以培養公衛人社會責任感為己任的預防醫學專業改革

摘要：社會經濟、信息與科技的迅速發展，新的公共衛生事件的突發，使得目前公共衛生與預防醫學專業的內容范圍繼續延伸，社會學與經濟學的最新知識也被包括進去，因此在課程設置時，必須以社會迫切需要為依據，其培養模式、能力訓練等必須與我國公共衛生事業發展相適應。作為培養公共衛生與預防醫學專業人才的高等學校，我們需要思考專業內容設置是否與社會進步及區域發展相結合，考慮如何適應公共衛生事業的發展，樹立社會責任感問題。

關鍵詞：預防醫學；社會責任感；公衛人

享譽世界的我國公共衛生學專家陳志潛教授，在他95歲高齡之際以其畢生的實踐和經驗對我國公共衛生教育提出見解深刻的建設性意見，寫下\"對當代公共衛生教學的看法\"，文中明確\"醫學是綜合性的應用科學\"、\"公共衛生學也是一門醫學和工程學、教育學三者之間的邊沿科學\"公共衛生學的內容也不是恒定的，它是隨其所在社會的文化與經濟而變化著的[1]。各個不同的國家內對個體防病治病的醫學是類同的，而公共衛生學則各異。公共衛生與預防醫學是面向社會的一門綜合性學科，隨著社會不斷的發展，公共衛生學內容也有了很大的改變。現代公共衛生學已經包括與人民健康有關的醫學、教育學、工程學以及管理學的基本知識和技能，目前公共衛生學的范圍還在擴大，社會學與經濟學的最新知識也被包括進去。因此，設置這門課程時要以以社會迫切需要為依據，內容就需要因社會之不同而不同，人才培養目標必須滿足社會需要，培養模式、能力訓練、綜合素質培養等必須與我國公共衛生事業的發展相適應。否則就不能切合實際解決當前的衛生問題。我們作為培養公共衛生與預防醫學專業人才的高等學校，必須思考專業內容設置是否與社會進步及區域發展相結合，必須考慮適應公共衛生事業的發展，必須考慮樹立公衛人的社會責任感問題，因此我們從下面幾方面進行探討。

1 更新辦學理念和專業建設觀念

緊跟社會經濟和預防醫學發展的步伐，不斷更新辦學理念和專業建設觀念，制定明確的培養目標和科學合理的培養方案，全面更新課程體系、教學內容、教學方法和考核方式，加強師資隊伍建設和教學條件的改善，充分利用校外教學資源，加強教學管理，營造良好的育人環境。

1.1 辦學理念 以科學發展觀為指導，遵循教育規律，以學生為中心，堅持素質教育和通識教育相結合，注重醫學道德、創新能力、批判性思維和循證思想的培養，全面提高實踐技能和綜合素質。

1.2 專業建設觀念 緊跟經濟社會和預防醫學發展的步伐，不斷更新辦學理念和專業建設觀念，制定明確的培養目標和科學合理的培養方案，全面更新課程體系、教學內容、教學方法和考核方式，加強師資隊伍建設和教學條件的改善，充分利用校外教學資源，加強教學管理，營造良好的育人環境。

2 改革公共衛生與預防醫學專業人才培養方案

全面改革課程體系，根據我國制訂的\"公共衛生教育基本要求\"的精神和經濟社會、公共衛生和預防醫學發展的要求[2]，針對我國公共衛生面臨的新問題，面對西部開發經濟區域建設和社會發展需求，借鑒國內外課程改革成果，充分利用現代教育教學技術，更新完善教學內容，優化課程設置，形成具有鮮明特色的專業核心課程群。以下5個方面組成的創新課程群，即\"人文素養與綜合素質課程群\"、\"管理學與法學基礎課程群\"、\"醫學專業基礎課程群\"、\"群體健康的預防與促進課程群\"和\"創新思維與科研方法學課程群\"，滿足拔尖和創新型人才培養的需求。

