聯合中藥熱奄包外用治療聚星障療效觀察

摘要：目的 探討聯合中藥熱奄包外用在聚星障患者中的臨床治療效果。方法 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規方法治療，實驗組聯合中藥熱奄包外用治療，比較兩組治療效果。結果 治療組總有效率為85.4%，高于對照組的60.4%（P<0.05）；實驗組20例對我院療效滿意，滿意度高達90.9%，高于對照組80%（P<0.05）。結論 聚星障發病率較高，且臨床上缺乏理想的根治方法，采用聯合中藥熱奄包外用治療效果理想，能夠改善患者癥狀，值得推廣使用。

關鍵詞：聯合中藥熱奄包外用；聚星障；治療效果

聚星障是臨床上常見的眼科疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，它主要指黑睛淺層驟生多個細小星翳，其形或聯綴，或團聚，伴有沙澀疼痛、羞明流淚的眼病[1]。聚星障類似于病毒性角膜炎，病程遷延，常易復發，若治療不及時，可導致失明。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是患者治療病程較長，效果也不理想。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要[1]。為了探討聯合中藥熱奄包外用在聚星障患者中的臨床治療效果。對2013年4月～2014年4月來我院診治的30例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 觀察對象為2013年1月～2014年4月在我院確診為聚星障患者，共30例，42眼。其中男16例，女14例；年齡18～56歲，平均43歲，病程1 w～3年。隨機分為治療組15例（22眼）對照組15例（20眼）。研究中，兩組對其治療方案等均完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2診斷標準 參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》[2]及《眼科學》[3]制定：①有明顯的發病誘因或有反復發作病史。②睫狀充血或混合性充血。③角膜炎性反應分型，淺層型：角膜上皮或淺實質層病損，為點狀、星狀或樹枝狀；中基質層型：角膜病變累及角膜厚度的1/2以上，形成地圖狀角膜潰瘍、角膜后沉著物，或Tyndall征陽性。④角膜知覺減退，熒光素染色陽性。⑤畏光、流淚、異物感、視力下降、眼痛及頭痛[2]。

1.3方法 對照組給予常規病毒性角膜炎的治療方法，包括局部及全身對癥治療。治療組在常規治療同時加用中藥熱奄包外用，操作方法：將板藍根、金銀花、連翹、決明子、大青葉、荊芥、防風、木賊、密蒙花、蟬蛻等中藥，經過粗加工后，裝入備好的20 cm×5 cm大小布袋，用水浸泡15 min后，放人蒸鍋中加水蒸20～30 min，待藥包溫度冷卻到40℃～42℃，將藥包敷于眼部，20～30 min/次，1次/d，連續治療2 w，觀察療效[3]。

1.4療效標準 治愈：自覺癥狀消失，角膜炎性反應全部消退，潰瘍愈合，熒光素染色陰性；好轉：自覺癥狀、角膜炎性反應減輕，熒光素染色有少量著色；無效：治療后自覺癥狀及眼部檢查均無改善。

1.5統計學方法 利用SPSS 16軟件對相關數據進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2結果

本次研究中，治療組總有效率為85.4%，高于對照組的60.4%（P<0.05）；實驗組20例對我院療效滿意，滿意度高達90.9%，高于對照組80%（P<0.05），見表2。

3討論

聚星障是臨床上常見的眼科疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，從大的角度來說，這種疾病相當于現代醫學單純皰疹病毒性角膜炎，這種疾病在感冒后患者中發生率較高，并且病變部位在黑睛。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期治療效果不理想，患者治療后并發癥也比較多，部分患者治療過程中甚至出現嚴重的并發癥，給患者帶來二次傷害[4]。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要。

根據五輪學說，黑睛屬肝，屬于五輪學說中之風輪，內應于肝，肝與膽相表里，故黑睛病常與肝膽病相關。《證治準繩·雜病·七竅門》謂：\"翳膜者，風熱重則有之\"，通常因外感風熱，或肝經伏火，內外合邪，以致肝膽火熾，灼傷黑睛。治宜治療以疏風清肝、退翳明目。在本方藥中金銀花、連翹清熱解毒，辛散表邪，疏肝明目。決明子清肝明目；大青葉清熱、解毒；荊芥、防風疏風散邪；木賊、密蒙花、蟬蛻退翳明目。中藥外敷通過熱效應使機體的表層和深層組織都能較均勻地受熱，使藥物透過皮膚，刺激經絡。直達病灶，促進局部血液循環，從而改善眼部微循環，使局部組織營養得到改善，利于炎癥的吸收和消退，提高局部的新陳代謝。本次研究中，治療組總有效率為85.4%，高于對照組的60.4（P<0.05）；實驗組20例對我院療效滿意，滿意度高達90.9%，高于對照組（80%）（P<0.05），這個結果和相關研究[5]結果類似。由此說明：在在常規治療基礎上配合應用中藥熱奄包外敷治療角膜炎的療效優于單純常規治療，臨床癥狀改善顯著，且安全無痛苦、不良反應少，更加適合基層醫院推廣使用。

根據本人經驗：聚星障在臨床上發病率較高，且患者發病后癥狀不顯著，臨床上應該根據患者臨床癥狀等綜合用藥，對于病情嚴重患者可以進行中西醫結合方法治療，發揮中藥和西醫的作用。但是，本次研究中也存在一些不足，①實驗中病例數相對較少，患者癥狀也不盡相同；②醫護人員對患者進行相關數據統計、分析時存在較大的人為誤差，這些都需要我們進一步研究。

綜上所述，聚星障發病率較高，且臨床上缺乏理想的根治方法，采用聯合中藥熱奄包外用治療效果理想，能夠改善患者癥狀，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]黃平，蘇友新.健膝止痛湯治療膝關節骨關節炎關節功能障礙63例療效觀察[J].現代康復，2001，5（8）：120.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：104.

[3]羅耀紅.助陽活血湯加味治療復發性單純疤疹性角膜炎41例臨床觀察[J].湖南中醫學院學報，2008，18（1）：49-50.

[4]王克，白桂萍，高培質.病毒1號滴眼液對實驗性單純疙疹性角膜炎預防作用的觀察[J].中國中醫眼科，2009，2（3）：59-61.

[5]梁鳳岐，董曉光，謝立信.單純疤疹病毒I型潛伏感染的研究·兔角膜HSV-I抗原的檢測[J].眼科研究，2011，9（3）：134-137.

編輯/肖慧