卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中應(yīng)用的價值分析

摘要：目的 探討研究卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中應(yīng)用的價值。方法 本研究選取240例需要輸血治療的患者進(jìn)行研究，分別采用鹽水法和卡式微柱凝膠法對研究對象的血液標(biāo)本進(jìn)行檢測。結(jié)果 在240例患者血液中使用卡式微柱凝膠法檢測到一次性正確率正定型為100.00%，反定型為99.17%；使用鹽水法檢測出一次性正確率正定型為95.83%，反定型為91.67%，RhD型共5例，占2.08%。結(jié)論 卡式微柱凝膠實驗操作更為簡單，并且易于觀察，檢測結(jié)果具有穩(wěn)定性和明確性，便于對血液的檢驗結(jié)果進(jìn)行判斷，是交叉配血和血型檢驗的有效方法。

關(guān)鍵詞：卡式微柱凝膠試驗；臨床輸血檢驗；應(yīng)用價值

Abstract：Objective To study the card column weak gel test in clinical blood transfusion inspection application value.Methods This study selected 240 patients who needed a blood transfusion treatment，respectively by the methods of brine and the decline of column gel for the research object of blood samples for testing.Results In 240 cases of patients with blood use card decline column gel method detected one-time accuracy is already set is 100.00%，the shape is 99.17%；Use brine method to detect the one-time accuracy is already set is 95.83%，the shape is 91.67%，RhD type 5 cases，accounting for 2.08%.Conclusion Card column weak gel experimental operation more simple，and easy to observe，test results with stability and clarity，easy to judge the blood test results，the test of blood and blood type is type and effective method.

Key words：Card column weak gel test；Clinical blood transfusion inspection；Application value

臨床輸血是救治患者的一種重要方式，及時的輸血治療能夠縮短患者危及生命的時間[1]。輸血治療的關(guān)鍵在于快速、安全，傳統(tǒng)的輸血檢驗方法已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基本要求。卡式微柱凝膠是一種新研究的檢測血腥血清的方法，并且能夠快速、準(zhǔn)確的進(jìn)行血液配對[2]。本研究對卡式微柱凝膠試驗在臨床輸血檢驗中應(yīng)用的價值進(jìn)行了研究，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本研究將2013年8月～2015年8月我院收治的240例需要輸血治療的患者作為研究對象，男135例，女105例，年齡25～62歲，平均（41.25±2.55）歲。所有研究對象均被抽取3ml肘靜脈血，加入EDTA-2K抗凝。本研究所有患者均自愿參與本研究。

1.2方法 具體過程如下：①根據(jù)血液檢驗規(guī)章制度，使用生理鹽水檢驗正向定型和反向定型血液；②取卡式凝膠管并做好對應(yīng)標(biāo)記，將生理鹽水配置成0.05%的紅細(xì)胞懸液；③在A、B兩個試管中分別滴入50 l的5.0%紅細(xì)胞懸液、抗A血清20？滋l、抗B血清20？滋l以及待測血清50？滋l；④在D管中加入待測血清50？滋l和抗D血清20？滋l；⑤在A、B兩個管中分別加入A、B型50？滋l的0.5%的紅細(xì)胞懸液以及50？滋l的待測血清；⑥將溫度設(shè)定為37℃，并進(jìn)行10min的孵育；⑦向凝膠管中加入50？滋l的O型血混合血小板，隨后進(jìn)行900～1000轉(zhuǎn)/min離心3min，完成之后取出并觀察結(jié)果。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn) 若管中紅細(xì)胞全部沉淀于柱底則判定為陰性；若管中紅細(xì)胞部分甚至全部和柱內(nèi)凝膠結(jié)合則判定為陽性。

2結(jié)果

在240例患者血液中使用卡式微柱凝膠法檢測到一次性正確率正定型為100.00%，反定型為99.17%；使用鹽水法檢測出一次性正確率正定型為95.83%，反定型為91.67%，RhD型共5例，占2.08%。見表1。

3討論

傳統(tǒng)的輸血方法主要有聚凝胺法以及酶法和鹽水法，但是這些方法不但操作過程過于復(fù)雜，最低檢測限高，自動化水平較差，標(biāo)準(zhǔn)化強(qiáng)度較弱，并且受人為因素影響較大[3]。對患者進(jìn)行輸血治療時，若患者的血型和血清不匹配，則極易導(dǎo)致抗凝現(xiàn)象的出現(xiàn)，使血管出現(xiàn)內(nèi)栓塞，并最后引發(fā)嚴(yán)重的心血管疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾或者死亡。因此，在對患者進(jìn)行輸血治療時，必須快速而又準(zhǔn)確的進(jìn)行配對。大量臨床研究表明[4]，使用傳統(tǒng)方法對血清和血型進(jìn)行配對時，極易發(fā)生醫(yī)療事故。

卡式微柱凝膠實驗法是一種新研發(fā)的血型血清配對方法，該方法的濾網(wǎng)由大量細(xì)小的凝膠顆粒構(gòu)成，與系統(tǒng)迪調(diào)控離心速率相配合，可以使非凝結(jié)的紅細(xì)胞和凝結(jié)紅細(xì)胞迅速分離[5]。卡式微柱凝膠實驗法彌補(bǔ)了傳統(tǒng)法中的缺陷，可以快速、準(zhǔn)確的進(jìn)行血液配對，最大限度的保證了臨床輸血的安全性、有效性以及快速性[6，7]。該方法主要通過實現(xiàn)抗原抗體免疫反應(yīng)和凝膠過濾技術(shù)相結(jié)合，依據(jù)凝膠的濃度對間隙的大小進(jìn)行調(diào)控，保證其相仿于紅細(xì)胞的大小，從而使游離紅細(xì)胞順利通過[8]。使用離心機(jī)進(jìn)行離心，紅細(xì)胞在發(fā)生抗原抗體反應(yīng)之后，其體積變大，無法從凝膠間隙通過，并且大都在上層凝集漂流[9]。凝膠中包含多種類型的血型抗體和抗人球蛋白，加入樣本細(xì)胞就可以達(dá)到定型效果，使操作步驟得以簡化[9，10]。在本研究中，通過對所有研究對象分別使用傳統(tǒng)法和卡式微柱凝膠實驗法進(jìn)行樣本檢測可以發(fā)現(xiàn)，使用卡式微柱凝膠法檢測到一次性正確率正定型為100.00%，反定型為99.17%；使用鹽水法檢測出一次性正確率正定型為95.83%，反定型為91.67%，RhD型共5例，占2.08%。從而表明了卡式微柱凝膠實驗法檢測效果更好，更具有安全性。

綜上所述，卡式微柱凝膠實驗操作更為簡單，安全性更高，并且易于觀察，檢測結(jié)果具有穩(wěn)定性和明確性，同時便于對血液的檢驗結(jié)果進(jìn)行判斷，是交叉配血和血型檢驗的有效方法。

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編輯/王海靜