臭氧結合康復新液治療創傷廢源性肌肉萎縮探索

摘要：目的 探討醫用臭氧結合康復新液治療創傷性肌萎縮的有效性。方法 研究組患者22例，對照組患者34例，全部采用臭氧大自體血療+局部臭氧注入并配合營養神經藥物治療，研究組在對照組基礎上加用微波理療和康復新液治療。結果 研究組經有效評估總有效率86%，顯效率72%，其中1例患者放棄治療；對照組總有效率67%，顯效率54%。結論 臭氧結合康復新液治療創傷性肌肉萎縮有效、無毒副作用，廉價，可以作為一種新的治療手段推廣。

關鍵詞：臭氧；康復新液；肌萎縮

肌肉萎縮是橫紋肌營養障礙，肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小按發病部位和發病特點分為神經源性，肌源性、廢源性肌萎縮及其他源性肌肉萎縮。本文探討的是創傷引起的廢源性肌肉萎縮。發病根源在于運動神經元受損。末梢部位釋放的乙醇膽堿數量減少，交感神經營養受損，病變周圍神經興奮傳導功能中段，從而導致肌肉纖維變細甚至消失。采用臭氧（大自體血療）+局部注射治療創傷性肌肉萎縮，臭氧具有消炎、止疼促進血液循環，改善神經血管，增加ATP促進神經功能恢復的作用，國內外均有相關報道，尤其治療血管、腦及神經性疼痛。臭氧強氧化作用、和血液混合后迅速生化反應產生高性肌生物活性的ATP。

臨床上創傷廢源性肌肉萎縮給患者帶來很大的痛苦，心理及生理影響嚴重，探討一種有效的治療辦法尤為重要?？祻托乱涸谝欢ǔ潭壬弦种柒}依賴性鉀通道增加，維持正常細胞功能，這點尤其對神經損害有益，所以探討治療創傷性肌萎縮有了理論基礎。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究組患者共22例，其中男性13例，女性9例。年齡20～68，平均年齡40歲。病史3個月～1年。研究組患者發病原因：均為創傷性肌肉萎縮，伴有骨折外固定術患者18例，其余4例患者為創傷后功能鍛煉減少引起。其中12例下肢肌肉萎縮，4例臀部肌肉萎縮，4例上肢肌肉萎縮。其中9例患者肌力三級，二級肌力6例患者，四級肌力7例患者。對照組患者，對照組病例34例患者，采用傳統治療辦法，藥物及康復治療。外傷后廢源性肌肉萎縮26例，8例患者神經根壓迫引起。

臨床體征：患者創傷后制動，患肢功能鍛煉較少，引起的廢源性肌肉萎縮，肌肉僵硬，關節活動功能障礙。主要臨床癥狀，與健側肢體比較肌肉體積及外觀明顯改變，肌力及肌張力減低。

1.2診斷依據 患者肌肉體積和外觀，與健側對比均有改變，有肌束顫動，肌力和肌張力伴有肌力低下，肌肉硬度和被動伸曲患者肢體有感知的阻力。肌電圖循證醫學指標客觀，也作為康復治療的判定標準。

1.3方法 ①對照組：臭氧大自體血療+局部臭氧注入，濃度為40μg/ml醫用臭氧，即用專用采血袋通過靜脈采血100ml，迅速沖入50μg/ml醫用臭氧氣體100ml，搖勻后快速回輸，1次/d，5～10d 1個療程；愈傷靈膠囊2粒/次，三磷酸腺苷二鈉片20mg/次，甲鈷胺片500ug/次，均為3次/d口服。②研究組在對照組治療基礎上患處肌肉萎縮微波理療+康復新液（四川好醫生攀西藥業有限責任公司）外用涂抹，3次/d，并進行康復訓練，協調性增加肌力，及運動功能鍛煉。

1.4患者評估方法 采用全國第四屆神經功能缺失程度評分，分為基本愈合，顯著進步，進步，無效。顯效率=基本痊愈+顯著進步/總病例數×100%，有效率=基本痊愈+顯著進步+進步/總病例數×100%。

2 結果

病例均采用肌電圖的評估+臨床肌力評估+同水平肢體周徑測量。經有效評估研究組總有效率86%，顯效率72%，其中一例患者放棄治療。對照組總有效率67%，顯效率54%。研究組與對照組比較病程明顯縮短，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前臭氧在歐洲因神奇的療效和無毒副作用使它成為毋容置疑現代醫學治療手段，它通過激活免疫系統來保衛人體，同時有改善組織供氧和代謝。但是，由于臭氧治療是劑量依耐的，需要醫生監控。臭氧能改善缺氧的供氧，激活肌肉細胞的氧代謝，改善細胞的柔順性和伸展性，眾所周知由于創傷致肌肉組織，神經組織對缺血缺氧更為敏感，引起的肌肉纖維變細，萎縮[1]。臭氧能迅速改善細胞功能[2]，臭氧和血液結合產生具有高效生物活性ATP，增加紅細胞流量和三羧酸循環，還可激活谷胱甘肽酶，過氧化氫酶，超氧化物活化酶，達到清除自由基，更重要的是改善血液結構及動脈和靜脈中流動方式，增加紅細胞彈性，增加人體各組織的氧供應，增加血液循環可是局部溫度增高，局部能量代謝增加[3]，從而增加局部營養供應神經，促進神經功能恢復，廢源性肌肉萎縮恢復，改善微循環，調節血管功能狀態，改善腦、神經供氧，增強細胞活力，修復腦及神經細胞，刺激膠原蛋白生長因子新生，從而達到治療目的[4]。

康復新液是根據云南大理白族人民蠻蠊治療惡瘡的有效經驗，從美洲大蠊干燥蟲體提取的主要活性成分小分子多肽的中成藥，能夠促進肉芽組織增生，促進血管再生，改善微循環，加速病損組織修復再生，抑菌、消炎及增強機體免疫力功能，很強的組織穿透力，更是組織再生的良藥。康復新液在一定程度上抑制鈣依賴性鉀通道增加，維持正常細胞功能，這點尤其對神經損害有益，任何組織都是電生理活動，神經組織電生理活動，尤其鈣離子運動，對傳出神經軸突影響，肌鈣蛋白激活加快神經肌肉修復[5]，也是康復新液促進組織康復主要的生理基礎，其對放射性皮炎有效的結果[6]，明確了康復新液較強的組織滲透作用，更是促進患肢組織恢復的良好作用，進一步加強了廢源性肌肉萎縮，神經組織的修復，結合臭氧促進創傷性肌肉萎縮的協同作用。

通過評估臭氧結合康復新液在治療創傷性肌肉萎縮有效、無毒副作用，廉價，療效確切，方法簡單，可以作為一種新的治療手段。

參考文獻：

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[6]畢文，王小巖.康復新液治療放射性皮炎療效觀察[J].2004，18（10）：1853.

編輯/趙恒德