護理干預對冠心病患者生活質量的影響分析

摘要：目的 分析護理干預對冠心病患者生活質量的影響。方法 回顧性選擇2014年5月～2015年5月本院收治的130例冠心病患者的臨床資料，按照護理時所用方法分成兩組，研究組67例實施護理干預，對照組63例實施常規護理，比較兩組護理效果、自我效能、社會支持及生活質量。結果 研究組護理總有效率91.04%大于對照組68.25%（P<0.05）；研究組自我效能和社會支持評分大于對照組；研究組生活質量各指標評分均高于對照組，差異均具統計意義（P<0.05）。結論 護理干預對冠心病患者生活質量的影響效果良好。

關鍵詞：護理干預；冠心病；生活質量

近年來我國冠心病的發病率逐漸上升，且發病年齡逐漸低齡化。冠心病屬于臨床心內科常見疾病，臨床多表現為心絞痛，伴有胸痛或者胸部不適感。本院對收治冠心病患者予護理干預措施，獲得滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性選擇2014年5月～2015年5月本院收治的130例冠心病患者的臨床資料，均符合WHO制定冠心病診斷標準[1]。按照護理時所用方法分成兩組，研究組67例，男女比例35∶32，年齡41～72歲，平均（56.50±3.20）歲，病程5～22年，平均（12.60±4.40）年；對照組63例，男女比例33∶30，年齡43～75歲，平均（58.50±4.10）歲，病程5～20年，平均（12.30±5.40）年。兩組性別、年齡、病程等基線資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2護理方法 對照組患者實施常規護理：包括日常護理、健康宣教、出院指導等。研究組患者實施護理干預，包括①心理護理：根據患者性格予以針對性心理疏導，積極溝通，詳細介紹疾病、治療等相關知識，緩解不良情緒，樹立治療信心；②飲食護理：制定科學飲食計劃，指導患者以低鹽、低糖、低蛋白質等食物為主，禁食用含鈉過多食物，禁煙酒；③作息護理：根據患者服用藥物半衰期及藥效時間，指導患者睡前保持情緒穩定，并盡快進入睡眠，確保充足睡眠時間；④運動護理：根據病情制定科學運動計劃，以有氧運動為主，循序漸進，堅持鍛煉；⑤藥物護理：嚴密監測心電監護，若出現異常立即報告醫生，講解藥物用量、途徑、不良反應及禁忌，并叮囑患者遵醫囑服藥，注意靜脈給藥時速度保持緩慢。

1.3觀察指標與判定標準 比較兩組護理效果，參照衛生部制定《心血管系統藥物臨床指導原則》：早搏次數消失或減少90%以上為顯效；早搏次數減少50%以上為有效；未達到有效水平為無效[2]。根據自我效能量表LOrig比較患者自我管理行為，總分60，分值與自我效能成正比[3]。參照社會支持評定量表比較兩組患者社會支持情況。據SF-36量表比較兩組生活質量，選取軀體疼痛、情感功能和精神狀況3個項目，分值與生活質量成正比[4]。

1.4統計學分析 數據用SPSS 21.0軟件分析，均數標準差（x±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組護理效果比較 研究組護理總有效率91.04%大于對照組68.25%，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組護理前后自我效能和社會支持評分比較 護理后研究組患者自我效能和社會支持評分大于對照組（P<0.05），見表1。

2.3兩組生活質量比較 研究組患者生活質量各指標評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病指的是冠狀動脈粥樣硬化導致血管管腔狹窄或阻塞，冠狀動脈發生功能性變化誘發心肌缺血，患者會因心肌缺血缺氧導致心臟心律性下降、興奮性下降，嚴重影響患者日常生活，甚至導致猝死[5]。本研究結果顯示：研究組患者護理總有效率91.04%大于對照組68.25%，表明護理干預較常規護理可以更為改善患者早搏等臨床癥狀。分析原因可能在于：護理人員做好飲食護理工作，可以明顯減少發病次數，指導食用低鹽低納食物，可以降低血壓水平，從而改善臨床癥狀[6]。通過指導患者每天進行有氧運動，可以降低冠心病發病率，從而降低患者的死亡率。另外由于冠心病的發病高峰時期通常是20∶0～24∶00，屬于休息期間，因此指導患者睡前保持情緒穩定，并快速進入睡眠保證良好的睡眠質量，可以減少冠心病心律失常發病率[7]。

同時，本研究結果顯示：護理后研究組患者自我效能和社會支持評分大于對照組，且研究組患者生活質量各指標評分均高于對照組，表明經護理干預后，研究組患者的臨床癥狀控制、角色功能轉換、情緒控制等方面均有所改善，且生活質量也得到改善。分析原因可能在于：對患者進行心理護理可以消除或緩解患者焦慮抑郁等不良情緒，幫助患者形成良好心態，重新回歸社會；另外還可以幫助患者避免因不良情緒加重心臟的負擔從而加重病情，建立良好的護患關系，使患者對護士產生信任感，提高依從性及療效[8]。

綜上所述，護理干預可改善冠心病患者臨床癥狀、自我效能、社會支持及生活質量等方面。

參考文獻：

[1]符岸秋，程世蓉.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2012，9（9）：126-127.

[2]董銀海.綜合護理干預對老年冠心病患者生活質量影響影響的研究[J].現代診斷與治理，2013，34（7）：1020-1023.

[3]陸兆華.冠心病及其高危因素人數脈搏傳導速度監測研究[J].安徽醫學，2012，33（3）：312-313.

[4]王玉蘭.護理干預對冠心病患者心理狀態及生活質量的影響[J].實用心腦菲血管病雜志，2013，21（9）：146-147.

[5]江一清，劉朝中.現代冠心病學[M].北京：人民軍醫出版社，2011：345-352.

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[7]王愛菊.冠心病心絞痛整體護理干預體會[J].河南職工醫學院學報，2014，26（3）：313-314.

[8]楊秀英.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響分析[J].中國繼續醫學教育，2014，6（7）：111-112.

編輯/張燕