在婦產科臨床護理帶教中問題式教學的應用

摘要：目的 研究在婦產科臨床護理帶教中問題式教學的臨床應用價值。方法 挑選在我院婦產科實習的大專護理專業學生72例，在我院婦產科實習的時間均在2014年2月～12月，隨機將其分為兩組各36例，其中一組實習生接受傳統的臨床護理教學，稱為傳統組，另一組實習生接受問題式臨床護理教學，稱為問題組，在實習結束時對傳統組實習生及問題組實習生進行考核，并對帶教老師及實習生進行雙向滿意度調查，比較傳統組實習生及問題組實習生的各項考核評分及雙向滿意度。 結果 問題組實習生的臨床護理評分及病例分析評分明顯高于傳統組實習生的臨床護理評分及病例分析評分，差異均存在統計學意義（即P<0.05）；問題組帶教老師及實習生的雙向滿意度均明顯高于傳統組帶教老師及學生，差異存在統計學意義（即P<0.05）。結論 對婦產科實習生進行問題式教學，能明顯提高實習生的臨床護理能力及病例分析能力，問題式教學在婦產科臨床護理帶教中具有很大的應用價值。

關鍵詞：婦產科；臨床護理帶教；問題式教學；應用價值

婦產科是醫院重要的科室，醫院每年均會有大專護理專業的學生來醫院實習，實習生一般接受傳統的臨床護理教學，由于婦產科比較復雜，與外科、內科、兒科等均有密切的聯系，其護理工作也相對復雜，實習生的積極性也相對較低，導致實習生的學習效果不佳[1]。我院婦產科采用問題式教學對部分來我院婦產科實習的學生進行帶教，探究問題式教學在婦產科臨床護理帶教中的應用，內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 挑選在我院婦產科實習的大專護理專業學生72例，在我院婦產科實習的時間均在2014年2月～12月，隨機將其分為兩組各36例。傳統組實習生均為女生，年齡18～22歲，平均年齡（20.34±0.19）歲，在本次研究前的考核分數為（62.34±2.41）分；問題組實習生35例女生，1例男生，年齡18～23歲，平均年齡（20.39±0.14）歲，在本次研究前的考核分數為（62.25±2.49）分。兩組實習生一般資料無明顯差異，（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1傳統組 傳統組實習生接受傳統的臨床護理教學，即實習生跟隨帶教老師進行護理，帶教老師一邊對患者進行護理，一邊講解，在實習生了解后，讓實習生動手護理，帶教老師指出實習生的錯誤，進行評價總結。

1.2.2問題組 問題組實習生接受問題式臨床護理教學，在傳統組實習生的基礎上，帶教老師提出相關問題，讓實習生自己查閱資料、思考，提出問題解決方案，然后帶教老師通過對實習生進行引導，并與實習生一起分析問題，解決問題，并總結評價。在教學的過程中，帶教老師進行不定期的提問，檢測實習生的學習效果，并鼓勵實習生提出學習過程中的問題，共同解決。

在實習結束時，對傳統組實習生及問題組實習生進行相關護理知識的考核，并對帶教老師及實習生進行雙向滿意度調查。

1.3評價指標 記錄傳統組實習生及問題組實習生的考核成績，進行比較。考核內容主要包括兩個部分，婦產科護理知識及病例分析，滿分均為100分，得分越高，說明知識掌握程度越高。滿意分為滿意及不滿意，滿意度=滿意例數/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS16.0分析處理數據，用x±s表示患者平均年齡、考核評分等計量資料，用t檢驗組間比較，用百分比表示滿意度等計數資料，用x2檢驗組間比較，P<0.05代表差異存在統計學意義。

2 結果

見表1，表2。

從表1看出，問題組實習生的臨床護理評分及病例分析評分均明顯高于傳統組實習生的臨床護理評分及病例分析評分，差異均存在統計學意義（即P<0.05）。

從表2看出，問題組帶教老師及實習生的雙向滿意度均明顯高于傳統組帶教老師及學生，差異存在統計學意義（即P<0.05）。

3討論

問題式教學是一種以問題為基礎、解決問題為主線，提高學習效果為目的教學方法[2]。在傳統的教學模式中，主要是通過一對一的帶教方法進行臨床護理教學，帶教老師僅對實習生進行護理示范，讓實習生進行操作，所以對操作基本知識的記憶不深，且思考能力明顯偏低[3]。

問題式教學在婦產科的臨床帶教中有以下幾個內容：①帶教老師先根據婦產科的常規護理和相關技術及教學大綱提出最基本的問題，這樣實習生在閑暇時間也能對課本進行復習，相互交流鞏固知識，或者直接請教帶教老師，強化對護理知識的記憶[4]。帶教老師鼓勵實習生踴躍回答問題并對實習生的表現進行稱贊，使實習生獲得一定的信心，調動實習生學習的積極性，更快更全面的掌握婦產科基本的臨床護理知識。②帶教老師再根據婦產科的個別特殊病例提出一些較深入的護理問題，引導實習生思考，帶教老師引導實習生一起分析并尋求最佳的護理方案，對實習生的良好表現給予肯定，讓實習生保持積極向上的熱情，這樣不僅培養實習生分析問題的能力，還能提高實習生護理能力[5]。③帶教老師不僅要向實習生提出種種問題，還要激發實習生提出在學習過程中遇到的疑問，與實習生一同解決，鼓勵實習生踴躍發言。提高實習生總結問題的能力[6]。

本次研究結果顯示，問題組實習生的臨床護理評分及病例分析評分均明顯高于傳統組實習生的臨床護理評分及病例分析評分，雙向滿意度明顯高于傳統組實習生，說明問題組實習生的基礎護理知識掌握程度、分析問題及解決問題的能力明顯高于傳統組實習生，進一步說明問題式教學不僅能提高實習生的學習能力、對護理知識的掌握程度，分析能力及解決問題能力，還能建立良好的師生關系，提升帶教老師與實習生相互的滿意度。

綜上所述，問題式教學在婦產科臨床護理帶教中具有很大的應用價值，推薦臨床應用。

參考文獻：

[1]陳秋霞.問題式教學在婦產科臨床護理帶教中的應用[J].中國實用醫藥，2010，5（16）：269-270.

[2]張愛東.問題式教學在婦產科臨床護理帶教中的應用[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（6）：328-329.

[3]王春香，劉波，馬莉，等.產房臨床護理帶教中存在的問題及對策[J].中國藥物經濟學，2013，07（2）：619-620.

[4]曲丹妮.問題式教學在婦產科臨床帶教中的應用[J].中外醫學研究，2013，10（29）：79-81.

[5]刁桂杰，敖占柱.\"無字據處\"問題式教學法在婦產科護理學教學中的應用[J].中國高等醫學教育，2010，24（11）：103-105.

[6]趙雪燕.綜合教學模式在婦產科學教學中的實踐與探索[J].中國中醫藥科技，2014，20（z2）：356-356.編輯/許言