兒童支氣管哮喘反復喘息發作的相關性危險因素分析

摘要：目的 就兒童支氣管哮喘反復喘息發作的相關性危險因素進行分析。方法 選擇我院2012年11月～2013年1月所收治的支氣管哮喘患兒45例為觀察組，同時，選擇本院同期健康體檢結果顯示為正常的小兒45例為對照組，使用自行設計的誘發兒童哮喘高危因素統一調查問卷表來對兩組兒童的家長進行面對面地仔細詢問及調查。結果 單因素Logistic回歸分析結果顯示差異有意義（P<0.05）的因素有11個：劇烈運動、呼吸道感染、氣候變化、情緒壓抑、哮喘史、家族過敏史、兒童有特應性體質、常接觸泡沫制品、甜食習慣、父母吸煙史、海產品攝入。多因素Logistic回歸分析，最后能進入主效應模型的因素有6個因素，分別是劇烈運動、呼吸道感染、氣候變化、情緒壓抑、哮喘史、家族過敏史。結論 兒童支氣管哮喘反復喘息發作與多種相關性危險因素密切相關，對這些危險因素進行研究，能夠有效地治愈患兒。

關鍵詞：兒童；支氣管哮喘；喘息發作；危險因素

支氣管哮喘是一種暴發性發作、癥狀惡化加劇、威脅患者身體健康的疾病，但實際上也是一種心身疾病[1]，若不能及時對其進行治療，那么往往會造成患者的病情惡化，出現較高的病死率。本文就兒童支氣管哮喘反復喘息發作的相關性危險因素進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年11月～2013年1月所收治的支氣管哮喘患兒45例為觀察組，平均年齡7.33歲，年齡2～12歲，女15例，男30例。臨床表現：本組患者全部都出現口唇紫紺、呼吸急促、喘息、呼吸困難的問題，部分患者還出現咳痰、咳嗽、大汗淋漓、張口抬肩呼吸、端坐前傾位等表現。本次發作誘因：15例患者無明確誘因，9例患者有明確過敏源接觸史，21例患者上呼吸道感染。體格檢查：5例沉默肺，33例兩肺滿布哮鳴音，7例意識模糊，心率62～120次/min，呼吸30～48次/min。同時，選擇本院同期健康體檢結果顯示為正常的小兒45例為對照組，兩組患兒的年齡、性別都不具有較為明顯的差異，存在著可比性（P>0.05）[2]。

1.2方法 使用自行設計的誘發兒童哮喘高危因素統一調查問卷表來對兩組兒童的家長進行面對面地仔細詢問及調查，調查問卷內容包括：患兒的一般情況、日常接觸物、居住環境、特應性體質、家族史、呼吸道感染情況、過敏史（食物、藥物）等。

1.3統計學處理 采用SPSS13.0軟件進行統計分析，首先對有關變量進行單因素Logistic回歸分析，然后將單因素分析有意義的變量進行多因素Logistic回歸模型。計量資料以均數±標準差表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[3]。

2結果

2.1單因素Logistic回歸分析 結果顯示差異有意義（P<0.05）的因素有11個：劇烈運動、呼吸道感染、氣候變化、情緒壓抑、哮喘史、家族過敏史、兒童有特應性體質、常接觸泡沫制品、甜食習慣、父母吸煙史、海產品攝入。

2.2多因素Logistic回歸分析 進一步對單因素分析中有差異有意義的10個因素進行Logistic回歸分析，最后能進入主效應模型的因素有6個因素，分別是劇烈運動、呼吸道感染、氣候變化、情緒壓抑、哮喘史、家族過敏史，見表1。

3討論

兒童支氣管哮喘存在著長期性、可逆性和反復喘息發作等突出特點。在臨床上往往會由于處理不當、對病情判斷不準而造成患兒的病情惡化，甚至有些支氣管哮喘患兒無法正常地生活和學習[4]。

誘發兒童出現支氣管哮喘的危險因素往往不是單一的，而是多種，涉及到心理、行為、機體免疫、環境等多個不同的領域[5]。本組資料中，單因素統計學結果顯示：劇烈運動、呼吸道感染、氣候變化、情緒壓抑、哮喘史、家族過敏史、兒童有特應性體質、常接觸泡沫制品、甜食習慣、父母吸煙史、海產品攝入幾種因素與誘發兒童支氣管哮喘反復喘息發作存在著一定的關聯性。而多因素Logistic分析則顯示劇烈運動、呼吸道感染、氣候變化、情緒壓抑、哮喘史、家族過敏史。哮喘疾病與呼吸道感染之間存在著相對復雜的關系，呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、副流感病毒、肺炎支原體等是當前有可能會造成兒童支氣管哮喘反復喘息發作的呼吸道感染疾病。據研究，超過40%的兒童支氣管哮喘患者都或多或少存在著一些運動型哮喘癥狀。大部分哮喘患兒自身存在心理障礙，有些患兒是由于不肯入托、哭鬧、被打、挨罵等原因而出現哮喘發作的現象，值得引起重視?？刂萍膊“l展，避免出現并發癥，以便促進支氣管哮喘患兒心理健康，恢復其功能。

總之，兒童支氣管哮喘反復喘息發作與多種相關性危險因素密切相關，對這些危險因素進行研究，能夠有效地治愈患兒，值得推廣應用[6]。

參考文獻：

[1]張林琳.探討兒童哮喘與肺炎支原體感染的關系[J].中國實用醫藥，2010，23（15）：101-104.

[2]季海娟，孫國俊.肺炎支原體感染與兒童支氣管哮喘關系臨床研究[J].中國當代醫藥，2011，23（24）：100-104.

[3]李華亭，田春霞，宋輝，等.阿奇霉素輔助治療咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].實用診斷與治療雜志，2013，31（03）：209-214.

[4]陸景麗.小兒支氣管哮喘檢測肺炎支原體抗體意義的臨床分析[J].臨床軍醫雜志，2013，25（04）：120-125.

[5]姜峰.小兒支氣管哮喘合并肺炎支原體感染的臨床分析[J].吉林醫學，2011，24（13）：103-106.

[6]張玉峰.肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘的關系[J].職業與健康，2013，24（14）：100-105.

編輯/肖慧