康復(fù)護理對腦出血患者肢體功能的影響

摘要：目的 分析討論康復(fù)護理對腦出血患者肢體功能的影響。方法 隨機選取2011年6月～2014年6月的96例腦出血患者，將其分為實驗組和對照組。各組48例，實驗組為在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護理，對照組只是常規(guī)治療，1個月之后隨訪其療效。結(jié)果 經(jīng)過治療后兩組的簡式評分均有所升高，兩組的臨床神經(jīng)功能缺損程度評分均有所降低，兩組治療前與治療后相比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 對于腦出血患者實行康復(fù)護理，可以有效改善患者的肢體功能，以減少促進肢體功能的恢復(fù)，后遺癥的發(fā)生，從而也提高臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護理；腦出血；肢體功能

腦出血（cerebralhemorrhage）又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，病因多樣，絕大多數(shù)是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起，故有人也稱高血壓性腦出血。在臨床上的診療技術(shù)盡管在不斷得到提高，但是致殘率還是很高，在這種臨床療效也不顯著，情況下，進行康復(fù)護理，將腦出血的致殘率降低，有效提高患者的生存能力和生活質(zhì)量，已成為一種突出的社會需求[1]。現(xiàn)就康復(fù)護理對腦出血患者肢體功能的影響做以下分析討論。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2011年6月～2014年6月的96例腦出血患者，將其分為實驗組和對照組，各組48例，實驗組為在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護理，對照組只是常規(guī)治療，均經(jīng)CT、核磁共振等確診為腦出血。實驗組男31例，女17例；年齡54～74歲；對照組那28例，女20例，年齡52～78歲，兩組的基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法 兩組均采用常規(guī)治療，對照組只做一些簡單的康復(fù)訓(xùn)練，實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護理。康復(fù)護理包括心理康復(fù)治療，進行個體化康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，指導(dǎo)患者對肢體功能進行目的性的鍛煉，同時對疾病的本身要做以宣教，讓患者對疾病有一定的認識，還要讓家庭成員做好配合工作。

1.3康復(fù)評定及資料整理分析 患者運動功能情況用簡式Fugl-Meyer評價法評測[2]，臨床神經(jīng)功能缺損程度（AS）評價，均按照全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會議的標準評價，所有患者在入院及出院時按上述兩個指標各評定1次。資料的統(tǒng)計學(xué)處理采用t檢驗。

2結(jié)果

經(jīng)過治療后兩組的簡式評分均有所升高，兩組的臨床神經(jīng)功能缺損程度評分均有所降低，兩組治療前與治療后相比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05，見表1。

兩組治療前與治療后相比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05。

3討論

近年來，我國腦出血患者的患病情況呈現(xiàn)出逐年上升趨勢。對于腦出血患者而言，對患肢進行系統(tǒng)而有效的康復(fù)護理十分必要。許多腦出血患者在發(fā)病后常會伴有不同程度的感覺障礙、肢體障礙、認知障礙及心理障礙等，嚴重影響著患者的預(yù)后及其家庭的生活質(zhì)量[3]。因此，采用具有針對性的早期康復(fù)護理干預(yù)，可提高患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的緊張程度，促進感覺和肢體的恢復(fù)，調(diào)節(jié)體內(nèi)各生理系統(tǒng)的功能，有效預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。同時，心理護理也是非常重要的，它能幫助患者從內(nèi)心克服沮喪和悲觀的心理，促進治療的順利進行。康復(fù)護理只有10余年的歷史，是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要，從基礎(chǔ)護理中發(fā)展起來的一門專科護理技術(shù)[4]。

腦出血這種疾病常常使患者肢體運動功能及感覺功能缺失，對于肢體功能缺失的治療就是有針對性進行康復(fù)護理和康復(fù)訓(xùn)練。本組討論數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過治療后兩組的簡式評分均有所升高，兩組的臨床神經(jīng)功能缺損程度評分均有所降低，兩組治療前與治療后相比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異P<0.05，實驗組的療效比對照組的療效顯著。對于腦出血患者的康復(fù)護理，由于這種疾病的恢復(fù)過程比較漫長，患者常產(chǎn)生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒，康復(fù)護理就是增加患者與病魔作斗爭的信心，消除恐懼心理。要盡早的、多次的對患者及家屬實行康復(fù)護理，從而進行有目的的康復(fù)訓(xùn)練，比如按摩可促進局部的血液、淋巴液回流，防止和減輕浮腫，運動訓(xùn)練首先要預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮及肌肉萎縮，維持關(guān)節(jié)的活動度，進一步利用各種方法恢復(fù)肌張力、提高肌力，誘發(fā)肢體的主動運動，運動訓(xùn)練由易到難，并根據(jù)患者的個體情況制定不同的康復(fù)訓(xùn)練計劃。

綜上所述，腦出血在臨床治療的同時，應(yīng)盡早的對患者進行康復(fù)護理，并使患者較好的配合康復(fù)訓(xùn)練，這對于降低死亡率、減輕后遺癥、促進功能恢復(fù)有著重要意義，發(fā)病后的前3個月是功能恢復(fù)最快的時期，同時做好康復(fù)護理，有針對性的對于腦出血的病患進行運動功能恢復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的，這也是最大限度的提高病患生活質(zhì)量的一個必然的選擇，我們一定要重視起來。

參考文獻：

[1]孟琳，杜子萍，李燕.早期健康教育對腦血栓患者肢體功能康復(fù)的影響[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，（03）：227-228.

[2]項群利，包利琴.早期康復(fù)護理對腦出血患者肢體功能恢復(fù)和生活質(zhì)量的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，（13）：69，87.

[3]楊雪，于慶.康復(fù)教育對腦血栓患者肢體功能的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（10）.

[4]蔡群，何秀云，傅武平.早期康復(fù)護理對腦出血患者術(shù)后生活質(zhì)量的改善和肢體功能恢復(fù)的影響[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012.05，36（05）：584-585.

編輯/肖慧