觀察中西醫結合治療小兒急性鏈球菌感染后腎炎的臨床療效

摘要：目的 觀察中西醫結合治療小兒急性鏈球菌感染后腎炎的臨床療效。方法 選取于2011年1月～2013年12月在我院進行治療的300例小兒急性鏈球菌感染后腎炎患者，按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。對照組150例患者給予常規的西醫方法進行治療，而治療組的150例患者給予中西醫結合的方法進行治療。兩組患者治療1個月為1個治療周期，臨床觀察對比兩組患者的臨床效果。結果 治療組總有效率高達88.00%，對照組總有效率只有70.00%，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），有統計學意義。結論 中西醫結合治療小兒急性鏈球菌感染后腎炎患者，治療方法操作步驟簡單，療效好，可以作為一種新的治療小兒急性鏈球菌感染后腎炎患者的方法，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：中西醫結合；小兒急性鏈球菌感染后腎炎

本文選取我院2011年1月～2013年12月收治的300例小兒急性鏈球菌感染后腎炎患者，對照組150例患者給予常規的西醫方法進行治療，而治療組的150例患者給予中西醫結合的方法進行治療。兩組患者治療1個月為1個治療周期，臨床觀察對比兩組患者的臨床效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗選用的患者均為2011年1月～2013年12月在我院進行治療的300例小兒急性鏈球菌感染后腎炎患者。按照隨機分組方式將其分為治療組和對照組。治療組150例患者，其中男100例，女50例，年齡4～15歲，平均年齡（7.1±2.32）歲；對照組150例患者，其中男98例，女52例，年齡4～15歲，平均年齡（7.5±2.26）歲。兩組患者的病程在15～65d，平均病程為（30.1±2.6）d。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 參照《諸福棠實用兒科學》[1]中有關于小兒急性鏈球菌感染后腎炎的診斷標準進行判斷，其中 經過尿鏡檢查紅細胞：+-+++/HP，其中患者尿液中紅細胞出現比較嚴重的變形，同時患者蛋白尿：+-++，伴有水腫、高血壓。

1.3 方法 對照組150例患者給予常規的西醫方法進行治療，主要包括臥床休息、限制患者的鹽水或者是蛋白質等的攝入，同時給予患者青霉素鈉靜脈滴注；患者西醫治療主要是利尿和降血壓治療，對于利尿治療，給予患者呋噻米片口服，患者的降血壓治療主要是給予患者硝苯地平進行口服治療[2]。

治療組的150例患者給予中西醫結合的方法進行治療。西醫治療同對照組，中藥治療主要是采用清利止血合劑進行治療，基本藥方主要包括連翹10g，桔梗5g，蘆根10g，金銀花10g，梔子10g，通草5g，白茅根18g，滑石10g，牛蒡子5g，玄參5g，淡竹葉10g，茜草根6g，生地黃10g，甘草10g[3]。隨著患者的癥狀強弱程度進行藥物用量的調整，對上述藥方藥物進行藥水煎服200ml，1劑/d，分2次服用。兩組患者治療1個月為1個治療周期，臨床觀察對比兩組患者的臨床效果。

1.4 療效判斷標準 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]制定，患者治療痊愈表現為臨床癥狀全部消失，同時經過尿鏡檢以后發現紅細胞小于3個/HP，尿蛋白含量低于100mg/l；患者治療顯效表現為臨床癥狀基本消失，同時經過尿鏡檢以后發現紅細胞小于3個/HP，尿蛋白含量低于100mg/d；患者治療有效表現為臨床癥狀有所改善，同時經過尿鏡檢以后發現紅細胞小于（+），尿蛋白含量減少超過25%；臨床治療無效表現為臨床癥狀沒有消失，同時經過尿鏡檢以后發現紅細胞及其技術減少不明顯。

1.5 統計學處理 本次研究均采用SPSS18.0統計學軟件來處理分析患者資料以及臨床數據，計量資料采用t進行檢驗，組間對比采用χ2進行檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

通過對兩組小兒急性鏈球菌感染后腎炎患者的臨床療效結果對比，我們發現治療組的150例患者中，痊愈60例，顯效60例，有效12例，無效18例，總有效例數達到132例，總有效率高達88.00%；而對照組的150例患者中，痊愈45例，顯效48例，有效12例，無效45例，總有效人數達到106例，總有效率高達70.00%。兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），因此對比結果具有統計學意義（見表1）。

3 討論

急性鏈球菌感染后腎炎治療主要是通過患者臥床休息、飲食控制、利尿及其降血壓等方面開展治療過程，對于部分感染性患者進行抗生素藥物治療，因此在臨床上，對于感染后腎炎患者必須要采用中醫進行辨證治療，在腎炎發病早期中，風寒通常會通過患者的口鼻進入到患者體內，首先就是肺部，肺失宣降，就會造成風遏水阻，從而出現發熱、咳嗽、浮腫、尿少等癥狀，因此通過中醫的辯證治療可以達到有效治療的效果。然而從西醫病理學來說，急性腎小球腎炎主要是腎小球基底膜及其鄰近組織的炎癥，腎小球局部血管內凝血和血小板凝集而形成微循環障礙[5，6]。青霉素干擾細菌細胞壁合成，殺滅致腎炎菌株β溶血鏈球菌；心痛定降血壓，速尿利水消腫，從而更好的控制癥狀。

本文通過采用中西醫結合治療和西醫治療對比，結果證明中西醫結合治療小兒急性鏈球菌感染后腎炎患者，治療方法操作步驟簡單，療效好，可以作為一種新的治療小兒急性鏈球菌感染后腎炎患者的方法， 同時還可縮短一些西藥的使用時間，以減輕副作用，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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編輯/成森