天灸療法治療非急性期虛證哮喘臨床研究

摘要：目的 對使用天炙療法治療非急性期虛證哮喘的臨床治療效果進行分析。方法 隨機從我院2012年6月～2014年6月接受天炙療法的非急性期虛證哮喘患者中選取70例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組各35例。其中對照組采用常規療法，觀察組采用天炙療法進行治療，對比兩組的治療效果和治療前后的ACT（哮喘控制測試）評分。結果 經對比，觀察組的總有效率為88.57%，顯著高于對照組的71.43%，差異具有統計學意義（P<0.05）。同時，和治療前對比，兩組患者的ACT評分均有顯著改善，且觀察組治療后的評分顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對非急性期的虛證哮喘患者采用天炙療法進行治療，可以顯著提高患者的治療效果有效控制哮喘的發作程度。

關鍵詞：天炙療法；非急性期；虛證哮喘

天炙療法適用于各科的疾病治療，為了探討它對非急性期虛證哮喘患者的治療效果，我院特選取了70例相關患者進行了研究。

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機從我院2012年6月～2014年6月接受天炙療法的非急性期虛證哮喘患者中選取70例作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組。對照組共35例（男20例，女15例），年齡36`74歲，平均年齡為（52.1±2.5）歲，平均（18.4±3.2）年。觀察組共35例（男28例，女7例），年齡35～76歲，平均（53.6±2.3）歲，平均（19.3±2.9）年。對比兩組的性別、年齡和病程，無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。本組患者取樣時，均符合《中醫病證診斷療效標準》和《中醫內科學》對虛證哮喘的診斷標準，并排除妊娠、哺乳期婦女、惡性腫瘤和合并心肝腎疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1藥物構成 對照組的基礎方為120g炒焦生粉，120g紅米和40g黑糯米，研成粉末后添加凡士林做成面積約1cm2的藥餅。觀察組的基礎方為120g白芥子和60g延胡索、生麻黃、細辛、制附子制、甘遂、肉桂、丁香等，研成粉末后添加姜汁做成面積約1cm2的藥餅[1]。

1.2.2 取穴 對照組常規取穴，觀察組則辯證取穴，取大椎、肺俞（雙側）、腎俞（雙側）、膏育（雙側）、定喘（雙側）、身柱、命門等穴位。

1.2.3敷貼方法 將藥餅貼在對應穴位上，并用4cm×4cm的防敏感膠布進行固定，時間約為3～4h。兩組患者均于初伏、中伏和末伏當天進行治療。

1.3觀察指標及評價標準 對兩組患者的臨床治療效果和治療前后的ACT評分進行觀察和對比，其中臨床治療效果的評價標準[2]為：①顯效：哮喘癥狀顯著好轉，基本不發作；②有效：哮喘癥狀減輕，發作次數明顯減少；③無效：哮喘癥狀基本無變化，發作次數較多。

1.4統計學方法 本組研究數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，當P<0.05時，則表明每組數據之間的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床治療效果 對照組10例治療無效，總有效率為71.43%；觀察組4例治療無效，總有效率為88.57%。兩組總有效率對比，觀察組顯著高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ACT評分 和治療前對比 兩組患者的ACT評分均有顯著改善，且觀察組治療后的評分顯著高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

使用具有刺激性的皮膚藥物在特定的穴位和患處進行敷貼，讓局部的皮膚起泡、充血、化膿等來治療疾病的方法被稱之為天炙療法，因為敷貼的藥物往往在三伏天，所以又被稱為\"三伏炙\"[3]。

本組研究結果顯示，觀察組的臨床總有效率為88.57%，比對照組高出17.14%，差異顯著。同時，和治療前對比，兩組患者的ACT評分均有顯著改善，且觀察組治療后的評分顯著高于對照組。兩組的總有效率和ACT評分差異均具有統計學意義。這一結果充分說明，對于非急性期虛證哮喘患者，采用辯證取穴的三炙療法和一般取穴治療相比，治療的效果更加顯著，可以更有效地控制哮喘程度，且藥效維持的時間更長。另外，這種取穴方法也更符合中醫施治的特點，所以可以進行臨床推廣。

天炙療法之所以對非急性期虛證哮喘患者具有顯著療效，是因為充分發揮了中藥材和穴位配伍治療的最大功效。觀察組基礎方中的藥材以溫補藥材為主，可以充分發揮溫陽補氣、健脾益腎、祛風散寒的作用，增強體內的陽氣，增強御寒能力，可以實現對虛證的對癥治療。而本組所選取的穴位多為腧穴，能夠實現雙向調節，有的穴位還偏向的治療，和上述中藥一起，可以增強天炙療法的治療效果。

參考文獻：

[1]偶鷹飛.天灸療法治療非急性期虛證哮喘臨床研究[D].廣州中醫藥大學，2012.

[2]莊禮興，畢文卿，賀君，潘海華，李晴.天灸療法辨證選穴防治支氣管哮喘的臨床研究[J].廣州中醫藥大學學報，2013，06（08）：852-855+859.

[3]羅桂青，張偉，李磊，汪祖昊.三伏天灸治療非急性期支氣管哮喘的隨機雙盲對照臨床研究[A].中國中西醫結合學會時間生物醫學專業委員會.2011年全國時間生物醫學學術會議論文集[C].中國中西醫結合學會時間生物醫學專業委員會，2011：6.

編輯/蘇小梅