血栓通注射液治療腦血栓形成43例的臨床療效觀察

張曉慧

血栓通注射液治療腦血栓形成43例的臨床療效觀察

張曉慧

目的對血栓通注射液在腦血栓形成疾病治療中的臨床效果進行探討。方法 86例腦血栓形成患者作為觀察對象, 按隨機數字表法將其分為觀察組與對照組, 各43例。觀察組予以血栓通注射液治療, 對照組予以低分子右旋糖酐治療, 對兩組患者的臨床治療效果進行觀察與比較。結果 觀察組患者的有效率(90.7%)明顯比對照組(83.7%)高, 差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后觀察組患者的神經功能缺損評分低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對腦血栓形成疾病予以血栓通注射液進行治療, 療效明顯, 值得在臨床上推行。

血栓通注射液；腦血栓形成；低分子右旋糖酐

在臨床上, 腦血栓形成是一種較為多見的腦梗死疾病,其典型癥狀表現為口眼歪斜、上下肢麻木無力、言語含糊不清［1］。一旦患有腦血栓形成, 將對患者的生活質量、生命健康等帶來極大的威脅, 因而, 及時采取有效手段加以治療,具有極為重大的意義。鑒于此, 作者對本院收治的43例腦血栓形成患者予以血栓通注射液進行治療, 取得了令人滿意的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年1月～2015年1月收治的86例腦血栓形成患者作為觀察對象, 患者均經MRI、CT檢查, 診斷為腦血栓形成。隨機將患者分成觀察組與對照組,各43例。觀察組男25例, 女18例；年齡57～77歲, 平均年齡(61.5±5.2)歲；其中23例合并糖尿病, 14例合并高血壓, 11例合并高血脂。對照組男24例, 女19例；年齡59～75歲,平均年齡(60.8±5.1)歲；其中21例合并糖尿病, 16例合并高血壓, 13例合并高血脂。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 入院后, 依據患者的實際情況, 對其予以相應的基礎治療, 即腦細胞保護劑、脫水以及抗自由基等, 且在排除禁忌證之后, 對患者服用100 mg的阿司匹林, 并在250 ml的0.9%生理鹽水中添加80 mg奧扎格雷鈉粉針, 靜脈滴注, 1次/d［2］。在此基礎上, 各組采取不同的治療方案。

1.2.1 對照組 對該組患者予以低分子右旋糖酐進行治療,具體為:對患者予以250～500 ml的低分子右旋糖酐、500～1000 mg的胞二磷膽堿, 靜脈滴注, 1次/d, 持續治療1個療程,即2周。

1.2.2 觀察組 對該組患者予以血栓通注射液進行治療,具體為：對患者予以20 ml的血栓通注射液、500～1000 mg的胞二磷膽堿以及250 ml生理鹽水, 靜脈滴注, 1次/d, 持續治療1個療程, 即2周。

1.3 療效判定標準［3］經治療后, 若患者的臨床癥狀與臨床體征均消退, 語言清晰, 肢體肌力為4～5級, 病殘程度為0級, 為治愈；若患者的臨床癥狀與臨床體征得到明顯改善,語言相對較為清晰, 癱瘓肢體肌力提升至2級, 部分生活可自理, 病殘程度為1～3級, 神經功能評分降低至≤21分, 為顯效；若患者的癱瘓肢體有所改善, 肌力提升1級, 神經功能缺損評分降低8～20分, 為好轉；若患者的臨床癥狀與臨床體征并未得到改善, 且神經功能評分降低程度低于8分,為無效。有效率=(治愈+顯效+好轉)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療情況分析 經治療后, 觀察組患者的有效率為90.7%(39/43), 對照組患者的有效率為83.7%(36/43), 組間有效率比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 神經功能缺損程度分析 經治療后, 觀察組患者的神經功能缺損評分為(13.41±6.44)分, 對照組患者的神經功能缺損評分為(18.03±7.45)分, 組間對比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 血流變學指標情況分析 治療后, 觀察組患者的纖維蛋白原、血液粘度均比治療前低, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組治療后的纖維蛋白原、血液粘度與對照組比較明顯較低, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床治療情況比較［n(%)］

表2 兩組患者治療前后血流變學指標比較

表2 兩組患者治療前后血流變學指標比較

注：與本組治療前相比,aP＜0.05；與對照組相比,bP＜0.05

組別例數時間高切(mPa·s)低切(mPa·s)紅細胞壓積(L/L)纖維蛋白原(g/L)觀察組43治療前5.88±1.157.33±1.120.48±0.075.33±0.71治療后 5.22±1.18ab 5.18±0.97ab0.47±0.04 3.83±0.42ab對照組43治療前5.92±1.387.02±1.070.47±0.075.12±0.64治療后5.83±1.175.37±1.230.44±0.064.48±0.57

