液基細胞學與人乳頭瘤病毒檢查用于宮頸癌篩查的意義研究

摘要：目的 探討液基細胞學與人乳頭瘤病毒檢查用于宮頸癌篩查的臨床意義。方法 選取來我院進行宮頸癌癌前病變和宮頸癌篩查的女性1820例，將進行篩查的女性進行隨機分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各910例。兩組篩查者首先都進行液基超薄細胞學檢查進行陽性篩查，觀察組在此基礎上再進行高危型人乳頭瘤病毒檢查，結合兩種檢查方式的結果，進行陽性篩查。結果 觀察組患者經篩查檢出高危型人乳頭瘤病毒與液基超薄細胞學檢查同時陽性共61例，經病理檢查為陽性者共51例，臨床診斷符合率為83.61%，對照組患者經篩查檢出陽性者共116例，經病理檢查為陽性者共68例，臨床診斷符合率為58.62%，兩組患者的陽性符合率比較差異具有統計學意義（χ2=11.923，P<0.01）。結論 液基超薄細胞學檢查與高危型人乳頭瘤病毒檢查，在宮頸癌篩查中，兩種方式互為補充，能夠顯著提高臨床診斷符合率，降低漏診率。

關鍵詞：液基細胞學；人乳頭瘤病毒檢查；宮頸癌篩查；臨床意義

宮頸癌是臨床常見的惡性腫瘤疾病。近年來，據相關數據顯示，宮頸癌的發病率呈現逐年升高的趨勢，臨床通過大量的研究分析發現，高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續性感染與宮頸癌的發生具有密切的關聯[1]。早發現，早治療是防治宮頸癌進一步惡化，促使患者取得良好預后的關鍵所在。筆者以下就對液基細胞學與人乳頭瘤病毒檢查用于宮頸癌篩查的臨床意義進行了研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取來我院進行宮頸癌癌前病變和宮頸癌篩查的女性1820例，其年齡為18～68歲，平均年齡為（38.5±12.4）歲?；颊叩轿以哼M行宮頸癌癌前病變和宮頸癌篩查女性均表現出外因瘙癢、白帶增多或者是間歇性出血等癥狀。將進行篩查的女性進行隨機分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各910例。兩組患者在年齡、臨床表現等方面的比較差異不具有統計學意義（P>0.05），組間具有良好的可比性。

1.2方法 兩組篩查者首先都進行液基超薄細胞學檢查進行陽性篩查，觀察組在此基礎上再進行高危型人乳頭瘤病毒檢查，結合兩種檢查方式的結果，進行陽性篩查[2]。兩組患者在進行檢查樣本采集的前3 d之內，禁止使用陰道內置藥物，禁止進行陰道沖洗；在進行樣本采集前1 d禁止性生活；樣本采集需在患者的非月經期進行。對于觀察組和對照組患者經以上篩查后，檢出的陽性患者，均行電子陰道鏡下病理活檢，進行最終的確診[3]。

1.3統計學方法 觀察得到的數據用SPSS 17.0進行處理，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組患者經篩查檢出高危型人乳頭瘤病毒與液基超薄細胞學檢查同時陽性共61例，經病理檢查為陽性者共51例，臨床診斷符合率為83.61%，對照組患者經篩查檢出陽性者共116例，經病理檢查為陽性者共68例，臨床診斷符合率為58.62%，兩組患者的陽性符合率比較差異具有統計學意義（χ2=11.923，P<0.01）。臨床統計的具體數據，見表1。

3討論

宮頸癌是一種臨床常見的婦科疾病，臨床數據顯示，我國是宮頸癌的高發地區。因此，如何積極有效地防治宮頸癌，對于確保女性健康具有重要的意義。臨床實踐表明，對于宮頸癌來說，是可以通過有效地醫學干預來進行很好的防治，因此，在早期對宮頸癌癌前病變進行篩查、診斷并給予積極地臨床干預，對于阻斷宮頸癌癌前病變進一步發展為宮頸癌，降低宮頸癌的發病率具有十分重要的意義[4]。

近年來，臨床研究發現，患者持續性感染高危型人乳頭瘤病毒在宮頸癌的癌前病變和宮頸癌的發病中發揮著重要的作用。液基超薄細胞學檢查在宮頸癌的篩查中具有不可忽視的重要作用，但是應用該方式進行檢查，篩查結果存在一定的假陽性和假陰性。因此，本次研究中，筆者采取液基超薄細胞學檢查與高危型人乳頭瘤病毒檢查聯合使用的方式進行篩查，顯著地提高了患者的陽性診斷符合率，提高了宮頸癌早期檢出的準確率。本次研究中，采用兩種方式聯合篩查的觀察組，其臨床診斷符合率為83.61%，而單純應用液基超薄細胞學檢查進行篩查的對照組患者，其臨床診斷符合率為58.62%，比較差異具有統計學意義（P<0.01）。

綜上所述，液基超薄細胞學檢查與高危型人乳頭瘤病毒檢查，在宮頸癌篩查中，兩種方式互為補充，能夠顯著的提高臨床診斷符合率，降低漏診率。

參考文獻：

[1]劉秀娜，于海濤，李紅.高危型人乳頭瘤病毒檢測聯合液基薄層細胞學檢查在宮頸癌篩查中的應用[J].中外健康文摘，2011，8（45）：272.

[2]汪華，楊麗萍.宮頸液基細胞學與HPV-DNA檢測技術聯合應用在婦女病普查中的效果分析[J].腫瘤預防與治療，2011，24（1）：18-32.

[3]張琳琳，張品南，蘇志春，等.液基細胞學檢查聯合高危型人乳頭瘤病毒檢測在宮頸癌前病變篩查中的價值[J].浙江實用醫學，2009，14（2）：97-98.

[4]任維.宮頸上皮內瘤變的診治現狀及進展[J].中國現代藥物應用，2012，6（5）：122-123.

編輯/肖慧