情志護理應用于孕產婦心理護理中的臨床效果觀察

摘要：目的 分析情志護理對孕產婦心理護理中的效果情況。方法 從2011～2014年入住筆者所在醫院的孕產婦中，選取130例作為研究對象。隨機分組法分為觀察組（65）例，對照組（65）例。對照組實施一般心理護理，觀察組實施情志護理。結果 護理后觀察組孕產婦焦慮評分及分娩時疼痛評分均顯著低于對照組，觀察組新生兒窒息、產后大出血的比例顯著低于對照組；母乳哺育率顯著高于對照組，觀察組滿意度為優者、優良率均顯著高于對照組。差異均有統計學意義（均P<0.05）。結論 孕產婦心理護理中實施情志護理，能顯著降低孕產婦焦慮情緒及疼痛程度，增加孕產婦的滿意度，改善妊娠結局。安全性高。

關鍵詞：情志護理；心理護理；孕產婦

孕產婦因生產易引發較多生理心理應激現象，如產生緊張、焦慮等情緒，使其自身免疫功能下降，抵抗力降低，從而使細菌滋生力增加，嚴重影響孕產婦手術時的安全。中醫學說把七情五志稱之為情志，其包含喜、怒、哀、思、驚、憂、悲七情，是人體本能的最基本反 應[1-2]，其與疾病的發生息息相關。鑒于此，筆者通過對我院孕產婦實施情志護理，對比一般心理護理效果。得到一些結論，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 于2011～2014年入住筆者所在醫院的孕產婦中，選取130例作為研究對象。隨機分組法分為觀察組65例，年齡在21～46歲，平均年齡為（25.6±5.7）歲。對照組65例，年齡在20～48歲，平均年齡為（26.9±5.4）歲。兩組孕產婦在孕次、孕齡及年齡等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法 對照組實施一般心理護理，主要包含安撫患者等內容。觀察組實施情志護理：①注重環境帶來的影響。在護理過程中，避免孕產婦與各種噪音接觸。孕產婦通常對顏色較為敏感，需使孕產婦在治療過程杜絕與手術室中血液及痰液等顏色接觸。孕產婦隨著氣候的變化其情志也會產生一定波動，故醫護人員需加強對其看護，應使病房溫度保持常溫。②孕產婦因自身的愛好、性格、病情及家庭情況各異，差異較大，情緒的變化差異也各不同。人體情志的改變，將導致氣機紊亂。而中年孕產婦較年輕孕產婦相比，其心理承受力低，情緒波動較大，出現出血過多、心律不齊等不良反應的概率更大。醫護人員需根據其意志，準確地進行護理。③對孕產婦手術前、中、后三個階段進行護理。醫護人員需嚴格根據辨證結果，對孕產婦進行推拿、針灸、說教及按摩等護理。患者自身的依從性對治療的療效取決定性作用。故醫護人員需盡最大限度滿足孕產婦的一切合理需求，從而增加其依從性，使其全力配合治療。

1.3觀察指標[3] 經護理后，對孕產婦進行護理滿意情況的問卷調查，并統計。根據焦慮自評量表（SAS）及面部表情量表法（FPS-R）對孕產婦的焦慮情況及疼痛程度進行評估。并對比兩組孕產婦妊娠情況。

1.4療效評價 優：孕產婦對護理的滿意優良率>90%。良：孕產婦對護理的滿意優良率在80%～90%。差：孕產婦對護理的滿意優良率<75%。

1.5統計學方法 采用SPS S13.0統計軟件分析，數據比較采用χ2檢驗，計量數據以（x±s）表示，實施t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1經護理后兩組孕產婦焦慮評分及分娩時疼痛評分比較 護理后觀察組孕產婦焦慮評分及分娩時疼痛評分均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均P<0.05），見表1。

2.2兩個組別孕產婦妊娠結果情況對比 觀察組新生兒窒息、產后大出血的比例顯著低于對照組；母乳哺育率顯著高于對照組，差異均有統計學意義（均P<0.05），見表2。

2.3兩組孕產婦對護理的滿意情況對比 觀察組滿意度為優者、優良率均顯著高于對照組。差異均有統計學意義（均P<0.05），見表3。

3討論

妊娠分娩是女性所面臨的重大事件，當今社會妊娠婦女群體中較多為初產婦，因其在分娩方面沒有經驗，對胎兒狀況的擔憂，面對陌生的環境和醫護人員，常伴有一些復雜的情緒。而孕產婦這種不安及焦慮等不良情緒將促使體內的兒茶酚胺劇增，從而引發子宮收縮無力，產后大出血等不良現象。且不安及焦慮等不良情緒可促使胎心率改變，引發胎兒宮內窘迫。嚴重危及產婦及胎兒生命安全。故本文在孕產婦的心理護理中實施情志護理，緩解孕產婦焦慮、緊張等不安情緒，使其積極配合治療。

本文研究發現，護理后觀察組孕產婦焦慮評分及分娩時疼痛評分均顯著低于對照組，新生兒窒息、產后大出血情況顯著低于對照組；觀察組母乳哺育率顯著高于對照組。此外，觀察組滿意度為優者、優良率均顯著高于對照組。這可能與如下因素有關：①大多數疾病的發生與其自身的情志密切相關。當人體情志較為劇烈且持續時間長。而當大于一定限制時，則可致病。情志分為消極和積極情志兩種。消極情志可使患者臟器活動功能受損，病情加重。而積極情志則可減輕病情，甚至自愈。對孕產婦實施情志護理，可減少不適感，從而更加積極地配合治療。②大多數孕產婦心理承受力低，消極情志較高。醫護人員根據其自身情志進行護理，消除內心抵觸感，從而使依從性顯著增加，更加積極配合治療。

綜上所述，孕產婦心理護理中實施情志護理，能顯著降低孕產婦焦慮情緒及分娩疼痛程度。顯著增加孕產婦的滿意度，改善妊娠結局。

參考文獻：

[1]羅玉君.情志護理在老年患者人工關節置換術中的應用體會[J].中醫正骨，2014，26（2）：68-69.

[2]趙秀慧.老年肱骨外科頸粉碎性骨折圍術期的中西醫結合護理[J].中國中醫急癥，2014，23（5）：862-865.

[3]蔣蓮英，匡林.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響[J].醫學信息，2014，1（9）：341-342.

編輯/肖慧