2.1 建立5個創新課程群 ①群體健康的預防與促進課程群（主要是預防醫學各專業的專業基礎和專業課程）包括\"公共衛生與預防醫學案例\"和\"現場流行病學\"及環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生、兒童少年衛生、衛生毒理學及流行病學和衛生統計學等；②人文素養與綜合素質課程群，主要包括馬克思主義基本原理、毛澤東思想、鄧小平理論和\"三個代表\"重要思想概論、中國近現代史綱要、公文寫作、心理健康教育、就業指導、大學英語、體育等課程；③創新思維與科研方法學課程群：包括醫學科研方法學、全球公共衛生健康、專業方向進展、循證醫學、文獻檢索等課程，同時設立學術講座、學術討論、學生學術報告、畢業設計、畢業論文學分等；④管理學與法學基礎課程群：包括社會醫學、衛生事業管理學、醫學法學、健康教育與健康促進、衛生法規與監督學、形式與政策等課程；⑤醫學專業基礎課程群：主要包括基礎醫學、臨床醫學及其相關的交叉與邊緣學科課程。

通過課程群建設，使學生形成具有自然科學知識、醫學基礎、臨床、預防專業知識和人文科學知識的基本知識架構，凸顯創新思維、實踐能力和綜合素質的培養。形成與學校定位和人才培養目標、拔尖和創新人才培養培養模式相適應的優質教學資源。

2.2 采用權威教材作為選擇教學內容的依據 采用立體化、系列專業教材，基本的教材包括英文原版教材、教育部或衛生部規劃教材、案例介紹教材和實習（實驗）指導，輔以參考書、專業期刊和補充教學材料。積極編寫\"公共衛生與預防醫學案例\"和\"現場流行病學\"教材

2.3 增加反映學科進展的新理論、新方法和新進展 要求每門課程有不低于總課時15%的學時介紹學科的新進展。

3 全面改革教學方法與手段

全面和徹底改革傳統的\"滿堂灌\"、\"填鴨式\"、不利于學生的個性發展和不利于優秀人才的培養教學模式，積極探索啟發式、探究式、討論式、參與式教學，充分調動學生學習積極性，激勵學生自主學習。促進科研與教學互動，及時把科研成果轉化為教學內容。支持本科生參與科研活動，早進課題、早進實驗室、早進團隊。通過以下教學方式方法的改革，提高培養質量。

3.1 實行導師制 新生入學后即有導師對其在校的學習給與全程指導，直到畢業。

3.2 采用多媒體教學、網絡教學 各門課程均要采用多媒體教學，綜合利用聲音、圖像、文字等表達方式，建立課程網站，開展網絡教學、答疑、自學測評，并提供豐富的教學資源。

3.3 全面更新教學手段 根據各專業特點，積極推行講授式、啟發式、疑問式、討論式、探究式、交互式、發現式、案例式、實踐式、體驗式等教學方法。

3.4 引入和推廣雙語教學 本專業中的主干課程必須引入雙語教學，并在建設期間全面推廣至其它課程。

4 教學團隊建設

繼續改善學術隊伍的年齡、學緣、學歷、職稱和專業知識結構，全面提高教師的學術水平和教學水平。使每一位教授和博士都能給本科生上課，每一門課程都能建成一支熱愛本科教學、改革意識強、結構合理、教學質量高的優秀教學團隊。

積極引進高水平的學術帶頭人及學科領軍人物，引進海外優秀博士作為學科后備人才，積極選拔優秀博士研究生、碩士研究生和本科生到國外聯合培養，推薦各類人才資助計劃，選送優秀中青年教師國外進修，國內訪學，使師資隊伍中具有博士學位的教師比例達到80%以上。

建立教師培訓、交流和深造的常規機制，形成一支了解社會需求、教學經驗豐富、熱愛教學工作的高水平專兼結合的教師隊伍。每位教師必須通過教育心理學、教育測量學等基本教育理論和方法的培訓。經過培訓，必須能夠全部使用或部分使用雙語教學。同時要通過承擔科研項目，全面提升學術水平。

注重師資隊伍的多元化，以本校教師為主，同時聘請校外和外籍教師，加強實踐能力和創新思想和創新能力的教學。

5 強化實踐教學環節

利用\"省部共建\"項目資金繼續加大對實驗中心的投入，加強區級實驗教學示范中心內涵建設，力爭把該中心建設成為國家級實驗教學示范中心。使之成為教學環境良好、儀器設備先進、配套齊全、功能完善的現代化實驗教學平臺，能夠滿足拔尖人才培養相適應的實驗教學體系。

