優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響

摘要：目的 探討優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響。方法 選取我院于2013年7月～2014年6月收治的80例兇險性前置胎盤患者，將其隨機的分為觀察組40例及對照組40例，對于對照組，采用常規的護理服務；對于觀察組，采用優質護理干預服務，從而對比分析兩組患者的滿意度及并發癥發生情況。結果 觀察組的總滿意度92.5%顯著高于對照組的總滿意度75.0%，而觀察組中的并發癥發生例9例（22.5%）明顯少于對照組的13例（32.5%），差異比較具有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的有著積極的影響，能夠提高患者滿意度，減少患者的并發癥發生情況，值得臨床上的廣泛推廣使用。

關鍵詞：優質護理服務模式；護理干預；兇險性前置胎盤

近年來，據統計發現，我國0.24～1.57%的孕婦有前置胎盤的癥狀，且其極易導致孕產婦即將妊娠時出現出血癥狀[1]。對于有剖腹產史，同時此次妊娠為前置胎盤，胎盤還附著于子宮瘢痕部位的孕婦胎盤被稱為兇險性前置胎盤[2]，這種情況的孕婦常常伴有胎盤植入。對于兇險性前置胎盤的患者，要想要降低母嬰的死亡率以患者術后并發癥發病率，則應對產婦進行及時的剖腹產配合優質的護理干預。本文則探討優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響。現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2013年7月～2014年6月收治的80例兇險性前置胎盤患者，運用隨機數字表法將上述80例患者隨機的分為兩組：觀察組和對照組各40例。其中觀察組患者年齡為22～38歲，平均年齡為28.67歲，孕周為32～37w，產次為2～4次，平均產次2.56次。對照組患者年齡為23～37歲，平均年齡為28.25歲，孕周為31～36w，產次為2～4次，平均產次2.63次。兩組患者之間的年齡、孕周、產次上的差異均不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法 對于對照組的患者，我們給予其常規的護理服務；而對于觀察組，我們采用優質護理干預服務。具體護理方法如下：

常規護理：①對于入住我院的兇險性前置胎盤患者進行常規的測量血壓、呼吸、脈搏等數據，實時監控患者的生理指標的變化；②對患者進行常規的內科護理，注意患者的陰道出血量及陰道排出物，并做保留以備檢查；③觀察患者的整體身體情況，是否有壓瘡等問題，并密切觀察患者并發癥的癥狀，及時有效的處理患者的并發癥為題。同時對患者病房做好消毒、透氣等環境衛生工作；最后，定期開展健康知識宣傳工作，讓患者加強健康鍛煉。

優質護理干預：即在常規護理的基礎上，給予患者更全面、更優質的護理，給予患者更好的治療環境、幫助患者樹立更佳的心理狀態。具體措施如下：①全方面的護理：從患者入院開始，相關的醫護人員便開始積極與患者溝通，收集患者的全面資料與病史。主動向患者進行自我介紹，介紹本院的醫療設施以及醫生與醫護人員的專業水平，讓患者及患者家屬對醫護人員建立信心；給患者備好床位，及相關注監護儀器的調試，同時實時記錄患者的感受與需求，盡可能的滿足患者的要求，對患者關懷備至。讓其在一個舒適的環境中接受治療，隨時保持了良好的情緒。晚間注意關閉門窗，保持病房安靜，從而保證患者睡眠質量，第2d清晨觀察患者病情是否變化并及時處理異常。②飲食護理：提早提醒患者及家屬的適宜飲食和禁忌食品，同時時候注意與監督患者飲食。若患者出現厭食情況，應及時調查清楚患者出現此類癥狀的原因，是之前就存在的情況，還是在快要接受治療時出現的不良反應。其次，囑咐患者勤飲水，并保持大便通暢。③心理護理：時刻關心患者的心理狀況，對于有抑郁、焦慮等不良情緒的孕婦，醫護人員應及時與患者及患者家屬進行溝通，陪患者談心，解除患者的焦慮，同時囑咐家屬更多的關心和陪伴患者，給予患者更多的愛，從而給患者帶來信心和安全感。

1.4統計學分析 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2結果

我們采用問卷調查法，調查兩組患者對于護理的滿意度，同時將滿意度分為三個等級：非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意度=非常滿意度+滿意度。同時對兩組患者分娩后1w內觀察其并發癥：貧血、產后大出血、術后感染等發生的病例，進行對比分析。見表1，且表1結果均具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

最近幾年，許多孕婦在生小孩的時候，都會選擇剖宮產，隨著剖宮產率的增加，兇險性前置胎盤的發病率也隨之上升，雖然剖宮產技術和產科危重癥搶救技術的在近些年來得到了很大的發展，也有效的控制了兇險性前置胎盤的死亡率，但是，目前由于此病病例較少，在臨床上的認識還不夠，一旦發生此病孕婦的生命將受到嚴重，該病的死亡率也一直在10～20%之間徘徊[3]。在剖宮手術過程中，許多患者經常會產生焦慮等心理應激反應，而在麻醉過程、手術過程以及術后身體修復過程是否能夠順利進行都會受到這種焦慮心里的嚴重影響。醫護人員應該在手術前積極主動的與患者進行溝通，幫助患者了解情況，消除患者因對自己和腹中胎兒的健康感到憂心，以保障手術順利進行和術后恢復。還可以對患者進行飲食指導，囑咐患者在手術前、手術后要禁用哪些食物，給患者講解搶救措施、術后觀察及術后飲食睡眠等方面的注意事項，多陪患者出去走走，幫助患者減輕心理壓力，舒緩心境，這樣才會使患者積極主動的配合醫護人員的工作，有助于治療效果的提高[4]。

本文研究結果顯示優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤的患者能夠有效提高患者的滿意度，減少患者并發癥發生，極大的提高了患者的治療效果，值得在臨床上進行廣泛的推廣及運用。

參考文獻：

[1]張麗，楊孜.優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響[J].中國醫藥導報，2013，09：136-137.

[2]李華英，付義霞，李嵐，等.優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響[J].臨床醫學工程，2013，06：747-748.

[3]崔嫦婷.優質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響[J].中國醫學工程，2014，02：94-95.

[4]陽杏妮.優質護理干預對兇險性前置胎盤患者的影響[J].中國醫學工程，2014，03：66，68.

編輯/孫杰