活血化瘀法外用于治療肛腸科疾病患者的臨床療效研究

摘要：目的 對活血化瘀法外用于治療肛腸科疾病患者的臨床療效進行觀察研究。方法 抽取2013年5月～2014年5月本院接診的276例肛腸疾病患者作為研究對象，按照隨機數字法將其分為觀察組和對照組，每組各138例，對照組予以1：5000的高錳酸鉀擦拭治療，對觀察組患者予以活血化瘀法治療，觀察并比較兩組患者臨床療效。結果 觀察組患者治療后總有效率為97.1%，明顯高于對照組患者總有效率90.6%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 使用活血化瘀法用于治療肛腸科疾病患者，其操作簡單易懂、經濟實用，療效確切，具有非常積極的臨床應用價值。

關鍵詞：活血化瘀法；高錳酸鉀；桃紅四物湯；肛腸科疾病

肛腸科疾病主要是指消化末端發生疾病，比如說痔瘡、肛瘺等，是臨床較為常見的一種疾病，對其主要使用的治療方法包括藥物、手術及物理療法?；钛龇▽儆谥嗅t的特有療法，在肛腸科疾病的治療中也取得了非常顯著的效果，其作為治療肛腸科疾病的一項重要療法，具有積極的臨床推廣應用價值[1]。本文就對活血化瘀法外用于肛腸科疾病治療中的臨床療效進行觀察研究，現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2013年5月～2014年5月本院接診的276例肛腸疾病患者作為研究對象，均符合《中醫病癥專斷療效標準》[2]，排除標準：①妊娠期婦女；②有其他重大系統疾病者（如腫瘤、肝腎功能不全者）；將其隨機分為對照組與觀察組，對照組患者138例（男50例，女88例），年齡18～42歲，平均年齡（33.2±1.8）歲；痔瘡72例，急性期肛裂43例，肛竇炎23例；觀察組患者138例（男76例，女62例），年齡25～56歲，平均年齡（42.3±2.6）歲；痔瘡90例，急性期肛裂15例，肛竇炎33例；兩組患者在性別、年齡、病史等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有參與本次研究的患者及其家屬均知悉本組研究目的，自愿參與本實驗并簽署知情同意書。

1.2方法 對照組：予以患者1：5000的醫用高錳酸鉀（KMnO4）溶液外敷于患處，1～2次/d，15min/次，持續外敷2個療程，1療程為1w。

觀察組：予以患者桃紅四物湯加味外敷治療法。藥方組成：桃仁、當歸、血竭、紅花、生地各20g，五倍子、苦參、赤芍、地榆、川穹各15g；以文火煎，30min后待湯藥溫度適合時外敷于患處，溫度衡量要以肛周圍皮膚適宜為主。外敷1～2次/d，持續15min/次，觀察2個療程，1個療程為1w。

1.3療效評價標準[3] ①治愈：患者臨床癥狀、體征完全消失，排便順暢且無疼痛感；②顯效：患者臨床癥狀、體征趨見消失或有明顯改善，疼痛、便血、紅腫現象有明顯改善；③有效：患者臨床癥狀、體征稍有改善，疼痛、便血、紅腫等只有一項消失；④無效：患者臨床體征、癥狀無改善甚至更加嚴重，需轉為手術治療。其中，總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學處理 所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療后總有效率為97.1%，明顯高于對照組患者總有效率90.6%，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

肛腸病與血瘀之間存在著密切聯系，屬于人們特有的常見病癥，或因氣虛、或因血熱，都與血瘀有關，其臨床表現為糜爛、壞死、水腫、炎癥等，常見癥狀為肛門疼痛、便血、肛門部有物脫出、腹瀉、排便困難等。其中女性患者發病率極高，一般集中在23～45歲，并且隨著年齡的增長逐漸加重。肛腸科疾病的發生是有諸多因素造成的，主要可分為內因及外因兩大類。其中，內因包括生理因素、遺傳因素或者先天性疾病；外因主要包括不良的飲食習慣、排便習慣或職業性因素[4]。

活血化瘀法在中醫藥學中具有很高的地位，在本次研究中以中藥湯劑桃紅四物湯外敷治療觀察組肛腸疾病患者，取得了很好的療效。方中赤芍清熱涼血、祛瘀止痛，可以有效抑制抗血栓的形成，同時又能抑制脂質過氧化反應，起到抗炎作用；桃仁可抗血栓的形成，抗炎、抗敏；紅花可活血通經、散瘀止痛，與桃仁一起用可起到良好的祛瘀活血功效；當歸養血、散瘀血，可有效促進血液循環，消除水腫；川穹則起到解除痙攣、止痛的作用；諸方合用，可一同起到活血祛瘀、通便、解毒、消痔的根本目的，使腫痛得到環節，達到治療功效[5]；同時，由于使用中藥湯劑通過藥液熱力予以外敷，促進肛局部的血液循環，從而起到活血散結之功效，因此對患者無任何毒副作用。

綜合上述，使用活血化瘀法用于治療肛腸科疾病患者，其操作簡單易懂、經濟實用，療效確切，具有非常積極的臨床應用價值。

參考文獻：

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[3]玄權哲.益氣活血潤腸法治療氣虛血瘀型結腸慢傳輸型便秘的臨床研究[C]./全國中醫藥高等教育學會肛腸分會換屆與學術研討會暨山東中西醫結合學會肛腸專業委員會2012年學術年會論文集，2012：311-314.

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[5]鄧澤潭，王學莉.活血化瘀法在肛腸科疾病應用的療效觀察[C]./中華中醫藥學會肛腸分會第十四次全國中醫肛腸學術交流大會論文集，2012：90-91.

[6]秦建峰，李荷英，秦俊華.肛門部手術后尿潴留212例原因分析[J].中國民間療法，2006（11）.

編輯/王敏