針灸聯合拔罐治療單純性肥胖臨床研究

李秀坤，黃英華

(1.四川中醫藥高等專科學校，四川 綿陽 621000；2.綿陽市中醫院 針灸科，四川 綿陽 621000)

?

針灸聯合拔罐治療單純性肥胖臨床研究

李秀坤1，黃英華2

(1.四川中醫藥高等專科學校，四川 綿陽 621000；2.綿陽市中醫院 針灸科，四川 綿陽 621000)

目的：觀察針灸聯合拔罐治療單純性肥胖患者的臨床療效。方法：選取90例單純性肥胖患者作為研究對象，隨機分為純針灸組、純拔罐組和聯合治療組各30例。全部患者均檢測體重、體重指數、腰圍、臀圍、腰臀比等指標，比較各組患者的臨床治療效果。結果：與純拔罐組比較，聯合治療組患者的體重、體重指數、腰圍、臀圍、腰臀比等指標均降低，差異有統計學意義(P<0.05)；與純針灸組比較，聯合治療組患者的體重、體重指數、腰圍、臀圍、腰臀比等指標降低，差異有統計學意義(P<0.05) 。結論：針灸聯合拔罐療法治療單純性肥胖臨床療效優于單純針灸療法和單純拔罐療法，安全性高，值得臨床推廣應用。

針灸；拔罐；單純性肥胖

據調查，5年來我國大于20歲的肥胖癥患者人數高達1 000萬以上，臨床上常將該病分為單純性與繼發性[1]。肥胖癥影響患者的體型，也是糖尿病、高血脂及心腦血管病等多種危害人體健康疾病的危險因子，嚴重降低患者生活質量，已成為繼吸煙、艾滋病后第三位影響人類健康的流行病學因素。目前，臨床治療單純性肥胖的方法較多，如推拿療法、藥物療法、脫水療法、針灸療法、拔罐療法等。本文采取針灸聯合拔罐治療單純性肥胖患者30例，取得較好的療效，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2013年12月我院收治的單純性肥胖患者90例，按隨機對照法將患者分為純針灸組、純拔罐組和聯合治療組各30例。其中，純針灸組男13例，女17例，年齡20～45歲，病程1～8年；根據肥胖程度：重度肥胖者10例，中度肥胖者9例，輕度肥胖者11例。純拔罐組男15例，女15例，年齡21～48歲，病程10個月至5年；肥胖程度：重度肥胖者9例，中度肥胖者11例，輕度肥胖者10例。聯合治療組男16例，女14例，年齡20～46歲，病程2～10年；肥胖程度：重度肥胖者11例，重度肥胖者11例，輕度肥胖者8例。

各組患者性別、年齡、病程、病情程度等資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入選標準

所有患者腰圍均參考《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》[1]中相關標準，診斷均以全國第五屆肥胖病研究學術會議所修訂的臨床療效評定標準[2]為依據。

納入標準：符合單純性肥胖(中心性肥胖)診斷標準；所有患者近3個月內未采用其他任何方法治療減肥。

排除標準：排除繼發性肥胖，如下丘腦疾病、垂體性疾病、胰島病、甲狀腺功能減退等癥；各類嚴重心、腦血管病；傳染病，如乙肝二對半陽性。

1.3 方法

1.3.1 針灸療法 主穴取中脘、下脘、天樞、大橫、腹結，腹部脂肪較多者在天樞、關元兩側旁取阿是穴；以瀉法為主，留針40～60min，隔5min行針1次，隔日治療1次，15次為1個療程[3]。

1.3.2 拔罐療法 局部常規消毒，用鑷子夾緊棉球，蘸取適量酒精，點火燃著；用閃火法，伸入罐底部，快速拿出后迅速扣在皮膚上；腹部一般選取大號罐，腿部和手臂部位選擇中號罐。根據患者體質選擇留罐時間，一般為10～15min。每次選穴8～10個，2～3次/周。

1.4 統計學方法

2 結果

與純拔罐組比較，聯合治療組患者的體重、體重指數、腰圍、臀圍、腰臀比等指標均降低，差異有統計學意義(P<0.05)；與純針灸組比較，聯合治療組患者的患者的體重、體重指數、腰圍、臀圍、腰臀比等指標降低，差異有統計學意義(P<0.05) 。經治療，聯合治療組的肥胖指標降低程度顯著，療效優于純拔罐組、純針灸組。見表1。

3 討論

隨著目前生活水平的提高，單純性肥胖癥的患病率越來越高，給患者的行動帶來不便，更為嚴重的是會導致高血壓、心腦血管疾病、脂肪肝、糖尿病等疾病[2]。因此，療效較好的治療方案對單純性肥胖癥有重要意義。

表1 各組患者臨床療效比較 (±s)

本研究根據肥胖病機本虛標實的特點，氣虛為本，痰濕是標，其中脾、胃、腎功能失調為肥胖發病的關鍵，主要選取穴位“水俞五十七穴”，見于《素問· 水熱穴論枠篇》。“五十七水俞”具有調節多經絡、多臟器功能的作用，可達到利水祛濕、溫陽化氣、益腎和胃、培本固元的功效，針對肥胖癥脾胃失調、濕痰內聚的疾病本質，具有良好的標本兼顧作用。但原組方穴位過多，故精選腹部的七個穴位作為減肥的優勢穴位。大赫、氣穴、四滿三穴為腎經位于腹的穴位，是腎氣輸注于腹部部位，為水液代謝出入途徑，可調腎祛水，增強利尿功能。外陵、水道、歸來、氣沖穴屬足陽明胃經，可調理脾胃，且水道穴擅長通調水道、利水消腫。因此，選用腹部穴位，可達到全身減肥的目的。拔罐療法以罐為工具，通過熱力排盡罐內的空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或部位的體表，造成皮膚充血、瘀血，產生刺激，以達到防治疾病的目的。通過閃罐刺激腹部經絡穴位，起到振奮中陽、升清降濁、調達脾胃氣機的作用。脾胃功能健全，則水精四布、痰濕運化正常，從而達到減肥降脂之功效[3]。

研究結果顯示，拔罐加針灸療法在改善體形、減少局部脂肪方面優于單純針灸組和單純拔罐組。拔罐和針刺兩種方法結合治療臨床療效優于單一療法。同時，拔罐操作手法簡單，使用安全，影響因素少，易于臨床操作和患者接受，與針刺結合臨床效果較好。針灸聯合拔罐療法治療單純性肥胖臨床療效遠遠優于單純針灸療法和單純拔罐療法，安全性高，值得臨床推廣應用。

[1] 危北海，賈葆鵬．單純性肥胖病的診斷及療效評定標準[J]．中國中西醫結合雜志，1998,18(5)：317-319.

[2] 中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組．我國成人體重指數和腰圍對相關疾病危險因素異常的預測價值：適宜體重指數和腰圍切點的研究[J]．中華流行病學雜志，2001,23(1)：5-10.

[3] 楊亞東，張躍敏．針刺減肥療效觀察[J]．中醫傷殘醫學，2011，19(10)：4344．

(責任編輯：李嵐春)

2014-10-30

李秀坤(1976-)，女，四川中醫藥高等專科學校講師，研究方向為針灸康復治療神經系統疾病。

E246

A

1673-2197(2015)04-0104-01

10.11954/ytctyy.201504053