長春瑞濱聯合異環磷酰胺和順鉑治療晚期乳腺癌療效的初步觀察

于輝

長春瑞濱聯合異環磷酰胺和順鉑治療晚期乳腺癌療效的初步觀察

于輝

目的探討長春瑞濱聯合異環磷酰胺和順鉑治療晚期乳腺癌的臨床效果。方法 76例晚期乳腺癌患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各38例。對照組給予長春瑞濱聯合異環磷酰胺治療, 觀察組給予長春瑞濱聯合異環磷酰胺和順鉑治療, 對兩組患者治療后的臨床療效進行對比。結果 觀察組患者治療后總有效率為94.7%, 明顯高于對照組的63.2%(P＜0.05)；觀察組不良反應發生率為21.1%低于對照組的34.2%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 長春瑞濱聯合異環磷酰胺和順鉑治療晚期乳腺癌的臨床療效顯著, 降低了不良反應的發生率, 具有臨床應用價值。

長春瑞濱；異環磷酰胺；順鉑；晚期乳腺癌；臨床療效

乳腺癌在惡性腫瘤中是最為常見的, 且多發于40歲以上的女性, 尤其是絕經前后的女性其發病率相對較高, 高達10%左右［1］。近年來, 在醫學臨床上, 治療晚期乳腺癌仍然是備受關注的話題。鑒于這種情況, 選擇本院2013年2月～2014年2月收治晚期乳腺癌患者76例, 分別予以長春瑞濱聯合異環磷酰胺和順鉑治療, 并取得了顯著的治療效果, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年2月～2014年2月收治的晚期乳腺癌患者76例作為本次研究對象, 病例穿刺檢查均符合晚期乳腺癌的診斷標準。將患者隨機分為對照組和觀察組, 每組38例, 均為女性患者, 年齡最大58歲, 最小38歲,平均年齡(41.5±6.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予長春瑞濱聯(河南普眾康醫藥有限公司, 國藥準字H20070213)聯合異環磷酰胺(廣東嶺南制藥有限公司, 國藥準字H20057626)治療, 其用法用量為：采用靜脈滴注方式, 注射長春瑞濱25 mg/m2, 注射異環磷酰胺1.3 g/m2, 同時配用Mesna(德國Baxter Oncology Gmbh, 國藥準字H20090033)400 mg, 持續用藥21 d為1個療程。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上注射順鉑(云南個舊生物藥業有限公司, 國藥準字H53021740)進行治療, 其用法用量為：靜脈滴注, 20mg/(m2·次), 并配用Mesna(德國Baxter Oncology Gmbh, 國藥準字H20090033)400 mg和300 μg的G-CSF, 持續用藥21 d為1個療程。

1.3 療效判定標準 兩組患者經藥物治療后, 根據WTO 2003制定的實體瘤療效進行療效判定, 患者的癌組織病灶完全消失為完全緩解；患者的癌組織病灶部分緩解, 并且逐漸縮小, 其范圍≥30%為部分緩解；患者原有癌組織病灶逐漸擴大, 或者有新病灶出現, 其范圍≥20%為進展；患者的原有癌組織病灶無縮小變化, 但有擴大變化, 其范圍＜20%為穩定。總有效率=(完全緩解+部分緩解)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后總有效率對比 觀察組治療總有效率為94.7%高于對照組的63.2%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療后不良反應發生率對比 觀察組不良反應發生率為21.1%, 低于對照組的34.2%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后總有效率對比［n(%), %］

表2 兩組患者治療后不良反應發生率對比［n(%), %］

3 討論

近年來, 在腫瘤疾病中, 乳腺癌較為常見, 其發病率也相對較高, 尤其是40歲以上的女性［2］。乳腺癌在實體瘤中應用化療效果明顯, 早期乳腺癌治療效果顯著, 并能延長患者的生存時間, 但是對晚期乳腺癌患者來說, 由于合并的并發癥較多, 例如：肝轉移、肺轉移以及骨轉移等, 通常以減輕患者自身的腫瘤負荷為治療目標, 并緩解患者的癥狀［3］。

長春瑞濱又稱作異長春花堿, 其藥物效果與長春地辛類似。作為第四代抗癌藥物, 通過對微管蛋白聚合的促進, 形成微管, 并讓其解聚受到阻礙, 對細胞的有絲分裂和增值分化進行抑制, 進而使癌細胞死亡［4］。異環磷酰胺和順鉑作為較強的抗惡性腫瘤的化療藥物, 與長春瑞濱相結合, 在治療乳腺癌過程中, 其臨床療效顯著。

結合本次研究結果顯示, 觀察組應用長春瑞濱聯合異環磷酰胺和順鉑治療, 治療的總有效率為94.7%, 明顯高于對照組的63.2%(P＜0.05), 觀察組不良反應發生率為21.1%低于對照組的34.2%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在治療晚期乳腺癌中應用長春瑞濱聯合異環磷酰胺和順鉑治療, 臨床治療效果顯著, 減少了不良反應的發生, 同時延長了患者的生存時間, 具有臨床應用價值。

［1］ 張曉東.長春瑞濱聯合異環磷酰胺和順鉑治療晚期乳腺癌療效的初步觀察.中國現代藥物應用, 2014, 8(24):84-85.

［2］ 婁前進.長春瑞濱聯合異環磷酰胺及順鉑治療晚期乳腺癌60例臨床觀察.中國民族民間醫藥, 2014(22):67.

［3］ 章恒, 李迅, 楊順娥, 等.長春瑞濱聯合異環磷酰胺方案治療蒽環類和紫杉類耐藥晚期乳腺癌.腫瘤研究與臨床, 2012, 24(12):815-818.

［4］ 鄭航, 羅榮城, 尤長宣.長春瑞濱聯合異環磷酰胺和順鉑治療晚期乳腺癌療效的初步觀察.第一軍醫大學學報, 2003(10): 1088-1089.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.088

2015-06-01］

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