2.4 治療前后CT檢查情況分析 治療前, 經CT檢查發現病變部位, 有22例額頂葉, 45例基底節內囊區, 10例丘腦, 6例腦干, 3例放射冠區, 其中, 觀察組中11例額頂葉, 21例基底節內囊區, 4例丘腦, 4例腦干, 3例放射冠區；對照組中11例額頂葉, 24例基底節內囊區, 6例丘腦, 2例腦干。經治療后, 觀察組中有11例治愈, 對照組6例治愈, 經CT檢查發現, 有部分患者的病灶已消失。

3 討論

腦血栓形成疾病的發病原因較為復雜, 其可能是因為患者脂質代謝障礙、血小板粘附、血管內皮損傷、腦血管狹窄閉塞等, 導致患者腦局部供血區血流降低或中斷, 繼而出現的一系列病理變化, 最終致使患者因各種神經系統功能障礙(如大小便失禁、偏癱以及感覺障礙等)而入院治療［4］。對于該疾病的治療, 臨床上通常采取多保護機制、多渠道的綜合藥物治療。因此, 在對其治療時, 需將其血栓予以清除,幫助腦部恢復供血, 這是治療該疾病的關鍵所在。

血栓通注射液的成分主要包含為三七總皂苷、氯化鈉,該藥物起到活血化瘀的作用, 能在一定程度上優化患者血液流變學指標, 減少血液粘稠度, 繼而最終達到改善血液循環的目標［5］。現代藥理研究發現, 三七提取液能直接應用于人體血管壁, 繼而發揮擴張血管、降低血壓的作用；同時, 還具備對抗腦垂體后葉素的功效, 以此來減少毛細血管的通透性, 優化其微循環, 提升血流量, 控制血脂膽固醇的水平。除此之外, 血栓通注射液具備雙向調節血糖的功能, 所以,在臨床上能夠將該藥物應用于心腦組織缺血、缺氧的防治上。

血栓通注射液在對腦血栓形成進行治療時, 其可降低組織的缺氧癥狀, 提高組織血流量, 加速細胞的再生和修復；控制栓塞的范圍, 確保腦神經不受損傷；此外, 其還可確保細胞中超氧化物歧化酶的活性, 繼而進一步強化清除細胞內源性氧自由基, 最終實現疾病的治療。

在本次研究中, 采取血栓通注射液治療的觀察組患者,其治療的有效率、治療后的神經缺損功能評分等均優于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。

總之, 在臨床上對腦血栓形成患者予以血栓通注射液進行治療, 治療效果明顯, 值得大力推行。

［1］ 方穗雄.血栓通注射液治療腦血栓形成51例臨床觀察.現代醫院, 2011, 11(8):54-55.

［2］ 王葆華.血栓通注射液輔助治療腦血栓形成臨床療效觀察分析.大家健康(下旬版), 2014(11):151.

［3］ 蔣榮峰, 李麗娟.血栓通注射液治療腦血栓形成40例療效觀察.西部醫學, 2012, 24(6):1095-1096, 1099.

［4］ 劉國海.血栓通注射液致不良反應27例分析.臨床合理用藥雜志, 2011, 4(22):90-91.

［5］ 趙艷莉.血栓通注射液治療腦血栓形成成效觀察.心理醫生(下半月版), 2012(8):111-112.

Observation of clinical effect by Xueshuantong injection in the treatment of 43 cerebral thrombosis cases

ZHANG Xiao-hui.Rizhao City Maternal and Child Health Care Hospital, Rizhao 276800, China

Objective To investigate clinical effect of Xueshuantong injection in the treatment of cerebral thrombosis.Methods A total of 86 patients with cerebral thrombosis as observation subjects were divided by random number table into observation group and control group, with 43 cases in each group.The observation group received Xueshuantong injection for treatment, and the control group received low molecular dextran for treatment.Clinical effects of the two groups were observed and compared.Results The observation group had much higher effective rate (90.7%) than the control group (83.7%), and their difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had lower nerve function defect score than the control group after treatment, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of Xueshuantong injection for cerebral thrombosis provides precisely curative effect, and this method is worthy of clinical promotion.

Xueshuantong injection; Cerebral thrombosis; Low molecular dextran

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.004

2015-04-29］

276800 日照市婦幼保健院