基于網絡的混合式學習在臨床麻醉學教學中的應用

摘要：通過基于網絡的混合式學習在臨床麻醉學教學中的實施，把傳統課堂教學的優勢和網絡教學的優勢結合起來，發揮其混合式教學的特點與優勢。

關鍵詞：混合式學習；臨床麻醉學；網絡教學

信息通信技術的發展，在很大程度上改變了高校教學的環境和條件，許多高校開始建設各類型的網絡課程，但網絡課程的建設和應用并沒有取得預期的教學效果。在此背景下，混合式學習（Blended Learning，BL）的提出[1]為高校教學改革提供了一種新的思路和方法。基于此，我們嘗試運用混合式學習的相關理論，依托學校的網絡平臺，將教學活動從課堂延展到課外，在臨床麻醉學課程的教學中，開展融合課堂教學與網絡在線學習的混合式教學模式，并取得了一定的教學效果。

1 臨床麻醉學課程的特點與教學現狀分析

臨床麻醉學是麻醉學專業的重要臨床課程之一，也是一門實踐性、應用性很強的學科，包括五大部分：對病人的麻醉前評估與準備；麻醉的實施與處理；?？撇∪说牡穆樽硖幚恚晃Ｖ匾呻y病人的麻醉處理；麻醉并發癥的預防與診治。這些內容是以基礎醫學及其發展作為基礎的，同時又與臨床醫學中的其他學科如內外婦兒學科等有密不可分的關聯，另外，在上述知識理論體系之中，還包含了麻醉學專業的核心技術如氣管插管術、椎管內麻醉、神經阻滯、動靜脈穿刺等等的實踐操作知識。然而由于學校人才培養方案的不斷修訂，理論課時的學時數精簡，教師在課堂上授課傳遞的知識非常濃縮，許多知識點不能展開討論，學生難以理解透徹，同時由于課程涉及到麻醉生理學、麻醉藥理學等專業基礎課程的知識，學生遺忘度較高。因此我們依托校園網建立了一個臨床麻醉學教學網站，嘗試將網絡教學與傳統教學相結合，探索出一種以傳統課堂教學為主，網絡教學為輔，兩者有機結合的混合式教學模式。

2 基于網絡的混合式學習在臨床麻醉學教學中的實施

2.1課程導入 在BL的教學環境下，課程導入包括課程結構和學習方法兩個方面。在第一次授課時，由教研室主任和教學秘書向學生介紹臨床麻醉學課程的定位、教學目標、課程內容特點、課程的重點和難點、學習方法以及教學評價方式。由于實施BL需要運用網絡平臺，而學生習慣了傳統的單一的課堂教學模式，對網絡教學、課堂教學與網絡教學結合的方式不熟悉，不適應，如告知學生如何進入課程網絡平臺，如何注冊、如何上傳作業、討論、答疑等等。

2.2課堂教學活動的組織 課堂教學是不可缺少的部分，新的知識階段還是以課堂教學為主，因為課堂教學有利于系統化地傳授知識并完成教學目標。教師充分利用面對面（face to face）教學的機會，適當將學生在線學習過程中碰到的共性問題展開討論解答，同時增強學生使用網絡平臺學習的意愿和自覺性。教師在課堂講授完成后，必須及時將臨床案例、圖片、視頻和課程講稿等上傳至學習網站，而教研室也會把教師的講課過程拍下來，制作成錄像，放到學習網站，供學生業余時間觀看及復習。

