267例住院患者醫(yī)院感染橫斷面調查總結

摘要：通過對267例住院患者展開醫(yī)院感染橫斷面調查，得出結論：要確保醫(yī)院醫(yī)療安全，預防醫(yī)院感染的發(fā)生，需嚴格執(zhí)行無菌操作，做好消毒隔離工作，合理理使用抗菌藥物等。

關鍵詞：醫(yī)院感染；橫斷面調查；現(xiàn)患率；抗菌藥物

橫斷面調查花費的時間短、方便，監(jiān)測結果較可靠[1]。為了解醫(yī)院感染的基本狀況及其特點，增強醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制意識，我們于2012年8月24日開展了醫(yī)院感染橫斷面調查，調查結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對2012年8月24日0∶00～24∶00所有住院患者，包括當天出院、轉科、死亡的患者，不包括新入院患者，進行醫(yī)院感染橫斷面調查。

1.2方法 調查人員由醫(yī)院感染管理專職人員及各科室臨床醫(yī)生組成，調查前對參加的人員進行培訓，采取統(tǒng)一方法、統(tǒng)一表格進行調查，并逐一填寫。在調查中，采取床旁調查和查閱病歷相結合的方法。

1.3診斷標準 按照衛(wèi)生部2001年頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準》進行醫(yī)院感染病例診斷。

1.4統(tǒng)計學方法 將調查數據核對后輸入計算機，使用\"全國醫(yī)院感染橫斷面調查數據網絡統(tǒng)計處理系統(tǒng)\"，對數據進行統(tǒng)計處理。

2結果

2.1醫(yī)院感染現(xiàn)患率及科室分布本次調查住院患者269例，發(fā)生醫(yī)院感染3例，醫(yī)院感染現(xiàn)患率1.12%，見表1。

2.2醫(yī)院感染部位分布醫(yī)院感染部位以表淺切口占66.67%，見表2。

2.3醫(yī)院感染病原菌監(jiān)測本次調查共分離出醫(yī)院感染病原菌2株，見表3。

2.4抗菌藥物使用率此次調查住院患者267例，使用抗菌藥物158例，使用率為59.18%；一、二、三聯(lián)抗菌藥物使用率分別為63.29%、34.18%、2.53%，見表4。治療及治療+預防使用抗菌藥物患者共91例，有3例送檢標本，送檢率為3.29%。

3討論

3.1醫(yī)院感染現(xiàn)患率及高發(fā)科室我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率為1.12%，低于有關報道，這可能與調查的季節(jié)、醫(yī)院感染控制措施的加強、患者住院時間短以及存在醫(yī)院感染診斷不明確或漏報等因素有一定關系。從調查結果看出，醫(yī)院感染高發(fā)科室為普外科，多與外科患者病情的嚴重程度和較多的侵入性操作有關。

3.2醫(yī)院感染部位本次調查結果顯示，手術切口感染為主要感染部位占66.67%，因此，嚴格執(zhí)行無菌技術操作、做好消毒隔離工作、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生、圍手術期抗菌藥物的合理應用等是降低手術切口感染的有效途徑。

3.3醫(yī)院感染病原菌此次現(xiàn)患率調查發(fā)生醫(yī)院感染3例，檢出病原菌2例，陽性率為66.67%，感染病原菌為表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。我院通過開展現(xiàn)患率調查，進一步加強了多重耐藥菌的管理，對重點科室和高危人群實施重點監(jiān)測，且易引起醫(yī)院感染的暴發(fā)和流行，我們必須高度重視。

3.4抗菌藥物使用我院抗菌藥物使用率為59.18%，符合綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%標準。接受治療及治療+預防抗菌藥物治療住院微生物檢驗樣本送檢率為3.29%，低于二級醫(yī)院≥30%標準。

為了規(guī)范抗菌藥物的使用，我院成立了藥事管理委員會，制定了一系列合理使用抗菌藥物的規(guī)章制度，對抗菌藥物實行分級管理，定期考核，只有合理使用抗菌藥物，才能更有效地預防醫(yī)院感染的發(fā)生，確保醫(yī)院醫(yī)療安全。

參考文獻：

[1]任南，徐秀華，吳安華，等.醫(yī)院感染橫斷面研究報告中華醫(yī)院感染學雜志[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2002，12（1）：1-3.

編輯/肖慧