長期臥床患者預防肺部感染的護理干預

摘要：目的 研究長期臥床患者預防肺部感染的護理干預措施的作用。方法 選擇2012年6月～2013年6月入我院治療的非呼吸系統疾病繼發肺部感染的患者60例，將其隨機分為對照組與觀察組。兩組患者均使用抗生素，對照組采用單純藥物治療，觀察組采用綜合護理方式進行干預。詳細記錄患者出現肺部感染時的特征和持續肺部感染的時間。結果 觀察組采用綜合護理方式進行干預患者出現出現肺部特征時間相對對照組較長，肺部感染時間相對對照組更短，兩組患者肺部感染的情況對比有顯著差異，具有統計學意義，P<0.05。結論 長期臥床患者在臥床時間在使用抗生素的基礎上采用綜合護理方式可以減少肺部感染時間，幫助患者盡快康復，因此在使用抗生素的基礎上采用綜合護理方式有利于患者康復。

關鍵詞：長期臥床；預防感染；綜合護理

長期臥床患者出現肺部感染是十分常見的情況，患者肺功能下降會出現咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重者會導致肺通氣功能出現障礙，誘發肺部感染[1]。為了提高長期臥床患者的生存質量和滿意度，本院采用綜合護理干預措施對長期臥床患者進行護理。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年6月～2013年6月入我院治療的非呼吸系統疾病繼發肺部感染的患者60例，將其隨機分為對照組與觀察組。對照組30例患者中男性18例，女性12例，年齡在48～75歲，平均年齡（61.5±2.3）歲；對照組60例患者中男性16例，女性14例，年齡在44～77歲，平均年齡（60.9±2.5）歲。60例患者在入院前體溫均為正常水平，未出現肺部感染癥狀。兩組患者性別、年齡、入院情況等數據對比不存在顯著差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 對照組患者采用單純使用抗生素治療。觀察組患者在使用抗生素的基礎上采用綜合護理干預措施。①肺部感染護理。保證患者的呼吸道始終處于通暢狀態，特別是已經喪失意識以及活動能力的患者。讓患者采取側臥方式，預防舌后墜導致口咽通氣管不暢引發的窒息；定期協助患者變換體位，防止分泌物聚集肺部，促進血液循環。遵循由輕至重，由上至下的原則拍打患者胸部，促進肺部分泌物松脫；給予患者超聲霧化吸入，2次/d，幫助患者排出痰液；派設專門的護理人員定期對氧氣實話裝置消毒清理，保證設備的清潔與衛生，濕化瓶24h必須更換1次；對于濃痰量大，體質虛弱的患者可以在保證無菌操作的基礎上進行吸引器吸痰。②心理與飲食護理。護理人員要加強病房的巡視，仔細觀察患者的狀態和心理狀態，給予患者鼓勵和安慰，幫助患者緩解焦慮和恐懼的心理。注意患者的日常飲食，多使用高熱量、高維生素，易于消化的事物。根據患者不同的情況鼓勵患者多飲用開水；飲食不便的患者可以給予鼻飼，在鼻飼過程中要把握好速度和數量，在完成鼻飼后不能立刻翻身、吸痰，避免嘔吐情況出現。③其他護理措施。定期給患者更換床單、尿布，保持室溫使用處于20～24℃，避免患者與冷空氣接觸；保持病房干凈整潔，定期開窗通風，使用小獨特擦拭地板、桌子和床頭。定期進行口腔護理，患者應該時刻保持口腔的清潔。如患者出現口腔感染可以給予抗生素以及0.5%的呋喃西林情節口腔，降低傷口感染的幾率。可在患者口唇部擦拭百多邦軟膏防止感染，滋潤唇部。

1.3統計學方法 研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量以（x±s）表示，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者在經過藥物或綜合干預后，對照組和觀察組患者肺部體征出現時間以及肺部感染時間對比存在顯著差異，具有統計學意義，P<0.05。

3討論

據國際相關數據報道獲知，在醫院感染肺炎的幾率高達0.6%～1.2%，ICU病房感染肺炎的幾率高達16%～22%[2]。其中接受過機械設備輔助通氣患者的感染率高達20%-60%，死亡率大于50%[3]。患者由于長期臥床、體位降低，運動量驟減，痰液易積聚肺部難以排出。臥床時間和住院時間越長患者肺部受到感染的幾率越高[4，5]。

長期臥床患者出現肺部感染時不單需要使用抗生素進行治療，還需要給予綜合護理干預來保證患者的身體和心理健康[6]。給予患者肺部感染護理、心理護理、飲食干預以及其他護理干預措施可以有效延長患者肺部感染癥狀出現時間，縮短患者肺部感染持續時間，避免患者受到由于肺部感染導致的其他并發癥困擾，達到預防治療的目的[7～9]。

本次研究60例患者對照組與觀察組患者在經過藥物或綜合干預后，對照組30例患者肺部體征出現時間為（2.40±1.21）d，肺部持續感染時間為（16.84±4.21）d；觀察組30例患者肺部體征出現時間為（6.35±2.54）d，肺部持續感染時間為（5.24±2.10）d；兩組患者肺部體征出現時間以及肺部感染時間對比存在顯著差異，具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，長期臥床患者在臥床時間在使用抗生素的基礎上采用綜合護理方式可以減少肺部感染時間，幫助患者盡快康復，有利于患者康復。

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編輯/許言