焦慮障礙患者心理健康狀況與個性特征的調(diào)查

摘要：目的 了解焦慮障礙患者的心理健康狀況與個性特征的現(xiàn)狀。方法 采用病例對照研究，對101例焦慮障礙患者和101例健康人選用癥狀自評量表（SCL-90），中國人個性量表-情感量表（CPAI2-E），焦慮自評量表（SAS），漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評定。結(jié)果 ①焦慮障礙患者SCL-90評分總分、總均分、陽性項目數(shù)和各因子均高于健康對照組（P<0.05）；②焦慮障礙患者CPAI2-E總分、因子分高于健康對照組（P<0.01）；③不同文化程度焦慮障礙患者軀體癥狀因子和軀體化因子得分存在顯著差異（P<0.05），文化程度較低者得分較高。結(jié)論 ①焦慮障礙患者心理健康水平偏低，消極情感傾向和敏感，軀體癥狀傾向突出，自然效能感更低；②低文化程度患者較多存在軀體癥狀和軀體化傾向。

關(guān)鍵詞：焦慮障礙；理健康；個性特征；文化程度

本研究擬通過對焦慮障礙的心理健康、不同文化程度和焦慮障礙的個性特征及自我效能感的對照和比較研究，進(jìn)一步明確焦慮障礙形成病理心理機(jī)制。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.1.1焦慮障礙組 研究對象來自我院2009年2月～2012年12月住院患者和門診患者。①符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版（CCMD-3）焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；②排除軀體疾病；既往無心腦血管病史；藥物依賴；非妊娠、哺乳婦女[1]；③年齡在20～71周歲；④焦慮自評量表（SAS）測評，總分≥50分；漢密爾頓焦慮量表（HAMA）14項≥14分[3]；⑤知情同意[2]。

符合入住標(biāo)準(zhǔn)的焦慮障礙患者共收集101例，其中男性38例，女性63例，平均年齡（33.4±12.6）歲。

1.1.2對照組 對照組來自本院職工、本地區(qū)的城鄉(xiāng)人員、小學(xué)和中學(xué)教師、門診家屬，按照年齡、性別、文化程度等進(jìn)行1：1匹配選擇，同時要求符合以下標(biāo)準(zhǔn)：身體健康；無精神病史；知情同意。

1.2評定工具

1.2.1癥狀自評量表（SCL-90）[3] SCL-90量表（Symptom check list 90，SCL-90）：該量表Cronbach`sα系統(tǒng)為0.976，共90個項目，共有9個因子，每一個項目均采用\"無證狀\"、\"很輕\"、\"中等\"、\"偏重\"、\"嚴(yán)重\"1～5級平分法，分值越高表明癥狀越嚴(yán)重。分析統(tǒng)計指標(biāo)：總分是90個項目所得分之和；因子分=組成某一個因子的務(wù)項目總分/組成某一個因子的項目數(shù)。

1.2.2中國人個性量表-情感量表（CPAI2-E）：CPAI2-E以下簡稱情感量表，為中國人個性量表的情感臨床量表部分，包含內(nèi)容量表和效度量表，共計98個條目，包含6個因子，分別為自卑-自信因子（IS）、焦慮緊張因子（ANX）、抑郁因子（DEP）、軀體癥狀因子（PHY）、軀體化因子（SDM）和性適應(yīng)不良因子（SEM）；效度量表包含低頻量表（INF），好印象量表（GIM）和答題一致性指數(shù)（RCI）。分兩級平分，0分表示與條目所述內(nèi)容不一致，1分表示與條目所述內(nèi)容一致，總分得分越高表示不良個性傾向越明顯。信度及效度較好[4]。

1.3評定方法 自編一般人口學(xué)量表，記載受試的一般資料，包括姓名、性別、年齡、文化程度、民族、職業(yè)、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)狀況。按照各量表的統(tǒng)一指導(dǎo)語，研究對象將選擇填在答題卡上，焦慮障礙組單獨(dú)完成，對照組集體或單獨(dú)完成，答題者互不干涉，指導(dǎo)者無任何暗示。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行配對成組，t檢驗，方差分析，相關(guān)分析，α=0.05（雙側(cè)檢驗）

2 結(jié)果

2.1焦慮障礙組SCL-90得分與對照組比較 所有焦慮障礙患者SCL-90總分、總均分、陽性項目數(shù)及各因子分與健康對照組比較，各條目差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2焦慮障礙組與對照組各量表分值比較 比較焦慮障礙組與對照組CPAI2-E、焦慮特質(zhì)問卷，自我效能感量表得分發(fā)現(xiàn)焦慮障礙組CPAI2-E各因子、焦慮特質(zhì)得分均顯著高于健康對照組，差異有顯著性意義（P<0.01）。而焦慮障礙組自我效能感量表得分側(cè)顯著低于對照組差異與顯著性意義（P<0.01）；CPAI2-E的20個因子層面焦慮障礙組亦顯著高于健康對照組，差異具有顯著性意義（P<0.01），見表2。

3 討論

3.1根據(jù)認(rèn)知心理學(xué)觀點，人格特征是決定和影響個性行為方式、維持良好的心理健康水平的重要的心理因素。不同個體面對相同的壓力源可以有不同的心理反應(yīng)，人格與心理健康狀況有關(guān)，良好的個性能對主客觀變化的情況進(jìn)行有序的調(diào)整，保持平衡，提高工作效率和主觀能動性，相反，不良的個性本能表現(xiàn)出不良的心理素質(zhì)[5]。

3.2研究發(fā)現(xiàn)，焦慮障礙患者焦慮特質(zhì)突出，伴有明顯的軀體癥狀，多以軀體不適為主訴，看待事物缺乏自信、容易擔(dān)擾、害怕、緊張和不安，敏感伴有負(fù)性情緒，應(yīng)對能力差。相關(guān)分析證實了這種個性特質(zhì)越突出，自信程度底，焦慮癥狀越嚴(yán)重。表明焦慮障礙患者存在不良個性傾向和人格偏移，支持焦慮障礙存在個性易感性。因此，大多數(shù)的學(xué)者認(rèn)為，與生活事件相比，個性對于神經(jīng)癥的病因?qū)W意義更為重要[2，7]。

綜上，探討焦慮障礙患者的心理健康及不同文化程度焦慮的焦慮障礙患者在個性特征等方面的差異性和共同性，對焦慮障礙的預(yù)防、診斷、治療及預(yù)后上有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]李恒芬、曹素霞、朱性霞，等.廣泛性焦慮障礙的個性心理特征[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2007，33（6）：378-379.

[2]張伯源.變態(tài)心理學(xué)[M].北京：北京大學(xué)出版社：2005：27-34.

[3]張明園.精神科評定量表手冊[S].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998.

[4]陳昌惠.癥狀自評量表[J].增刊（心理衛(wèi)生量表評定手冊）.中國心理衛(wèi)生雜志，1993：31-36.

[5]曹素霞.李恒芬等.中國人個性-情感量表在焦慮障礙患者中的應(yīng)用分析[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2008（5）：476-478.

編輯/蘇小梅