含呋喃唑酮三聯與四聯方案在幽門螺桿菌感染治療中的應用效果觀察

摘要：目的 就含呋喃唑酮三聯與四聯方案在幽門螺桿菌感染治療中的應用效果進行觀察。方法 選取2011年1月～2014年1月我院收治的80例幽門螺桿菌感染患者，按照隨機數字法將其分為治療組和對照組，每組40例。對照組患者給予1000 mg阿莫西林+100 mg呋喃唑酮+10 mg雷貝拉唑，2次/d，療程為10 d。而治療組患者給予1000 mg阿莫西林+100 mg呋喃唑酮+10 mg雷貝拉唑+220 mg枸櫞酸鉍鉀，2次/d，療程為10 d。結果 治療組Hp根除例數為33例，Hp根除率為81.5%；對照組Hp根除例數為36例，Hp根除率為90.0%。兩組患者的治療療效具有較為明顯的差異，存在著統計學意義（P<0.05）。治療組患者不良反應率為4例（10%），其中1例口苦、1例惡心、2例頭暈頭痛；對照組患者不良反應率為5例（12.5%），其中1例口有金屬味、2例頭暈頭痛、2例出現腹脹、腹痛、惡心等胃腸道反應。兩組患者的不良反應率不具有較為明顯的差異，不存在著統計學意義（P>0.05）。結論 對于幽門螺桿菌感染治療而言，含呋喃唑酮四聯方案臨床療效要明顯優于三聯方案，安全可靠，依從性、耐受性好，能夠較好地根除幽門螺桿菌。

關鍵詞：呋喃唑酮；三聯方案；四聯方案；幽門螺桿菌

幽門螺桿菌（Hp）感染是一種臨床上較為常見的感染疾病[1]，與胃癌、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎等一系列疾病存在著較為密切的聯系，且幽門螺桿菌（Hp）發病率較高，據統計，目前其在全球自然人群的感染率已>50%。呋喃唑酮會對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌有較強的抑菌作用，廣譜抗菌活性較強，也能夠顯著抑制幽門螺桿菌（Hp）[2]。本文就含呋喃唑酮三聯與四聯方案在幽門螺桿菌感染治療中的應用效果進行觀察，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2014年1月我院收治的80例幽門螺桿菌感染患者，其中男45例，女35例，年齡21～68歲，平均年齡（42±9）歲。按照隨機數字法將其分為治療組和對照組，每組40例。治療組中男22例，女18例，年齡21～65歲，平均年齡（43±8）歲；對照組中男23例，女17例，年齡22～68歲，平均年齡（42±10）歲。兩組患者一般資料（如年齡、性別等）具有可比性，無統計學差異（P>0.05）[3]。

1.2方法 對照組患者給予1000 mg阿莫西林（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23020932）+100 mg呋喃唑酮（東北制藥總廠，國藥準字H21023239）+10 mg雷貝拉唑（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H20031292），2次/d，療程為10 d。而治療組患者給予1 000 mg阿莫西林（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23020932）+100 mg呋喃唑酮（東北制藥總廠，國藥準字H21023239）+10 mg雷貝拉唑（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H20031292）+220 mg枸櫞酸鉍鉀（廣東東瑞藥業有限公司，國藥準字H10983186），2次/d，療程為10 d。

1.3療效評定方法 兩組患者在治療結束后4 w，復查14C呼氣試驗：陽性表示Hp沒根除，為治療失敗；陰性表示Hp根除，為治愈[4]。

1.4統計學處理 采用SPSS 13.0軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（x±s）表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1治療療效 治療組Hp根除例數為33例，Hp根除率為81.5%；對照組Hp根除例數為36例，Hp根除率為90.0%。兩組患者的治療療效具有較為明顯的差異，存在著統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應 治療組患者不良反應率為4例（10%），其中1例口苦、1例惡心、2例頭暈頭痛；對照組患者不良反應率為5例（12.5%），其中1例口有金屬味、2例頭暈頭痛、2例出現腹脹、腹痛、惡心等胃腸道反應。兩組患者的不良反應率不具有較為明顯的差異，不存在著統計學意義（P>0.05）。

3討論

隨著近年來醫學研究的逐步深入，發現幽門螺桿菌（Hp）會對呋喃唑酮產生較好的敏感性，再加上在人體胃內呋喃唑酮片通常持續作用的時間達到了6～8 h，使得呋喃唑酮抗Hp的效率大幅度增加[5]，此外，由于只有2%的呋喃唑酮會被吸收到血液中，藥物毒副作用小，不良反應少。但是隨著抗生素在臨床上的大量應用，幽門螺桿菌（Hp）對藥物的耐藥性日益增加，傳統的\"三聯療法\"治療幽門螺桿菌（Hp）根除率逐年降低，故本文還采用了四聯方案進行治療，多加入了枸櫞酸鉍鉀。枸櫞酸鉍鉀是一種較佳的胃粘膜保護劑，以高密度膠體狀結構與幽門螺桿菌（Hp）細胞壁的脂質層進行緊密結合，促進細胞死亡[6]，對幽門螺桿菌Hp有殺滅作用。本組資料表明：治療組Hp根除例數為33例，Hp根除率為81.5%；對照組Hp根除例數為36例，Hp根除率為90.0%。兩組患者的治療療效具有較為明顯的差異，存在著統計學意義（P<0.05），且不良反應發生率少（對照組為12.5%，治療組為10%），無需治療，不久后就自動痊愈。

總之，對于幽門螺桿菌感染治療而言，含呋喃唑酮四聯方案臨床療效要明顯優于三聯方案，安全可靠，依從性、耐受性好，能夠較好地根除幽門螺桿菌。

參考文獻：

[1]姚怡然，姚旗.以埃索美拉唑、呋喃唑酮為基礎抗幽門螺桿菌補救治療的療效觀察[J].中國醫藥導報，2011，23（05）：109-113.

[2]徐平如，黃健，周鋒.埃索美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三聯療法根除幽門螺桿菌療效觀察[J].中華醫院感染學雜志，2010，26（06）：120-124.

[3]李鳳軍.四聯療法治療幽門螺旋桿菌陽性消化性潰瘍探討[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，31（26）：133-135.

[4]孟德芹.呋喃唑酮等三聯療法治療幽門螺桿菌相關消化性潰瘍的療效觀察[J].中國民康醫學，2011，23（12）：143-145.

[5]賓衛星，文瓊，王樹立.雷貝拉唑聯合阿莫西林、呋喃唑酮三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍療效觀察[J].吉林醫學，2010，37（13）：155-158.

[6]楊小東，沈朝東，蔣敘川.雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀與奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床比較[J].華西醫學，2010，22（10）：103-106.

編輯/肖慧