舒適護理模式對宮頸癌患者介入治療影響的效果評價

摘要：目的 探討舒適護理模式對宮頸癌患者介入治療影響的效果。方法 選取我院于2011年6月～2012年5月收治的78例宮頸癌患者，將其隨機的分為觀察組39例和對照組39例，其中在這些患者進行介入治療時，對觀察組采用舒適護理方法，對對照組采用常規的護理方法，觀察兩組患者護理后的效果。結果 兩組患者經過相應的護理后，觀察組患者的焦慮及抑郁評分明顯均低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論 舒適護理對于介入治療宮頸癌患者，能夠有效減輕患者的疼痛，提高患者的生活質量水平，值得臨床上的廣泛推廣使用。

關鍵詞：舒適護理；宮頸癌；介入治療

近年來，宮頸癌的發病率逐漸升高，其在我國占女性生殖道惡性腫瘤的第一位[1]，嚴重的威脅著我國女性的生命健康。由于宮頸癌發病原因的不明確性，對于宮頸癌手術的患者，大多數臨床上采用介入治療法作為一種重要的輔助治療方法。本文則將探討舒適護理模式對宮頸癌患者介入治療影響的效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年6月～2012年5月收治的78例宮頸癌患者，患者年齡為38～68歲，患者平均年齡為48.97歲；患者體重為47～68kg，平均體重為54.17kg；且上述78例患者的文化程度為：16例初中以下、39例高中學歷、23例大專以上；其中，21例為Ⅰb期、24例為Ⅱb期、33例為Ⅱa 期；43例為鱗癌、35例為腺癌。并且，以上78例患者的入選標準為：均經過宮頸科檢查確診為宮頸癌；無嚴重心、肝、肺、腎功能障礙；無視聽障礙；能夠進行正常的交流，有基本的理解能力。我們依據隨機數字表法將其隨機的分為兩組：觀察組和對照組各39例，且兩組患者在年齡、體重、文化程度、臨床分析、病理分類的一般資料上之間的差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 我們對于對照組中39例患者采用臨床上常規護理方法，而對于觀察組中39例患者則采用舒適護理方法，具體方法如下：

1.2.1介入治療前的舒適護理 首先，對患者的身心狀態、性格特點、經濟狀況、家庭狀況等進行評估，從而對患者進行心理上的舒適護理。對患者及其家屬，講述宮頸癌的發病原理、治療手段以及介入治療的必要性，同時告知治療中或治療后可能出現的不良反應，進而使得患者消除了因對病情不了解產生的焦慮心理，同時對治療有著一定的心理準備，進而更加積極的配合治療。其次，給予患者一個安靜、整潔、干凈、舒適的病房環境，每日對病房進行兩次的開窗通風，保持室內溫度為22～24℃，相對濕度為50～60%。最后，在患者即將進行介入治療前，對患者進行常規的檢查如：血常規、肝腎功能、心電圖等，且進行碘過敏試驗。同時，在手術前4h，禁止患者進水，手術前30min，給予患者肌注10mg安定，20mg胃復安。

1.2.2介入手術中的舒適護理 ①，在患者進入手術室前30min，調節室內的溫度及濕度，保證室內的清潔、安靜及舒適。②醫護人員將患者完成信息、手術中需要使用的藥物以及患者平穩推入手術室，并與室內護士交待清楚患者情況。③在手術的過程中，實時監測患者的生命體征，出現異常情況時，鎮定的進行有效處理。可以講手術進展講述給患者，讓患者放心手術正在順利的進行，平穩患者情緒，或給予患者適當的撫摸，以簡單的交流方式鼓勵患者，從而減輕患者焦慮、緊張的心情，增加患者的心理舒適度，是手術能夠順利有效的進行。

1.2.3介入手術治療后的舒適護理 手術結束后，盡量給予患者安排安靜、舒適以及溫度和濕度均適宜的單間病房，同時減少家屬的探視。其次，對于患者采取平臥位進行24h的臥床，同時可以知道患者家屬進行局部的按摩，以減輕患者應關節、肌肉僵硬導致的不適感。并且，在患者的飲食方面，盡量給予患者高蛋白、高熱量、高維生素、清淡易消化的食物，從而加強患者的營養，增強患者抵抗力。

1.3統計學分析 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2結果

兩組患者經過相應的護理和手術后，對患者的焦慮評分、抑郁評分、手術優良率、護理滿意度進行調查統計，結果發現，兩組患者在護理前的焦慮以抑郁評分的差異沒有統計學意義（P>0.05），而在護理后，觀察組的焦慮及抑郁評分明顯均低于對照組，同時，觀察組患者的手術優良率及患者對護理的滿意度均高于對照組，且具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

介入治療是對患者進行動脈的灌注化療藥物和栓塞劑，進而升高患者腫瘤局部的化療藥物的濃度并阻斷腫瘤局部供血，從而加速腫瘤細胞的死亡[2]。但是，由于大多數患者對介入治療的不了解，從而極易產生恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，且介入治療手術后，患者可能出現惡心、劇烈疼痛、嘔吐等不良反應，進而使得患者的生活質量水平大幅度的下降。近年來，舒適護理出現在人們的視野里，舒適護理是由Kolcaba于1995年提出的，其認為舒適護理是一種使得基礎護理更加注重患者的舒適感和滿意度的整體護理化藝術。蕭豐富先生在1998年進一步提出了\"蕭氏雙C護理模式\"[3]，提出舒適護理是一門讓患者在生理、心理、社會、靈魂上都達到最愉快的狀態的綜合性學科。經過多年的實踐證明，舒適護理在減輕患者痛苦，提高患者生活水平上具有較高的療效[4]。

本次實驗研究表明，運用舒適護理對于宮頸癌患者進行介入治療上，能夠有效改善患者焦慮、抑郁的不良情緒，提高手術的優良率以及患者的滿意度，值得臨床上的廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]淮麗，李小萍，吳嬌玲.宮頸癌介入治療患者的舒適護理[J].實用醫學雜志，2009，06：989-990.

[2]馬曉玲.舒適護理對宮頸癌介入治療患者生活質量的影響研究[J].大家健康（學術版），2013，09：137-138.

[3]劉麗.宮頸癌患者舒適護理的臨床效果觀察[J].中外婦兒健康，2011，03：121.

[4]常寧.疼痛護理對改善宮頸癌患者術期睡眠質量的影響[J].中國衛生產業，2012，30：60.

編輯/孫杰