新生兒喂養行為與過敏性疾病之間的相關性分析

摘要：目的 分析新生兒喂養行為與過敏性疾病之間的相關性，以指導母親采取正確的喂養行為。方法 將205例嬰兒分為觀察組（83例）和對照組（122例）。兩組采用不同的喂養行為后，在過敏癥狀上進行比較。結果 母乳喂養、嬰兒配方奶粉喂養對過敏性疾病發生狀況存在明顯影響（P<0.05或0.01）。結論 母乳喂養與適度水解配方奶、完全水解配方奶一定程度上可預防過敏性疾病的發生，值得提倡推廣。

關鍵詞：新生兒；喂養行為；過敏性疾病

隨著工業化的發展，經濟生活環境的急劇變化，過敏性疾病已成為當前危害兒童身心健康的一種常見慢性疾病，全球兒童過敏性疾病平均患病率已達1.4%[1]。因過敏性疾病的發病機制尚不明確，臨床難以徹底治愈，故早期預防過敏性疾病尤其重要，其中從新生兒喂養開始控制是預防該病的有效方法。本文圍繞此問題進行分析新生兒喂養行為與過敏性疾病的相關性，以科學指導新生兒喂養，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2013年6月我院住院分娩的新生兒205例，均至少有1名一級親屬（父母或兄弟姐妹）被證明有過敏性疾病史[2]。根據知情自愿原則，采用不同的喂養行為后分別納入兩組：觀察組83例，年齡0～1個月，平均體重為（3248±153.7）g，平均孕周為（38±2）w；對照組122例，年齡0～1個月，平均體重為（3180±170.8）g，平均孕周為（38±2）w。兩組嬰兒在孕周、出生體重、年齡等方面比較均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對選取的產婦大力宣傳母乳喂養的好處，特別是在預防新生兒過敏性疾病發生的重要性。嬰兒出生后評估過敏風險程度，提倡第一口奶是母乳喂養，對不能完全母乳喂養的嬰兒給予適度水解配方奶，對不能母乳喂養而且過敏高風險的嬰兒給予完全水解配方奶[3-4]。

1.2.2納入標準 觀察組為純母乳喂養或分解蛋白配方奶；對照組為非母乳或非水解蛋白配方奶，不能堅持純母乳喂養。

1.2.3全部嬰兒隨訪觀察有無過敏癥狀。

1.3統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件包進行分析，采用統計描述（頻數分布）進行單因素分析，計數資料以率表示，行χ2檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2結果

調查結果顯示：純母乳喂養、適度/完全水解配方奶喂養新生兒過敏癥狀發生率低（P<0.05或0.01），見表1。

3討論

過敏性疾病常起自嬰兒，主要表現為胃腸道和皮膚癥狀，可出現腸絞痛、腹瀉、濕疹等。環境污染、內源性因素（嬰兒免疫應答的不平衡）、遺傳因素是導致嬰兒過敏的常見原因[5]，但預防不力對于嬰兒過敏性疾病的發生也存在重要影響。本文分層分析純母乳或配方奶粉喂養與新生兒過敏性疾病發生狀況之間的相關性發現，純母乳喂養及應用適度水解配方奶、完全水解配方奶對于預防過敏性疾病的發生具有一定的積極意義。

母乳中含有豐富的蛋白質，母乳中蛋白質是新生兒建造機體的的重要物質基礎，機體的每一個細胞及所有重要活性物質都要有蛋白質參與。母乳喂養提供給新生兒最佳營養，小兒的發育健康與喂養有重要的關系。研究表明[6]，母乳喂養可有效降低嬰兒患牛奶蛋白過敏、哮喘等過敏性疾病的風險，母乳中所含β-乳球蛋白等成分還可以增強嬰兒對過敏原的耐受能力。本文結果顯示：純母乳喂養對于預防過敏性疾病確有明顯的積極意義。

避免接觸過敏原是預防過敏的基本措施。基于這種考慮，嬰兒營養指導的原則為推薦純母乳喂養至少4～6個月。這一點在本文研究中也同樣得到證實，但如果嬰兒無法獲得充足的母乳喂養，則需要采用牛奶喂養嬰兒，因牛奶蛋白是非母乳喂養者最常見的過敏原，過敏高風險的嬰兒還需要使用適度或完全水解配方奶粉喂養。本研究中醫護人員根據家族過敏疾病史和（或）小兒臨床表現，分別指導產婦選用預防過敏的適度水解蛋白配方奶粉或治療過敏的完全水解蛋白配方奶粉喂養嬰兒，有效預防了嬰兒過敏性疾病的發生，過敏癥狀發生率均低于對照組，如濕疹發生率分別為30.0%（6/20）、22.2%（2/18），較對照組嬰兒濕疹發生率47.0%（58/122）顯著降低。其原因在于：通過加熱、 超濾、 水解等特殊工藝，適度水解配方能夠利用酶切斷多肽，使之成為小肽段， 改變牛奶蛋白的表位（抗原決定基），使蛋白少量保留可誘導嬰兒免疫耐受的微量抗原活性；完全水解配方可使牛乳蛋白終產物分解為二肽、三肽和少量的游離氨基酸，過敏原獨特型表位的空間構想和序列大大減少，顯著降低了抗原性。結合本文相關數據也可以發現，具有個人特應質和食物過敏家族史的嬰兒是發生牛奶過敏的高風險嬰兒，對于不能進行母乳喂養或不能完全接受母乳喂養的嬰兒，積極地采取初級干預措施如選擇適當的低敏配方喂養嬰兒可以起到預防過敏性疾病的作用[7-8]。

綜上所述，純母乳喂養與適度水解配方奶、完全水解配方奶一定程度上可預防過敏性疾病的發生，值得提倡推廣。

參考文獻：

[1]包麗麗，劉繼賢.一級預防措施預防過敏性疾病研究進展[J].中國實用兒科雜志，2013，10（7）：543-546.

[2]戴海玲，蘇嶼，韓景輝，等.126例兒童過敏性疾病血清總IgE含量及特異性過敏原檢測分析[J].中國實驗診斷學，2011，15（3）：478.

[3]Prescott S NA.Strategies to prevent or reduce allergic disease[J].Ann Nutr Metab，2011，59（Suppl1）：28.

[4]吳坤.營養與食品衛生學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2003：130.

[5]Alessandro Fiocchi.嬰兒固體食物引入的世界概況[J].中華兒科雜志，2008，46（3）：164.

[6]齊曉磊.過敏性疾病過敏原檢測結果分析[J].實用中醫藥雜志，2013，29（8）：687.

[7]王雪梅.過敏原特異性抗體IgE和IgG檢測分析[J].中國醫藥指南，2013，11（20）：239-240.

[8]張瑞萍.北京市部分流動人口嬰幼兒喂養干預效果評價[J].中國健康教育，2012，28（9）：787-788.編輯/肖慧