對于社區高血壓聯合治療的臨床療效分析

摘要：目的 對社區高血壓聯合治療的臨床療效進行分析。方法 選取2013年5月～2014年5月家庭醫生管理的高血壓患者120例，并將其隨機分成兩組，每組60例，對照組患者采用非洛地平進行治療，觀察組患者采用非洛地平聯合纈沙坦進行治療，觀察兩組臨床治療效果。結果 對照組治療后的效果明顯低于觀察組；用藥期間由于藥物所引發的不良反應人數觀察組明顯少于對照組，且病情復發率也明顯低于對照組，P<0.05，有統計學意義。結論 非洛地平聯合纈沙坦對于社區高血壓患者進行治療臨床效果比較明顯，不但能夠使高血壓患者的血壓得以快速恢復，還能夠防止并發癥和不良反應的出現，值得臨床推廣。

關鍵詞：社區；高血壓；聯合治療；臨床療效

高血壓是一種持續性血壓過高的疾病，分為原發性和繼發性高血壓，會相應的引發中風、心臟病等各種疾病的發生，其主要特征是動脈壓升高。并且，還經常性的伴有心臟、血管等器官功能發生病變，且在老年人中比較常見，因此必須加強對高血壓的治療，聯合治療是最為先進的治療方法[1]。為了有效探討聯合治療社區高血壓患者的臨床療效，本文選取2013年5月～2014年5月我中心家庭醫生管理的高血壓患者120例作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2013年5月～2014年5月我中心家庭醫生管理的高血壓患者120例，隨機分成觀察組和對照組兩組，觀察組60例，男性29例，女性31例，年齡在40～84歲，平均年齡為（61.9±1.5）歲，病程為1～2年，平均病程1.5年；對照組60例，男性32例，女性28例，年齡在41～80歲，平均年齡為（62.1±2.3）歲，病程為1～2年，平均病程1.5年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2臨床診斷標準 ①所有對象年齡都在40歲以上；②經《高血壓防治指南》確診為高血壓患者；③排除精神病、腎臟功能紊亂的患者；④排除繼發性高血壓患者。

1.3方法 對照組患者在治療過程中采用非洛地平進行治療，非洛地平口服，10mg/次，服用1次/d，堅持服用2個月；觀察組患者采用非洛地平聯合纈沙坦進行治療，非洛地平口服，5mg/次，服用1次/d，纈沙坦也是口服，80mg/次，服用1次/d，堅持服用2個月。2個月后分別對兩組患者進行高血壓治療效果、服藥期間患者的不良反應、病情復發情況等進行觀察并分析[2]。

1.4觀察項目和指標 ①對兩組臨床效果進行觀察，療效判定標準如下：顯效：舒張壓得到下降，并超過15mmHg，處于正常狀態，或者是下降超過25 mmHg；有效：舒張壓下降不到15mmHg，但是已經處于正常狀態，或者是下降超過15mmHg，但并不足24mmHg；無效：舒張壓狀態不滿足上述所講述的兩種標準。②兩組患者用藥期間對照組復發率高于觀察組，且不良反應發生率明顯高于觀察組，P<0.05，有統計學意義。

1.5統計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者在治療效果上的比較 對照組為86.7%，觀察組有效率為95.0%；對照組的治療總有效率明顯低于觀察組（P<0.05），有統計學意義。見表1。

2.2兩組患者在不良反應發生率和復發率上的比較 對照組不良反應發生率明顯高于觀察組，且復發率高于觀察組，P<0.05，有統計學意義。見表2。

3討論

高血壓是一種血壓持續性升高的疾病，在老年人中比較常見，該疾病會相應的引起心臟病、中風等疾病。同時，該疾病還會間接的導致各種器官發生病變。因此，必須對社區高血壓患者的治療引起高度重視[3]。

非洛地平是一種抵抗二氫吡啶類鈣拮的藥劑，該藥物服用過程中能夠使周圍血管的阻力減小，使全身血管的壓力得到有效降低，從而達到良好的降壓目的[4]。由于該藥物對于血管來說有著一定的擴張作用，因此，長期使用該類藥物很可能會導致患者出現頭暈、頭痛等不良反應[5]。然而，纈沙坦對于血管來說有著很好的抑制作用，能夠間接的導致血管阻力的明顯下降，進而達到良好的降壓目的。并且，纈沙坦還能夠在服用過程中對心、腎等功能起到相應的保護作用，延緩腎臟受到損害的作用也表現的非常明顯[6]。

綜上所述，在對社區高血壓患者進行治療過程中采用非洛地平和纈沙坦聯合的方式具有非常明顯的臨床效果，患者的血壓不但能夠得以恢復正常，且時間也比較穩定，發生不良反應和并發癥的幾率也相對較小，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]秦方，閆亞非，唐丹，等.成都社區醫生高血壓防治知識及社區高血壓治療現狀[J].四川醫學，2010（02）.

[2]N Crabas，B Marongiu，A Piras，et al.Porcedda.Extraction，separation and isolation of volatiles and dyes from Calendula officinalis L.and Aloysia triphylla（L'Her.）Britton by supercritical CO2.[J].Journal of Essential Oil Research，2003.

[3]陳新云，余波，劉敏，等.成都市社區高血壓前期流行病學及心血管疾病危險因素調查[J].中國全科醫學，2011（14）.

[4]M.Hamburger，S.Adler，D.Baumann，A.F？rg，B.Weinreich.Preparative purification of the major anti-inflammatory triterpenoid esters from Marigold（Calendula officinalis）[J].Fitoterapia，2003（4）.

[5]姚洪森，張健，李曉莉，等.厄貝沙坦對原發性高血壓患者血清抵抗素和超敏C反應蛋白影響[J].臨床誤診誤治，2011（10）.

[6]Annie Chou，Nusi Dekker，Richard C.K.Jordan.Identification of novel fibroblast growth factor receptor 3 gene mutations in actinic cheilitis and squamous cell carcinoma of the lip[J].Oral Surgery，Oral Medicine，Oral Pathology，Oral Radiology and Endodontology，2009（4）.

編輯/許言