比較中晚期非小細胞肺癌放化療同步治療與單純化療臨床療效觀察

摘要：目的 本文簡要對比了放化療同步治療及單純化療在治療中晚期非小細胞肺癌時的臨床效果。方法 選擇我院2012年3月～2014年3月入院接受治療的中晚期非小細胞肺癌患者76例，采用隨機分組的方法將其劃分為觀察組與對照組，每組人數38例。對照組患者采用單純化療方法進行治療，觀察組患者采用放化療同步方法進行治療。對比兩組患者的臨床治療效果及毒副反應情況。結果 觀察組患者的治療效果明顯優于對照組（P<0.05），且局部復發率低（P<0.05），同時觀察組患者的毒副反應發生率較對照組無明顯增加（P>0.05）。結論 在治療中晚期非小細胞肺癌時，應用放化療同步治療的方法具有卓越的效果，同時患者毒副反應低。

關鍵詞：非小細胞癌；放化療；單純化療；臨床療效

肺癌發病率逐年上升，其中非小細胞肺癌約占所有肺癌患者總人數的70%～85%左右，其晚期患者預后較差，5年的生存率約為5%左右，目前已經認識到惡性腫瘤并不是局部病癥，而屬于全身性疾病，無法應用單一的治療措施取得較好的治療效果，需要同時對患者全身進行綜合性治療[1]。我院選取2012年3月～2014年3月入院接受治療的中晚期非小細胞肺癌患者76例，分別采用單純化療及放化療同步方法進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。現將具體情況報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年3月～2014年3月入院接受治療的中晚期非小細胞肺癌患者76例，其中，共有男性患者32例，女性患者44例，患者年齡32～74歲，，平均年齡為51.2歲。患者中，患有腺癌的人數為14例，患有鱗癌的人數有25例，Ⅲa期患者人數有10例，Ⅲb期患者人數有16例，Ⅳ期人數有9例。采用隨機分組的方法將患者劃分為觀察組與對照組，每組人數為38例。經統計學處理，兩組患者在性別、年齡、癌癥情況等一般資料方面無統計學意義（P>0.05），所以可以進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者采用單純化療方法進行治療。所有患者都應用NP方案。在患者治療的第1d及第8d，采用靜脈注射的方法為患者注射NVB為24～30mg/㎡。在治療的第1～3d，采用靜脈注射的方法注射DDP約25～30mm/㎡。每3w時間為1療程，全部患者化療4療程左右[2]。

1.2.2觀察組 觀察組患者采用放化療同步治療的方法。基于對照組患者治療的基礎上，在化療2w以后實施放射治療。放療的方法為：運用直線加速器6MV X線或者60Co機對患者進行體外照射，照射部位包含原發灶及亞臨床灶。采用常規分割照射方法，每次2Gy，照射5次/w。總劑量DT65Gy左右。兩組患者都同時給予營養支持治療，定期復查血常規、肝腎功能，白細胞下降時注射重組人粒細胞集落刺激因子等升白細胞藥物，血小板下降時注射重組人白介素-11升血小板治療。治療時間為4個月左右，而后對病歷進行回訪[3]。

1.3療效觀察指標 在治療期間，觀察患者的血常規、體重、肝腎功能等情況。治療以前對患者進行CT影像檢查，查看腫瘤控制情況。治療結束后月3個月進行回訪，觀察患者的近期治療效果、局部復發概率及毒副反應。

1.4統計學處理 應用統計學軟件SPSS 21.0對數據進行處理，應用x2進行結果檢驗，以P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1近期治療效果 經統計學檢驗，觀察組患者中，完全緩解人數有17例，占據比例為44.74%，部分緩解人數為13例，占據比例為34.21%，無效人數有5例，占據比例為13.16%，惡化人數有3例，占據比例為7.89%，總有效率為78.95%；對照組患者中，完全緩解人數有10例，占據比例為26.32%，部分緩解人數有9例，占據比例為23.68%，無效人數有11例，占據比例為28.95%，惡化人數有7例，占據比例為18.42%，總有效率為50%。觀察組患者的近期療效明顯優于對照組（P<0.05），兩組間差異顯著，具有統計學意義。

2.2患者復發情況 經統計學檢驗，觀察組患者局部復發人數有3例，所占比例為7.89%，對照組患者局部復發人數有11例，所占比例為28.95%，兩組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.3毒副反應情況 經統計學檢驗，觀察組38位患者中，共有26例出現毒副反應，其中，出現放射性食管炎毒副反應的人數有6例，占據比例為15.79%，出現惡心嘔吐癥狀的患者有10例，占據比例為26.32%，出現白細胞下降的人數有6例，所占比例為15.79%，出現血小板下降的人數有4例，所占比例為10.53%；對照組中，共有18例出現毒副反應，其中，出現惡心嘔吐癥狀的人數有9例，占據比例為23.68%，出現白細胞下降的人數有5例，所占比例為13.16%，出現血小板下降的人數有4例，所占比例為10.53%，沒有患者出現放射性食管炎的情況。觀察組患者的毒副反應發生概率較對照組患者無明顯增加，兩組間差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

對于中晚期非小細胞肺癌患者來講，將放療與化療方法結合在一起，能夠發揮協同增敏的作用。放化療同步治療可以造成癌細胞的死亡，提高癌細胞的放射敏感性，修補阻礙亞致死性損傷及潛在致死性損傷。作為醫護人員，應合理選擇放化療治療的時機、次數、放化同步的藥物等，同時給予患者科學護理，積極預防并及時治療出現的毒副反應。

選擇我院2012年3月～2014年3月入院接受治療的中晚期非小細胞肺癌患者76例，采用隨機的方法將患者劃分成觀察組與對照組，分別進行放化療同步治療及單純化療治療，對比兩組患者的近期治療效果、復發情況及毒副反應。經統計學檢驗，觀察組患者的近期治療總有效率78.95%（30/38）明顯高于對照組患者近期的治療總有效率50%（19/38），兩組間差異明顯（P<0.05）。兩組患者的局部復發概率分別為7.89%（3/38）和28.95%（11/38），差異有統計學意義（P<0.05）。另外，觀察組患者的毒副反應發生概率較對照組患者無明顯增加，兩組間差異無統計學意義（P>0.05）。因此，在治療中晚期非小細胞肺癌時，應用放化療同步的方法具有療效高、復發率低、不良反應小等優點。

參考文獻：

[1]韓立杰，劉偉，李興德等.放化療同步和單純放療治療老年晚期非小細胞肺癌的近期療效及毒副反應[J].中國老年學雜志，2013，33（21）：5427-5428.

[2]房麗，王紅陽，王軼楠等.奈達鉑聯合多西他賽同步放化療治療老年局部晚期非小細胞肺癌臨床療效觀察[J].臨床肺科雜志，2014，（8）：1480-1484.

[3]鞠風玲.同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，（25）：78-79.

編輯/王海靜