乳旁加奶器（空針）在母乳喂養中的臨床應用研究

摘要：目的 觀察產婦住院期間采用乳旁加奶器（空針）對提高母乳喂養的作用。方法 選擇本院2014年1月～7月出生的新生兒及其母親400例，采用隨機數表法隨機分為實驗組和對照組各200例，實驗組以母乳喂養為基礎，同時配合乳旁加奶器（空針）的應用，對照組則采用母乳喂養為基礎，同時配合奶瓶添加配方奶，分別觀察產婦的乳房脹痛情況、母乳達充盈的情況及母乳喂養率等方面進行對比觀察。結果 實驗組在產婦乳房脹痛，母乳達充足時間及母乳喂養率方面明顯優于對照組。結論 產婦住院期間，以母乳喂養為基礎，配合乳旁加奶器（空針）的應用，可有效降低產婦乳房脹痛情況，產奶時間較快并有效的提高了母乳喂養率。

關鍵詞：奶器；母乳喂養；乳房脹痛；母乳喂養率

母乳是嬰兒最佳天然食品，有利于嬰兒生長發育，母乳中含有抗體、可增加嬰兒抗病能力，有利于嬰兒腦發育，增進母子感情，降低成年以后代謝性疾病的發生率[1]。選擇母乳喂養也可以預防產婦產后出血，促進產婦身體和體型恢復，能減少產婦乳腺癌和卵巢癌等的發病率[2]。隨著近幾年來越來越多的奶粉事件的發生，不少準媽媽們從安全考慮開始決定回歸母乳喂養，母乳喂養的好處引起了社會重視和越來越多的準媽媽們的重視。本項目針對產后產婦住院期間，乳汁未能及時分泌，而這一階段又是泌乳的關鍵時期，用乳旁加奶器（空針）喂哺代替傳統的奶瓶喂哺，避免了奶脹、奶量少和乳頭錯覺等弊端而使產婦乳房得到充分有效的吸吮刺激，加速了乳汁分泌，母乳充盈的時間縮短，產奶時間較快，減少產后奶脹，提高母乳喂養率?，F報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究選取200例孕周為37～41 w出生的新生兒，新生兒Apgar評分均為8～10分，產婦無妊娠合并癥及并發癥且愿意選擇母乳喂養。隨機選取2013年同期產婦200例作為對照組，在母乳充盈時間和有無乳房脹痛情況做一對比研究。

1.2方法 對照組采取產婦及新生兒住院期間，在產婦分娩后，乳汁未充盈之前，采取奶瓶添加配方奶。實驗組新生兒在出生后30 min內做到早吸吮，對于母乳不足需者，采取乳旁加奶，直至母乳充足。具體方法：①物品準備：10或20 ml/次性空針、去掉針頭的頭皮管、醫用膠布。②喂哺方法：評估新生兒吸吮情況及產婦乳房泌乳情況后，根據新生兒日齡和體重，用注射器抽取溫度適宜、適量的奶，聯接頭皮管并排空頭皮管內空氣。將頭皮管放置乳房的上方，確保其伸出乳頭約2 mm，用一段醫用膠布將頭皮管固定在乳暈上方（勿將膠布貼在乳暈上，以免損傷乳暈）。待新生兒按正確姿勢含接乳頭和頭皮管后，新生兒既能夠吸吮，護士根據母親喂奶的姿勢將空針擺放在適當位置但出奶口（即空針乳頭）與乳頭在同一水平或略低于乳頭，護理人員必須在床邊給與指導。

1.3觀察指標 ①母乳充盈時間：產后乳汁分泌能夠滿足新生兒需要的時間。②乳房脹痛情況：觀察產婦有無乳房脹痛。

1.4統計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，治療結果以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。

2結果

兩組患者乳房脹痛情況、母乳達充盈及母乳喂養的情況，所有采取乳旁加奶器（空針）添加配方奶的產婦母乳充盈時間比對照組均提前，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組在產婦乳房脹痛，母乳喂養率方面明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

產后數天是建立泌乳的關鍵期，吸吮刺激會引起催乳素（激素）變化，進而誘導乳腺結構變化，伴隨乳汁成分的變化。這時候乳腺細胞對催乳素最敏感，而數天后催乳素只是必要因素而不是決定因素，要依靠頻繁排空乳房增加泌乳[3]。 如果產后數天沒有充分刺激和排空，可能表現出產后1個月時媽媽如何努力都無法實現足量泌乳，造成母乳喂養失敗。新生兒肝糖原儲備不多，當母乳不能滿足需要，又不能及時有效補足奶量時，會出現精神萎靡、反應差等低血糖表現。住院期間大部分新生兒常采用奶瓶添加配方奶，新生兒的第一口奶都是奶粉，而錯失了寶貴的初乳，使產婦的乳房不能得到及時有效的吸吮刺激，常常發生產后奶脹、奶量不足及新生兒乳頭錯覺等現象，而造成對照組母乳喂養失敗[4]。

使用乳旁加奶器添加配方奶的措施是因吸吮刺激乳頭后，加速了乳汁分泌，母乳充盈的時間縮短，產奶時間較快。同時也使新生兒感知及鍛煉了先天固有的吸吮能力，這種喂哺方法不僅避免了新生兒在出生時期因母乳不足需用，保證做到了早吸吮，使母親乳房得到頻繁有效替代物進行人工喂養過渡而引起乳頭錯覺的弊端，同時，也因做到了充分有效的吸吮乳房，而避免了產后奶脹的發生，且簡單、安全、衛生，使產婦舒適，易接受，增強了信心，從而切實有效地提高了母乳喂養成功率。

綜上所述，產婦住院期間，以母乳喂養為基礎，配合乳旁加奶器（空針）的應用，可有效降低產婦乳房脹痛情況，縮短產奶時間并有效的提高母乳喂養率。

參考文獻：

[1]劉愛華.乳旁加奶在母乳喂養中的應用[J].齊魯護理雜志，2005，11（3）：252.

[2]方偉，李惠芬.乳旁加奶器對提高母乳喂養的效果評價[J].中國當代醫藥，2013，20（12）：187-188.

[3]王麗華，李玉玲.輔助母乳喂養乳罩在促進乳頭異?；颊吣溉槲桂B的應用[J].中國醫療前沿，2013，18（5）：78-79.

[4]白秋芬，楊麗琛.母乳喂養認知行為現狀及純母乳喂養的影響因素調查[J].中國現代醫生，2012，23（15）：104-105.

編輯/張燕