肝癌患者切除術后的優質護理效果觀察

摘要：目的 探討優質護理用于肝癌患者切除術后的臨床效果。方法 將217例肝癌行切除術治療的患者隨機分為護理組137例和對照組80例。對照組給予常規對癥護理，護理組給予優質護理，即在常規護理基礎上增加心理護理、疼痛護理和并發癥護理。實施護理15d后，觀察兩組焦慮自評量表（SDS）評分、視覺模擬評分法（VAS）評分和患者滿意度情況。結果 護理15d后，兩組SDS評分和VAS評分均低于術后，且護理組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；護理組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 優質護理用于肝癌患者切除術后可明顯改善患者焦慮、疼痛情況，減少并發癥的發生，可明顯提高治療效果和患者生活質量。

關鍵詞：肝癌；切除術；護理

肝癌是一種世界范圍內的疑難病癥，致死率極高。隨著醫學科學的發展和醫療技術的進步，手術切除已成為防止癌細胞擴散和治療肝癌的重要有效手段。由于肝癌患者病情嚴重，手術創傷較大，及時有效的術后護理能改善患者病情，減少并發癥，并對提高治療效果和患者生活質量有重要意義。筆者探討優質護理用于肝癌患者切除術后的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年5月～2013年5月我院收治的肝癌患者217例，均經臨床和組織病理檢查確診，均予手術切除治療，術后均有不同程度的心理問題和并發癥發生。所有患者均對護理方案知情同意。將217例患者隨機分為護理組137例和對照組80例。護理組男73例，女64例；年齡28～78歲，中位年齡（56.5±16.7）歲。對照組男48例，女32例；年齡30～76歲，中位年齡（55.9±15.8）歲。兩組性別、年齡差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組術后均給予相關藥物和生命支持治療。在此基礎上，對照組給予常規對癥護理，護理組給予優質護理，即在常規護理基礎上增加心理護理、疼痛護理和并發癥護理。實施護理15d后，觀察兩組焦慮自評量表（SDS）評分、視覺模擬評分法（VAS）評分和患者滿意度情況。

1.3統計學方法 本文所采用的所有數據均應用SPSS13.0軟件進行統計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

護理15d后，兩組SDS評分和VAS評分均低于術后，且護理組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；護理組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

3.1一般護理 肝癌患者切除術后要密切觀察患者生命體征的變化，按時給患者測量體溫、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，防止出現門靜脈血壓升高而引發大出血或感性昏迷等嚴重并發癥。術后給予患者合適的體位，以半臥位為宜，避免過早進行活動。給予常規補血、補液、抗感染等治療，注意觀察并記錄引流液的性質、顏色和量，若發生出血應通知醫師及時處理[1]。指導患者合理飲食，術后禁煙酒，囑患者養成良好的生活習慣，保持個人清潔衛生，長期臥床者要預防壓瘡的形成。

3.2疼痛護理 疼痛是術后的重要并發癥，也是造成患者術后不適的最主要原因。護理人員應安慰、鼓勵患者，轉移患者注意力，可為患者播放舒緩的音樂、讀報紙或為其按摩足反射區以緩解患者疼痛，必要時可遵醫囑給予藥物鎮痛[2]。

3.3心理護理 術后焦慮、緊張是肝癌患者的常見現象，護理人員可安慰、開導患者，告知其手術成功，并向其講解疾病相關知識和治療方案，消除患者的顧慮[3]。也可以請已治愈的患者現身說法，增強患者抗癌治療的信心。

3.4并發癥護理 肝功能衰竭是肝癌患者術后最嚴重也是最主要的并發癥，因此術后應及時做好、保肝治療，并給予間歇性氧療，防止出現肝昏迷。另外肺部感染也是術后的常見并發癥，術后應積極進行抗感染治療。

綜上所述，優質護理用于肝癌患者切除術后可明顯改善患者焦慮、疼痛情況，減少并發癥的發生，可明顯提高治療效果和患者生活質量。

參考文獻：

[1]王曉春，劉艷清.淺談肝癌患者的護理措施[J].醫學信息，2014，27（1）：348.

[2]馮巍，張春梅，方桂艷.肝癌患者行肝切除術的護理措施[J].中國醫藥指南，2014，12（6）：199-200.

[3]王山丹.肝癌患者的心理特點分析及護理[J].醫學信息，2014，27（3）：298.編輯/孫杰