老年帕金森病臨床治療觀察

摘要：目的 觀察老年帕金森病的臨床治療方法和效果。方法 搜集2012年3月～2013年4月我院接收的老年帕金森病34例患者，隨機分為甲組和乙組。給予甲組17例常規治療，對乙組17例進行常規治療的同時應用甲鈷胺和葉酸。觀察甲組和乙組的治療效果，并對比。結果 乙組治療有效率高于甲組，癥狀指標評分低于甲組，癥狀改善良好，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年帕金森病患者應用美多芭治療的同時應用甲鈷胺和葉酸，治療效果較好，癥狀改善明顯，應予以推廣。

關鍵詞：老年帕金森?。幻蓝喟?；甲鈷胺；葉酸；治療

帕金森病是威脅老年人身體健康的常見疾病，屬于神經變性臨床疾病，具有起病隱匿、進展緩慢等特點。早期無明顯癥狀，易被忽略，患者可出現少動、活動靈活性差，繼而出現四肢和脊柱彎曲困難[1]。臨床上治療該病的方式包括藥物治療、康復治療和修復性治療三種，通過應用藥物加快患者功能恢復，緩解癥狀，延緩病程發展，改進生活質量[2]?，F搜集2012年3月～2013年4月我院接收的老年帕金森病34例患者，對其臨床治療的方法和效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 搜集2012年3月～2013年4月我院接收的老年帕金森病34例患者，隨機分為甲組和乙組。甲組共17例，年齡61～88歲，平均年齡是（65.26±5.58）歲，男患者和女患者分別是11例、6例，病程是4個月～9.5年，平均病程是（5.2±1.1）年。乙組共17例，年齡62～87歲，平均年齡是（66.25±4.29）歲，男患者和女患者分別是12例、5例，病程是5個月～9.8年，平均病程是（5.3±1.2）年。甲組和乙組的一般臨床資料相比，差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 給予甲組常規治療，對乙組進行常規治療的同時應用甲鈷胺和葉酸。

常規藥物選擇美多芭，美多芭（多巴絲肼片，國藥準字H10930198，包裝規格250mg），3次/d，口服，初始劑量為1～2片/次，增加劑量為1～2片/w，維持劑量為3次/d，1片/次。指導患者長期堅持用藥，并嚴格按照藥物用法用量規范用藥，不得自行減量或加量。治療期間，若患者出現厭食、失眠、抑郁、幻覺、焦慮等不良反應，應適當減少劑量，或不再增加劑量。

奇信（甲鈷胺片，國藥準字H20052325，包裝規格0.5mg），3次/d，5mg/次，口服。葉酸片（國藥準字H12020215，包裝規格0.4mg），3次/d，500mg/次，口服[3]。

治療1年后，觀察甲組和乙組治療效果，對患者癥狀指標進行評分，并比較。癥狀指標包括面容、上肢協調、言語、起立、姿勢、自理能力、步態、僵直、手部活動過緩、震顫[4]。

1.3統計學分析 對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1治療效果 與甲組相比，乙組治療有效率較高，差異較大，有統計學意義（P<0.05）。甲組和乙組治療效果比較情況見表1。

2.2指標改善與甲組相比，乙組各項癥狀指標評分較低，癥狀改善良好，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。甲組和乙組的癥狀指標評分比較情況見表2。

3討論

目前，帕金森病發病原因尚未明確，該病對患者身體健康和正常生活構成的威脅較大，并發癥較多，易并發運動障礙、意外骨折、僵直和感染等[5]。美多芭是常用的治療藥物，治療時主張小劑量應用。研究分析，大劑量應用美多芭雖能明顯改善患者癥狀，但不良反應較多，加快病程發展，療效不甚理想[6]。甲鈷胺主要用于臨床上治療周圍神經病變，對神經元髓鞘形成及卵磷脂合成具有促進作用。葉酸為水溶性維生素。臨床主張，對該病患者應用美多芭時適當補充甲鈷胺和葉酸，對保證治療效果、改善臨床癥狀具有十分重要的臨床意義[7]。

在本文研究中，對乙組應用美多芭治療的同時給予甲鈷胺和葉酸，治療有效率為82.35%，僅應用美多芭治療的甲組治療有效率為58.82%，乙組治療有效率明顯較高，表明常規治療聯合甲鈷胺、葉酸對該病的治療效果較好。甲組面容、上肢協調、言語、起立、姿勢、自理能力、步態、僵直、手部活動過緩、震顫等癥狀指標評分均低于乙組，表明常規治療聯合甲鈷胺、葉酸能迅速有效的緩解臨床癥狀，從而提高患者生活質量。本結果與臨床研究基本一致，提示對接受常規治療的帕金森病老年患者宜積極補充甲鈷胺和葉酸，療效確切。

根據本文研究可知，對于老年帕金森病的治療，應用美多芭聯合甲鈷胺與葉酸共同治療的效果非常顯著，而僅采用美多芭治療則難以達到理想的效果，因此，加強三種藥物的聯合應用具有重要意義。同時向患者講述在出現此種疾病后的早期應及時入院治療，并指導患者掌握疾病預防措施及康復干預措施，以鞏固患者的治療效果，并降低患者再次發生此種疾病的幾率，實現老年帕金森病臨床治療水平的提升。

綜上認為，通過給予應用美多芭治療的帕金森病老年患者同時給予其甲鈷胺和葉酸治療的效果較佳，能夠促進患者疾病的快速改善，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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[7]李冰華，黎錦如，陳玲，等.帕金森病患者認知功能障礙臨床分析[J].現代神經疾病雜志，2012，10（05）：99-100.編輯/申磊