72例糖尿病足臨床護理相關因素探析

摘要：目的 探討糖尿病足臨床護理的相關因素。方法 回顧性分析我院在2013年1月～12月收治的72例糖尿病足患者的臨床護理資料，深入探討糖尿病足的臨床護理措施。結果 72例糖尿病足患者在接受臨床護理治療后，痊愈32例，好轉35例，截肢3例，因合并其他嚴重疾病造成死亡2例。結論 糖尿病足患者要進行綜合的臨床治療和護理，包括對患者糖尿病的整體護理以及針對患者下肢神經、血管等病變部位的局部護理，這樣可以有效減少糖尿病足患者的截肢情況，提高患者的治愈率和生活質量。

關鍵詞：糖尿病足；臨床護理；相關因素；糖尿病

糖尿病足是糖尿病一種嚴重的并發癥，是糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一。糖尿病足指糖尿病患者足部由于神經病變使下肢保護功能減退，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環障礙而發生潰瘍和壞疽的疾病狀態[1]。糖尿病足不但給患者造成痛苦，而且使其給家庭和社會增添了巨大的經濟負擔。積極及時的采取護理和保健措施可以有效減少糖尿病足患者的截肢率，提高糖尿病足的治愈率。本文將我院在2013年1月～12月收治的72例糖尿病足患者的臨床護理資料進行回顧分析，得到以下結果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月我院收治的72例糖尿病足患者，72例糖尿病足患者中，男性29例，女性43例。糖尿病足患者年齡45～80歲，病程3～15年。72例糖尿病足患者在年齡、性別、病程、病情情況等方面差異均無統計學意義（P<0.05），具備可比性。

1.2方法 糖尿病足患者的治療及處理方法：我院收治的72例糖尿病足患者都按照醫囑對患者的傷口部進行消毒清洗和換藥處理，取傷口分泌物留作細菌培養和病理研究。依照細菌培養的結果和化驗結果，選擇適當的抗生素藥物對患者進行輸液治療。根據糖尿病足部檢查和風險評估的結果，對下肢出現血管病變的糖尿病足患者實施局部的單頻紅外線理療；對于I級糖尿病足患者，在進行消毒換藥之后，可采取激光對患者局部的傷口進行照射和理療，促進患者傷口處的血液循環，加快傷口愈合，使患者盡快痊愈；對于II級和III級的糖尿病足患者，要對他們進行消炎和抗感染治療，并清理好壞死組織，在這個過程中，密切關注患者的情況，患者口服止痛藥或者注射止痛針，對于環絲組織清理時引起的疼痛處理，可以利用分散注意法或者局部麻醉法[2]。

糖尿病足患者的護理措施：①做好入院宣教工作。護理人員及時向醫生提供糖尿病足患者的護理評估和疼痛評估等病情信息，以便醫生制定及時的診治方案。仔細觀察糖尿病足患者的心理動態，及時疏導和排解不良情緒，并鼓勵患者家人給予患者更多的關懷、陪伴和溫暖，了解和滿足患者的需求，協助護理人員做好護理工作。②對患者的心理動態和情緒變化進行密切的注意。護理人員了解和關注患者的情況，根據患者下肢病變部位的疼痛特點，并遵照醫生的醫囑給藥，及時處理潰瘍面和部分壞死組織，對患者的牲口進行徹底的消毒和清理，叮囑患者保護病變下肢，盡量避免碰傷、燙傷和剪甲傷等，對于缺血型患者要加強傷口部位的血液循環和患肢的保暖，對于麻痛型患者進行紅外線治療。③對需要進行負壓治療的糖尿病患者進行科學護理。首先要讓患者明確負壓治療的原因和作用和負壓治療過程中可能出現的問題等，并向患者講解注意事項，指導患者進行輕度的活動，以免出現活動障礙等問題對患者造成困擾。④加強對糖尿病足患者的健康知識教育。指導患者制訂科學合理飲食計劃，改正不良的的生活嗜好，減少過多的脂肪的攝入，進食優質蛋白，配合藥物控制好血糖血脂指標，促進傷口愈合；注意足部護理，盡量穿寬松的鞋子，注意足部保溫。

1.3統計學方法 在進行相應的數據統計時要選用專業的統計軟件SPSS 13.0軟件，并建立數據庫，對數據進行處理，通過專業的檢測和分析，P<0.05，使它符合統計的要求，具有統計學意義。

2結果

72例糖尿病足患者在接受臨床護理治療后，痊愈32例，占44.44%；好轉35例，占48.61%；因病程較長，治療不夠及時等原因進行手術截肢3例，占4.17%；因合并其他嚴重疾病造成死亡2例，占2.28%，治療總有效率為93.05%。

3討論

糖尿病足是糖尿病四大血管并發癥之一，給患者造成了痛苦，也給患者的家庭和社會帶來了沉重的經濟負擔。目前，糖尿病足患者在我國的發病率正在逐年提高，做好糖尿病足的預防、治療的護理顯得尤為重要。糖尿病足的病因主要在于下肢動脈閉塞，發病特點是多部位、多節段以及血管病變等。能否提高糖尿病足患者重建血管手術的效果，如何減輕患者的經濟負擔，患者能否得到及時治療等問題都是目前糖尿病足治療及護理中需要解決的問題，也密切關系到患者的生命健康和患者的生活質量[3]。因此做好糖尿病知識宣教以及糖尿病足預防工作對于減少糖尿病足的發生以及有效治療糖尿病足患者具有重大意義。加強對糖尿病足患者的臨床護理工作顯得尤為重要。加強患者的足部護理，及時提出防治措施并給予指導等措施可以取得較好的臨床效果。本組72例患者在入院后軍給予優質的護理服務，并由專業的護理人員根據患者病情實際給予專業科學的護理，因此取得明顯的臨床護理成效，72例患者經治療和護理后，痊愈32例，好轉35例，截肢3例，因合并其他嚴重疾病造成死亡2例，總有效率為93.05%。

綜上所述，對于糖尿病足患者要給予綜合的臨床治療和護理，包括對患者糖尿病的整體護理以及針對患者下肢神經、血管等病變部位的局部護理，對提高患者的治愈率和患者的生活質量意義重大。

參考文獻：

[1]張惠霞.糖尿病足的臨床護理及預防對策[J].中國現代藥物應用，2013，7（7）：67-68.

[2]李金浩.淺析糖尿病足的臨床護理及預防[J].中國實用醫藥，2012，7（2）：32-34.

[3]劉莉莉.糖尿病足的臨床護理[J].中國社區醫師，2014，30（6）：143-145.

編輯/張燕