及住院時間對比

表1 兩組患兒的癥狀改善時間及住院時間對比

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數咳嗽好轉啰音消失退燒住院時間對照組435.82±1.846.43±2.274.63±1.2410.83±3.64試驗組432.42±0.373.48±1.842.02±0.74 6.65±2.21

表2 兩組患兒治療1個療程后療效對比 ［n(%), %］

3 討論

本次試驗的結果顯示, 治療后試驗組患兒的咳嗽好轉時間、退燒時間、啰音消失時間及住院時間均少于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)；且試驗組患兒治療后的總有效率(97.67%)明顯高于對照組(69.77%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。新生兒肺炎是由于新生兒將羊水、乳汁等物質吸入肺中引發感染而引起的呼吸困難、咳嗽等一系列癥狀的多發疾病, 臨床上常規治療是清除呼吸道分泌物, 使呼吸順暢, 本試驗加用鹽酸氨溴索, 縮短了癥狀消失時間, 效果較為突出［4-6］。鹽酸氨溴索作為一種良好的祛痰藥, 主要治療慢性肺部疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病, 還可以用于新生兒及早產兒的呼吸窘迫綜合征, 治療新生兒肺炎, 其具有溶解分泌物的作用, 可以減少呼吸道分泌物的滯留并促進分泌物的排出, 從而改善患兒的呼吸癥狀, 減少咳嗽與痰液量；同時增強呼吸道黏膜表面的活性物質, 促進肺泡表面活性物質成熟, 進而使肺泡表面張力大大降低, 發揮了正常的呼吸功能。由此可見, 鹽酸氨溴索可以有效地治療新生兒肺炎, 減少癥狀改善的時間, 提高治療總有效率與新生兒的生活質量, 為新生兒的良好發育打下了基礎, 深受家長與醫護人員的信賴與支持［7,8］。

綜上所述, 新生兒肺炎采用鹽酸氨溴索進行治療的療效相對于常規的治療方法具有明顯的優勢, 可以縮短患兒咳嗽、啰音等癥狀消失時間, 在臨床治療上具有顯著的價值。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.098

2015-06-03］

476000 河南省商丘市第三人民醫院兒科