內固定治療四肢骨折并燒傷患者的臨床效果觀察

鮑積強

內固定治療四肢骨折并燒傷患者的臨床效果觀察

鮑積強

目的 對內固定技術在四肢骨折并燒傷患者治療中的臨床應用效果進行分析研究。方法 100例四肢骨折并燒傷患者隨機分為觀察組與對照組, 各50例。對照組患者采用內固定術進行治療, 觀察組患者采用內固定術聯合牽引進行治療, 將兩組患者的臨床效果進行對比。結果 觀察組痊愈率明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 四肢骨折并燒傷患者在進行治療時使用內固定術聯合牽引具有較好的臨床效果, 安全性高且操作更加簡便, 有效縮短了患者的康復時間。

內固定；四肢骨折并燒傷；臨床效果

四肢骨折是一種常見的骨折類型, 在全身骨折中發病率最高, 對患者使用合適的治療方法對于恢復骨折的連續性、促進骨折的早期愈合及術后康復具有重要的意義［1,2］。近年來, 本院采用內固定技術治療四肢骨折并燒傷, 取得了較為滿意的臨床效果, 現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2014年6月收治的100例四肢骨折并燒傷患者進行對照研究。將100例患者隨機分為對照組與觀察組, 每組50例。其中觀察組患者中, 男37例, 女13例；年齡22～63歲, 平均年齡(37.85±13.31)歲；受傷原因為交通事故30例、跌傷7例、打擊傷8例、其他原因5例等；對照組患者中, 男35例, 女15例；年齡24～64歲,平均年齡(38.76±14.65)歲；受傷原因為交通事故32例、跌傷6例、打擊傷5例、其他原因7例等。兩組患者的年齡、性別、受傷原因等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 患者在確診為骨折后應當及時對患者生命體征狀況進行檢查, 如果患者發生休克、腦損傷、呼吸困難、大出血等情況時, 醫護人員應當對患者進行搶救。兩組患者在進行治療前全部進行常規檢查, 醫護人員應當提醒患者患者進行常規全身檢查、拍攝全身骨骼位置全景片、進行詳細的CT掃描, 以便于醫生更夠確切的了解患者骨折位置以及位移情況, 根據患者自身情況制定個性化手術方案。

1.2.1 觀察組 觀察組患者采用內固定術聯合牽引進行治療。在手術前醫護人員應當使用石膏對患者的骨折處進行外固定, 同時對患者全身狀況進行細致分析, 判斷其滿足手術條件后為患者進行手術。全麻后在患者骨折處的近端或遠端皮膚部位切開2～3 cm, 同時對患者骨膜進行剝離, 使得軟組織分離形成一條軟組織隧道, 在使用X線透視下, 將鋼板合理置入, 并在遠端及近端分別置入1枚螺釘, 同時對患者的復位效果進行檢查, 確定復位正常后, 再于遠、近端放置入2 ～4枚鎖定螺釘, 最后將皮膚切口縫合。由于患者合并有燒傷, 在進行手術后醫護人員應當對患者進行適當的牽引, 保證患者肌肉不發生萎縮狀況, 同時患者與家屬應當注意使患者的床鋪保持清潔, 避免感染。

1.2.2 對照組 對照組患者單純采用內固定術進行治療,將患者骨折處進行復位后對局部骨膜進行剝離, 并將骨折固定器套在骨折部位后方, 將鋼板安置在骨面上, 鉆孔, 將螺釘擰緊。醫護人員在對患者護理時采用傳統燒傷護理的方式對患者進行護理。

兩組患者在進行手術后均給予抗感染及抗骨質疏松等藥物進行治療。

1.3 觀察指標及評定標準 觀察對比兩組治療后的痊愈率。評定標準：痊愈：患者在進行拆線后, 關節處能夠活動自如,并無感染狀況發生。顯效：患者拆線后, 關節活動較為自然,但有些動作不能完全完成, 在進行護理時無感染狀況。無效：患者拆線后, 關節僵硬不能夠進行自由活動, 同時伴有一定程度的肌無力, 護理過程中出現感染。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者采用內固定術聯合牽引進行治療, 其中治愈患者47例, 顯效患者3例, 無效患者0例, 本組痊愈率為95%；對照組患者在治療過程中, 治愈患者30例, 顯效患者11例, 無效患者9例, 本組痊愈率為60%。觀察組的臨床治療效果明顯優于單純采用內固定術進行治療的對照組患者,差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比(n, %)

3 小結

四肢骨折的發病率較高, 多數情況下都采用傳統方式進行治療, 但是由于治療周期較長, 且患者本身有并有燒傷,導致患者總體機能恢復較差, 根據這種情況本院專家探討使用內固定技術聯合牽引進行治療。這種治療方式較傳統方式相比具有較強的穩定性, 在對患者燒傷處進行換藥時不容易發生位移, 經過本院反復的實踐證明, 這種治療方式能夠使患者的燒傷傷口與骨折處的恢復程度加快。

本院收治的100例四肢骨折并燒傷患者, 其中觀察組患者使用內固定術聯合牽引進行治療, 對照組患者采用傳統方式進行治療, 結果顯示觀察組患者的臨床效果明顯優于對照組患者, 這種治療方法值得在臨床中推廣應用。

［1］ 姜為民, 周峰, 史金輝, 等.鎖定鋼板系統在四肢骨折中的應用.中華骨科雜志, 2010, 28(4):270.

［2］ Sommer A, Kronborg MB, Poulsen SH, et al.Empiric versus imaging guided left ventricular lead placement in cardiac resynchronization therapy (ImagingCRT): study protocol for a randomized controlled trial.Trials, 2013, Doi:10.1186/1745-6215-14-113.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.036

2015-01-23］

265701 山東省龍口市中醫院