宮腹腔鏡聯合手術在不孕不育癥治療中的臨床應用研究

張旭

宮腹腔鏡聯合手術在不孕不育癥治療中的臨床應用研究

張旭

目的探討分析宮腹腔鏡聯合手術的方法在不孕不育癥治療中的臨床應用研究。方法 120例不孕不育患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各60例。對照組采用常規診療手段治療；實驗組使用宮腹腔鏡聯合手術的方法治療；對比觀察兩組患者的療效和輸卵管通暢等指標。結果 治療后實驗組療效均優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。術后1個月內, 對患者進行輸卵管通液, 91%的患者輸卵管暢通, 9%的患者輸卵管不暢通。 結論 宮腹腔鏡聯合手術的方法用于不孕不育患者的療效可靠,具有較高的臨床應用價值。

宮腹腔鏡；聯合手術；不孕不育

不孕不育是常見的婦科類疾病, 給患者的心理和生理都造成了極大的痛苦。臨床上多采用常規療法治療不孕不育,雖然使用的藥物有療效, 但是治愈的效果并不理想。宮腹腔鏡聯合手術能夠直接對患者的盆腔臟器檢查, 從而判斷疾病的直接病因。不孕不育癥的病因較復雜, 治療時間較長, 患者需要支付的費用較高, 術前患者需要檢查詳細的病因, 系統分析, 從而更好地進行治療。為了研究宮腹腔鏡聯合手術的方法在不孕不育癥治療中的臨床效果, 本院選取不孕不育患者共120例, 使用宮腹腔鏡聯合手術的方法治療患者60例,取得了較好的療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年9月于本院進行治療的120例不孕不育患者, 年齡23～41歲, 平均年齡(28.3± 3.8)歲。隨機分為對照組和觀察組, 各60例。對照組原發性不孕有20例, 繼發性不孕有40例；實驗組原發性不孕有25例, 繼發性不孕有35例。實驗組與對照組的婦科檢查正常,排卵期有正常排卵, 患者丈夫沒有不育的情況。兩組患者在一般資料上比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規的診療手段治療, 進行普通輸卵管通液術；實驗組使用宮腹腔鏡聯合手術治療, 患者手術前進行麻醉, 取膀胱截石位, 使用腹腔鏡檢查病因, 并進行治療, 如多囊卵巢打孔術、卵巢囊腫剝除術等。檢查并治療后使用宮腔鏡進行檢查, 并進行輸卵管通液術［1］, 對比觀察兩組患者的療效和輸卵管通暢等指標數據。

1.3 觀察指標 對比觀察兩組患者的療效和輸卵管通暢等指標數據, 并記錄患者的臨床表現。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 治療后實驗組臨床療效優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組患者輸卵管暢通度比較 治療后, 實驗組患者的輸卵管暢通度98.3%(59例)優于對照組81.7%(49例), 差異有統計學意義(P＜0.05)。輸卵管出現積水的患者使用腹腔鏡進行輸卵管造口治療, 使用宮腔鏡來進行加壓和通液。術后1個月內, 對患者進行通液, 保證輸卵管暢通。

3 討論

不孕不育癥疾病在婦女中發病率在15%左右, 該病病因很多, 下丘腦病變、垂體病變、卵巢軸病變、子宮異常、輸卵管異常、陰道異常、受精異常、著床不良等［2］。盆腔的粘連、子宮內膜異位、子宮內膜炎、子宮內膜息肉等, 這些疾病可以通過宮腹腔鏡聯合手術進行診斷, 直觀的檢查宮腔和盆腔, 檢查器官的異常, 找到病變的部位, 同時進行治療, 患者的受孕幾率大大增加。

本研究對照組采用常規手段治療, 進行普通輸卵管通液術；實驗組使用宮腹腔鏡聯合手術治療, 使用腹腔鏡檢查病因進行治療, 如多囊卵巢打孔術、卵巢囊腫剝除術等。檢查并治療后使用宮腔鏡進行檢查和輸卵管通液術, 對比觀察兩組患者的療效和輸卵管通暢等指標數據。經過治療, 兩組患者療效比較, 實驗組均優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者的輸卵管暢通度98.3%(59例)優于對照組81.7%(49例), 差異有統計學意義(P＜0.05)。輸卵管出現積水的患者使用腹腔鏡進行輸卵管造口治療, 使用宮腔鏡來進行加壓和通液。術后1個月內, 對患者進行通液, 保證輸卵管暢通。有的病變子宮輸卵管造影不能發現, 但是宮腹腔鏡聯合手術可以發現, 進行輸卵管通液后可以直接判斷輸卵管是否通暢。

綜上所述, 采用宮腹腔鏡聯合手術治療不孕不育患者較常規手段效果好, 可以明顯緩解癥狀, 使患者癥狀明顯得到改善。宮腹腔鏡聯合手術用于不孕不育患者的療效可靠, 具有較高的臨床應用價值, 安全可靠, 值得推廣。

［1］ 鄭真真.宮腔鏡和腹腔鏡聯合診治457例女性不孕癥的臨床分析.蘇州大學, 2014.

［2］ 楊曉麗.宮腹腔鏡診治輸卵管阻塞性不孕癥的臨床研究.泰山醫學院, 2013.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.032

2015-05-08］

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