每門課程必須開設出比例合理的實驗/實踐教學內容，每門課程要有案例教學教材，提高學生的實踐能力。實驗室面向學生開放，學生可以在指定范圍內自主選擇實驗項目，并可以利用實驗室開展科技創新活動。加強學生畢業實習的全過程管理，確保人才培養的質量，在畢業實習過程中重視創新能力、科研能力和解決實際問題能力的培養。改革畢業論文答辯方式，在各專業組織答辯的基礎上，選拔優秀學生參加學院組織的優秀畢業論文答辯，并要求全體學生參加，使學生在答辯過程中全面了解與掌握預防醫學各學科研究與發展動態，拓展知識面及了解參與科技交流的方法。

改變以理論課程為核心開設實驗課的實驗教學體系，對原有的實驗項目進行優化、重組和改革，形成分層次、模塊化的實驗教學體系。實驗項目涵蓋基礎型實驗、綜合設計型實驗、研究創新型實驗三個層次，三個層次分別占20%、60%、20%。以暴露-效應檢測及評價、公共衛生安全性評價、現場調查方法與技術、健康與疾病信息分析、突發公共衛生事件應急處置、疾病控制技術六個模塊相互支撐，構建預防醫學實驗教學課程體系。在專業基礎課學習階段，以培養學生基本技能為主，主要安排基礎型實驗項目；在專業課學習階段，以培養學生專業技能為主，主要安排綜合設計型實驗項目；在專題實習階段，以培養學生綜合應用能力為主，培養創新思維和創新能力，主要安排研究創新型實驗項目。同時，以學生為主體，因材施教，建立滿足個性化發展需要的拔尖人才培養模式。結合專業特點和人才培養要求，增加實踐教學比重，確保專業實踐教學必要的學分（學時）。改革實踐教學內容，改善實踐教學條件，創新實踐教學模式，增加綜合性、設計性實驗，倡導自選性、協作性實驗。配齊配強實驗室人員，鼓勵高水平教師承擔實踐教學。加強實驗室、實習實訓基地和實踐教學共享平臺建設。

6 教學管理改革

更新教學管理理念，建立健全嚴格的教學管理制度，形成有利于拔尖人才培養的管理體制和運行機制，有利于教學團隊靜心教書、潛心育人，有利于學生全面發展和個性發展相輔相成的管理制度和評價辦法。

采用開放式的管理，實行導師制，大力倡導研究型學習。實行學院和系兩級管理，系主任有時課程負責人。以教學效果和教師創新成果評價教師的教學活動， 在評估指標中， 增加對教師提高教學質量、創造性開展教學工作的權重值， 從而不斷完善教師業務能力評價體系。對學生實行多樣化的成績評價體系，可以是書面考試， 也可以撰寫論文、社會調查報告、設計性實驗或進行技術改造和革新等。對低年級學生實行導師制，使學生及早接觸科研工作，使部分有專長的學生及早脫穎而出，以培養個性鮮明特色突出、適應力強、素質全面的創造型人才。主管教學的副院長和教務員在院長領導下，具體負責全院教學工作的組織與協調工作。更新教學管理理念，加強教學過程管理，形成有利于支撐綜合改革試點專業建設，有利于教學團隊靜心教書、潛心育人，有利于學生全面發展和個性發展相輔相成的管理制度和評價辦法。建立和完善學院評價-系評價-學生評議三級教學質量監控體系。成立教學指導委員會和教學督導委員會，通過組織副教授以上的高職稱教師聽課，結合學校優秀課程評選進行教學質量評估。

7 學術環境與人文環境的建設

①定期舉辦專業報告，使學生有機會了解當前學術動態，加快知識更新速度；②不定期舉辦專家報告，使學生能夠聆聽專家授課，不出校門就能與專家進行溝通；③重視尊重知識、尊重人才、尊重學生的包容文化的營造，營造能容忍并鼓勵學生進行學術質疑和批判的人文環境。

通過教學團隊建設、課程與教學資源建設、教學方式與教學內容改革、實踐教學體系建設和教學管理改革，形成先進的辦學理念和教育觀念，建設幾個教學質量高、結構合理的教學團隊，教學資源和教學內容豐富，教學方式靈活多樣有利于預防醫學拔尖人才培養。

參考文獻：

[1]陳志潛.對當代公共衛生教學的看法[J].現代預防醫學，2005，32（10）：1249-1250.

[2]我國公共衛生教育教學評估體系構建初探[J].現代預防醫學，.2008，35 （8）：1469-1471.

編輯/成森