2.3網絡教學活動的組織 完成課堂教學后，學生通過網絡教學平臺對所學知識進行進一步的學習和鞏固。學生在課余時間登陸教學平臺進行自主探究式學習，在教師的引導下，利用教師在學習網站上提供的參考資料、拓展內容、授課錄像等資料進行查漏補缺，拓寬自己的視野和知識面，如氣管插管術、神經阻滯等等，學生可通過學習網站觀看操作視頻，進一步深入學習相關的麻醉操作，以彌補課堂學習的不足和缺陷。學生也可以通過平臺上的在線自測系統進行知識的檢測，有針對性地進行復習，從而提高學習效率。指導學生分析解答，使學生逐漸學會應用課堂上的理論知識去分析案例中的臨床措施，在此過程中逐步提高了臨床麻醉的分析能力。教師也會通過互動平臺配合課堂教學布置相關作業并通過在線作業批改系統完成對學生作業的批改，既督促學生的學習，同時也了解到學生對知識點的掌握情況，教師還可以通過在線論壇系統、在線答疑系統等向學生提出問題，讓學生自由回答或由學生提出自己在學習中遇到的問題，大家共同解答。最后學生還可以通過課程評價對教師的面授過程進行評價和交流，以便教師及時了解自己教學過程中的不足，并加以修正。

2.4學習支持 學習支持包括課程支持、技術支持和學習方法支持。①課程支持主要是指有關課程內容的咨詢、輔導與答疑，特別是針對課程內容中的重點難點以及容易出現的問題的專題進行講解。課程內容的支持可以在課堂上進行也可以通過網絡交流平臺，具體方式由授課教師根據所負責的教學內容進行合理安排。②技術環境支持主要是依托校園網而建的臨床麻醉學學習網站。在這個平臺上，我們設計和制定好教學大綱和教學進程表，明確課程性質、學習目標課程重點和難點，建立教學交流和教學評價機制，網站設立了包括“課程介紹”、“教學內容”、“CAI課件”、“知識拓展”、“專題學習網站”、“授課錄像”、“互動程序”等多個欄目。③學習方法支持。由于混合式學習是一種較新的學習模式，其學習策略與傳統課堂環境下的學習策略不同，學生有可能在開始處于無所適從的狀態，這時需要教師給予學生一定的指導與幫助，及時提醒學生上傳作業。

3 討論

混合式學習（Blended Learning，BD）是從e-learning演化而來的教學策略，其內涵就是把面對面的課堂學習（Face to Face）和數字化學習（Onling Learning或e-learning）兩種方式的有機整合?，F今大多數醫學院校大部分課程仍然采用傳統的課堂教學模式，臨床麻醉學課程也不例外?；卺t學知識的系統性和復雜性，決定了醫學專業課程不可能完全依賴于網絡教學，課堂教學在醫學課程中的應用仍然有其優勢，通過課堂教學，教師可以幫助學生搭建一個專業知識框架，讓學生知道該門課程需要掌握的重點難點，學生在教師指導下學習能快速有效地掌握系統知識。實施混合式學習的教學策略，可以在保留課堂教學優勢的基礎上，充分利用網絡資源的豐富性、開放性，提高整個教學質量和教學水平[2]。醫學知識更新的速度很快，而教師則可以通過網絡平臺，結合授課內容，將麻醉專業最新的知識呈現出來，供學生學習，學習資源的豐富，拓寬了學生麻醉專業知識的廣度和深度[3]。如今通過在線與非在線的結合，學生與教師可以充分展開討論，教師通過討論深入了解到學生的知識掌握情況，學習態度動向，及時調整教學手段；學生也可通過在線互動消化理解了許多難點知識，通過對病例的思考討論提高了臨床思維能力。

4 結論

混合式學習的“混合”包含了學習理論、學習資源、學習環境、學習方式和學習風格的混合，是多種教學要素的有機融合，然而這種新的教學模式對教師和學生的要求更高，包括教師的信息化素養、課堂教學與網絡教學的整合能力、對學生在線學習的輔導指引能力、學生在線學習的自律性、主動性等。另外，這種新的教學模式并沒有一個固定的具體實施模式，需要我們結合課程的特點和學生的特點不斷地探索和完善。

參考文獻：

[1]黃榮懷，周躍良，王迎.混合式學習的理論與實踐[M].北京：高等教育出版社，2006.

[2]張玲.混合式學習在高校教學中的作用[J].教育與職業，2010，20（660）：142-143.

[3]胡志波.基于網絡教學平臺的醫學教學模式構建[J].中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（5）：135-137.

編輯/肖慧