對輸血不良反應認知及預防的調查研究

摘要：目的 調查研究不同血液制品輸血不良反應的發生概率、規律，并對此提出有效的預防措施。方法 隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的住院輸血的患者6000例為研究對象，統計分析輸血不良反應的情況和原因。結果 研究結果發現，6000例輸血患者的輸血發生不良反應的有140例，發生概率為2.33%，患者輸血不良反應幾乎全部為發熱和過敏，其中輸注血漿不良反應最高，血小板其次。在輸血患者中，有輸血史、妊娠史的患者更易引發輸血不良反應。結論 在患者接受輸血的過程中，注重患者的輸血史和妊娠史，針對患者做出特殊的輸血護理，可以有效減少不良反應的出現。

關鍵詞：輸血；不良反應；預防

在科學技術發展的局限性和某些不可預知原因存在的過程中，盡管醫院輸血工作已經經過了嚴格的刷選和處理，仍然存在輸血過程和輸血后不良反應的出現[1]。根據輸血不良反應發生的時間可以分為遲發性反應和急性反應。輸血后24 h內出現不良反應的稱為急性反應，輸血24 h后引發的輸血不良反應為遲發性反應。當前，我國并未對輸血發生不良反應做出一個一個統一計數分析，未形成一個全面監測評估輸血不良反應的報告系統。由于存在多方面的因素，我國輸血存在極大的安全隱患。本文隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的住院輸血的患者6000例為研究對象。調查研究不同血液制品輸血不良反應的發生概率、規律，并對此提出有效的預防措施。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的住院輸血的患者6000例。根據患者病例和輸血統計報告，共有140例患者發生了輸血不良反應，其中男86例，女54例。輸血不良反應的年齡范圍為7 d～80歲。

1.2方法 分析本組研究對象病例，觀察分析輸血不良反應的情況和原因。

1.3統計學分析 對實驗中的所有數據都采用了SPSS 17.0 進行統計學處理。計量資料比運用t的檢驗原理，計數資料主要采用χ2進行檢驗，以P<0.05則表示差異具有統計學的意義。

2結果

研究結果表明，本組研究對象發生輸血不良反應的有140例，發生概率為2.33%。對于輸血發生概率和輸血時間之間關系可知，輸血時間在15min～1 h左右引發的輸血不良反應概率最高。患者不良反應和患者的類別具有一定的關系，見表1。

3討論

輸血不良反應的產生為不僅給患者生命健康帶來威脅，其還在一定程度上增加了醫院醫患糾紛的產生。要想盡快解決輸血過程中不良反應的發生，應針對輸血不良反應產生的具體情況實施有效的預防措施。

3.1輸血不良反應的診斷判斷標準 在臨床上，由于輸血不良反應對患者的身體健康具有重要的影響[2]。因此，為更好地治療患者治療過程中產生的不良反應，輸血不良反應的判斷標準主要有以下幾種：①患者產生發熱性輸血反應：所謂發熱性輸血反應指的是輸血中或輸血后患者體溫升高，并伴有發熱、寒戰等癥狀。這些癥狀的產生均排除了細菌感染和嚴重過敏等情形。②過敏反應：患者出現蕁麻疹多見，輕者只出現蕁麻疹，重者可發生過敏性休克，甚至死亡。③輸血后患者出現急性溶血反應，患者在輸血后會出現煩躁、發熱、以及胸部疼痛等癥狀。出現不明原因的血壓下降。④輸血相關急性肺損傷（TRA-LI），常在輸注含血漿制品后1～6 h內突然發熱，體溫升高1℃～2℃，出現寒戰、咳嗽、呼吸困難、氣喘、發紺、血壓下降等癥狀。

3.2輸血不良反應的預防措施 過敏反應是輸血不良反應的主要現象之一。為防止患者在輸血后出現不良反應，醫院應作出行之有效的方法，預防不良反應的出現[3]。因此，醫院應具有針對性的采取以下措施：①建立嚴格的輸血指征，科學合理的用血。②充分認識輸血不良反應的重要性。一旦出現輸血不良反應現象，應對此事件進行認真嚴格的分析，積極處理患者的不良反應。③認真分析患者一些可能引發不良反應的征兆。如果患者出現了一些不良反應的征兆，醫院不認真對待，就可能導致嚴重的后果。④根據患者的病情具有選擇性的進行輸血。由前文可知，患者病情的不同，選擇性的接受輸血制品。可見，為降低患者輸血不良反應的風險，醫務人員應充分認識其中存在的危險性，并采取多種有效措施，按照輸血的流程進行輸血。

本研究隨機抽取我院2011年4月～2013年4月收治的住院輸血的患者6000例為研究對象，統計分析輸血不良反應的情況和原因。研究結果發現，6000例輸血患者的輸血發生不良反應的有140例，發生概率為2.33%，患者輸血不良反應幾乎全部為發熱和過敏，其中輸注血漿不良反應最高，血小板其次。在輸血患者中，有輸血史、妊娠史的患者更易引發輸血不良反應。因此，降低輸血不良反應的產生，醫院還應做出有效的措施避免此類事件的發生。

綜上所述，在患者接受輸血的過程中，注重患者的輸血史和妊娠史，針對患者做出特殊的輸血護理，可以有效減少不良反應的出現。

參考文獻：

[1]Frewin DB，Jonsson JR，Frewin CR，et al.Influence of bloodstorage time and plasma histamine levelsonhe pattern of trans-fusion reactions[J].Vox Sang，2011，56（4）：243.

[2]Popovsky MA.Transfusion-related acute lung injury[J]CurrOpin Hematol，2010，7（6）：402.

[3]崔徐江，楊柳青，李達，等.對輸血不良反應認知及預防的調查研究[J].中國輸血雜志，2011，19（3）：241-243.編輯/張燕