脂聯(lián)素與2型糖尿病及糖尿病早期腎病的臨床關(guān)聯(lián)研究

尚祥嶺

脂聯(lián)素與2型糖尿病及糖尿病早期腎病的臨床關(guān)聯(lián)研究

尚祥嶺

目的 觀察并分析糖尿病腎病(DN)與2型糖尿病(T2DM)早期發(fā)生和發(fā)展與血清脂聯(lián)素的關(guān)系。方法 50例2型糖尿病患者、50例糖尿病腎病患者和50例健康體檢者分別為2型糖尿病組、糖尿病腎病組和健康檢測對照組, 均采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)進(jìn)行檢測, 并進(jìn)行回顧性試驗分析,觀察2型糖尿病、糖尿病腎病和脂聯(lián)素濃度的關(guān)系。結(jié)果 健康體檢者體內(nèi)血清脂聯(lián)素濃度明顯要高于單純2型糖尿病和糖尿病腎病患者體內(nèi)的脂聯(lián)素濃度, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；且2型糖尿病患者血清脂聯(lián)素濃度明顯高于早期糖尿病腎病患者, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 2型糖尿病、糖尿病腎病和脂聯(lián)素濃度的關(guān)系緊密, 因此針對糖尿病腎病和2型糖尿病的診斷與治療可以分析脂聯(lián)素的濃度作為判定依據(jù), 以提高治療效果。

脂聯(lián)素；2型糖尿病；糖尿病早期腎病；臨床關(guān)聯(lián)

隨著社會環(huán)境的惡化和人們工作壓力的提升, 加上不良的生活和飲食習(xí)慣等, 導(dǎo)致近些年來患糖尿病的人群越來越多, 該病癥容易引發(fā)多種并發(fā)癥。糖尿病腎病是臨床上較為常見的疾病, 主要是由于糖尿病微血管產(chǎn)生病變而引起, 發(fā)病率持續(xù)增高［1］, 且容易導(dǎo)致較高的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率,嚴(yán)重威脅著患者的身體健康和生命安全。據(jù)有關(guān)資料證實糖尿病腎病與2型糖尿病的發(fā)生與發(fā)展跟血清脂聯(lián)素的濃度相關(guān), 因此臨床治療中加強(qiáng)對脂聯(lián)素濃度的分析和判定, 有利于及時治療患者的病癥, 早日緩解病情。本次實驗研究中通過分析三組不同情況的研究對象, 并著重探究了脂聯(lián)素濃度跟2型糖尿病與糖尿病腎病的關(guān)系, 現(xiàn)將結(jié)果報告分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年9月本院接收的50例2型糖尿病患者、50例糖尿病腎病患者和50例健康體檢者分別為2型糖尿病組、糖尿病腎病組和健康檢測對照組,均采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)進(jìn)行檢測, 并進(jìn)行回顧性試驗探究, 觀察2型糖尿病、糖尿病腎病和脂聯(lián)素濃度的關(guān)聯(lián)性。所有患者均通過了2006年世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的《糖尿病及并發(fā)癥的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》確診為該病癥, 早期糖尿病性腎病的診斷：主要根據(jù)尿微量白蛋白排泄率的增加(正常＜20 μg/min, ＜30 mg/24 h)。診斷要求6個月內(nèi)連續(xù)尿檢查有2次量白蛋白排泄率＞20 μg/min, 但＜200 μg/min(即在30～300 mg/24 h)。所有研究對象中男82例, 女68例, 年齡32～77歲, 平均年齡(52.2±7.4)歲。排除了妊娠期、哺乳期婦女和胰島素治療的T2DM患者, 三組研究對象年齡、身高、體重、文化程度和生活習(xí)慣等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 所有待檢測人員清早空腹抽取靜脈血液3 ml,用氟化鈉抗凝處理后檢測空腹血糖指標(biāo)；并抽取靜脈血5 ml不抗凝處理, 當(dāng)血液凝固徹底后用離心機(jī)進(jìn)行分離, 離心半徑20 cm、轉(zhuǎn)速3000 r/min, 離心處理10 min后, 將采集的血清放置在溫度為-80℃的冰箱中儲存, 準(zhǔn)備血清脂聯(lián)素待檢, 檢測完后記錄測試者的腰圍、體重、身高并計算出待檢者體質(zhì)量指數(shù)。應(yīng)用己糖激酶法測定血糖含量(試劑批號：090261, 中生北控公司), 檢測儀器奧林巴斯5400分析儀, 是全自動升華分析儀。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清脂聯(lián)素濃度(設(shè)備應(yīng)用的試劑為美國森格瑪公司制造)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次試驗研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過檢測結(jié)果顯示, 健康檢測對照組體內(nèi)血清脂聯(lián)素濃度明顯要高于單純2型糖尿病組和糖尿病腎病組患者體內(nèi)的脂聯(lián)素濃度, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。且2型糖尿病組患者血清脂聯(lián)素濃度明顯高于早期糖尿病腎病組患者,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組檢測人員檢測分析后空腹血糖、血清脂聯(lián)素與BMI的指標(biāo)分析( x-±s)

3 討論

近些年社會環(huán)境的惡化和人們自身身體素質(zhì)的降低以及人們飲食和生活的不規(guī)律等, 使得現(xiàn)代人發(fā)病率越來越高,尤其是糖尿病［2,3］。糖尿病的發(fā)病率持續(xù)上升, 且容易并發(fā)多種并發(fā)癥, 治療周期長, 治療中存在一定的難度, 嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生命安全。因此需要加強(qiáng)糖尿病以及并發(fā)癥治療方法和影響因素的探究, 分析其患病的影響因素,以確定針對性的治療方案, 提高治療水平和治療效果。血清脂聯(lián)素(serum adiponectin)是一種特異性蛋白質(zhì), 是由于脂肪細(xì)胞受到刺激后分泌產(chǎn)生的［4］, 該物質(zhì)早在1995年科學(xué)家Scherer等在小鼠的脂肪細(xì)胞中首次發(fā)現(xiàn), 隨著科技的發(fā)展和醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步, 血清脂聯(lián)素被證實具有抗炎和抗粥樣硬化的功能。而血清脂聯(lián)素通過抗氧化、抗炎、抗粥樣硬化和胰島素超敏化而起到保護(hù)內(nèi)皮的作用［5,6］。本次試驗研究中通過分析2型糖尿病、糖尿病腎病和健康體檢者檢測數(shù)據(jù), 結(jié)果顯示健康體檢人員體內(nèi)血清脂聯(lián)素濃度要明顯高于糖尿病腎病和2型糖尿病患者體內(nèi)的血清脂聯(lián)素濃度, 且2型糖尿病患者血清脂聯(lián)素濃度明顯高于早期糖尿病腎病患者。從數(shù)據(jù)結(jié)果分析證實血清脂聯(lián)素與糖尿病腎病以及2型糖尿病有著密切的關(guān)系, 可以通過判定檢測人員體內(nèi)血清脂聯(lián)素的濃度來分析患病情況［7,8］。

綜上所述, 針對糖尿病早期和2型糖尿病患者的診斷可以通過分析血清脂聯(lián)素的濃度來為其提供依據(jù), 盡早制定治療計劃或方案, 提高治療效果。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.055

2015-02-14］

475001 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科