護理支持對產婦分娩過程及產后抑郁的影響分析

摘要：目的 評價對于產婦實施護理支持干預的臨床效果，并為產婦護理方式提供新的指導思想。方法 對150例產婦隨機分別設為研究組和對照組，每組各75例，分別進行不同的護理方式，一組進行常規護理措施，為對照組，另一組在此基礎上，開展護理干預，為研究組。待產婦生產后，向兩組發放抑郁測評量表（SDS）進行對比研究，并且進行分娩后不良因素的診斷評定。 結果 兩組產婦在進行護理后，研究組SDS評分為（13.6±3.1）分，對照組為（24.2±2.6）分，差異明顯（P<0.05）。研究組患者產后出血的情況要低于對照組，P<0.05，差異有統計學意義。結論 對于待產孕婦，采取科學的護理干預聯合治療是一套科學、有效的方案，可以減少產后出血以及產后抑郁的發生。

關鍵詞：護理支持；抑郁；產婦；分娩

產后抑郁是指在產婦分娩的72 h內，身體中的荷爾蒙出現嚴重變化，使得產婦出現睡眠困難、頭發脫落、頭痛、焦慮等不良情緒。護理人員在護理時，要準確明智的根據患者最新的病情數據信息，并結合個人護理水平技能及護理經驗，以患者為核心，制定出個性化的科學合理的治療方案[1]。選取2013年1月～2014年1月的我院接受治療的產婦150例作為此次研究對象，取得滿意的效果，現將調查報告結果做如下匯報。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年1月的我院接受治療的產婦150例，按數字法隨機的分為研究組與對照組各75例。兩組患者均無精神病史和陽性家族史。年齡22～36歲，平均年齡（31.5±4.1）歲，兩組患者在年齡、文化程度、產程等其他一般資料方面均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理干預 改善產婦住院環境，為產婦創造安靜舒適的環境，盡量調低住院病房里的各種醫療設備的聲音，盡量降低對產婦的不必要的刺激[2]。對新入住產婦，護理人員要詳細介紹住院病房里的環境，進行產前檢查時及時向產婦介紹以做好準備，盡量減少產婦對檢查的恐懼感。每2～3例產婦可以安排一位專業的護理人員陪同，鼓勵安慰產婦，使產婦能積極的等待分娩，防治產婦出現抑郁等不良心理問題。所以在護理干預過程中，要按期普及產婦相關知識，讓她們了解關于產后不良反應的發病原因，常見病癥，預防及治療手段和合理飲食等方面的內容，加強其保健意識。在產后的護理工作中，醫護人員要經常保持與產婦的溝通，積極詢問恢復狀況，及時觀察產婦的各項數據指標是否正常，適當時候，要對產婦給予心理安撫。

1.3觀察項目 分別檢測兩組產婦分娩后不良反應情況及護理滿意度，并記錄早產，過大胎兒，胎兒呼吸窘迫等并發癥情況。兩組產婦在干預后第6w末，給予SDS量表進行抑郁程度的測評，并做好記錄。

1.4統計學方法 本次研究的所有數據采用GraphPad Prism軟件進行統計、分析、處理，組間之間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦在分娩后SDS評分比較詳見表1，對照組與實驗組的SDS評分對比有明顯差異，有統計學意義（P<0.05）。

2.2研究組滿意22例，不滿意3例，非常滿意50例，護理滿意度96.0%；對照組滿意12例，不滿意15例，非常滿意48例，對照組護理滿意度80.70%，研究組護理滿意度更高（P<0.01），見表2。

2.3在護理后并發癥的統計結果顯示，研究組產婦在產后出血方面要少于對照組，而其它并發癥，如：早產，過大胎兒，胎兒呼吸窘迫等兩組患者差別不大。

3討論

產后抑郁主要臨床表現為情緒低落、悲傷哭泣、膽小多慮、煩躁不安等，不僅會對產婦本身的身心健康造成威脅，且很有可能會對嬰兒造成危害[3]。產后抑郁癥患者常常會出現情緒低落、聯想困難、認知功能障礙等不良情況，而伴隨著抑郁、焦躁等負面情緒的影響，對于患者的睡眠治療也會有所影響[4]。

產婦護理支持是當下提倡的產婦護理方式，可以降低產婦在分娩后出現抑郁的概率，并對分娩過程的安全起到作用[5]。其主要是通過采取及時有效的護理措施，并通過多種科學護理方式，以及人性化護理措施，給予產婦家一般的生活環境。同時，護理人員通過與產婦積極的交流，護理人員可以通過多種方法對產婦進行必要的心理疏導，盡最大可能讓產婦維持愉悅的心情進行產前和產后的調理。

產婦的心理健康狀況與抑郁癥的發生具有一定程度的關聯[6]。伴隨著產婦年齡的增加，對于生產會出現更多的擔心、恐懼以及情緒失常，極易誘發抑郁癥。所以，對于高齡產婦，不僅需要給予常規護理，更是需要從高齡產婦的心理層次出發進行心理干預。通過組織座談會的方式，讓產婦對抑郁癥的相關知識有了更加系統化的理解，同時集體討論，更能夠調動患者對自身病情關注的積極性，也能進一步指導產婦對待生產分娩的態度，以避免其出現抑郁等不良心理活動。從本研究調查結果中顯示，在產婦中接受護理支持干預的產婦，分娩過程以及產后抑郁的避免明顯優于接受傳統的護理模式的產婦，接受護理干預的患者SDS評分要好于對照組。研究組產婦在產后出血方面要少于對照組，而其它并發癥，如：早產，過大胎兒，胎兒呼吸窘迫等兩組患者差別不大。這就說明，護理支持在產婦臨床護理中有著重要應用，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]鐘燕欄.產后抑郁的預防和護理[J].中國當代醫藥，2010，17（3）：93.

[2]馬琳，郭麗.產后抑郁的患病率及其影響因素的調查[J].中國醫藥導報，2007，4（32）：28.

[3]黃澤云.護理干預對產后抑郁癥發病的影響[J].齊魯護理雜志，2008，14（18）：89.

[4]盧世臣，任艷梅，張湘愛.抑郁癥患者的家庭功能和照料者生活質量研究[J].神經疾病與精神衛生，2008，8（5）：379.

[5]崔廣寶，盧杰.產褥期抑郁癥的診斷與防治[J].中國醫藥科學，2011，2（2）：49.

[6]黎婷，梁領，杜京華.一對一分娩護理模式的臨床效果觀察[J].求醫問藥，2012，10（7）：447.

編輯/王海靜