針灸配合中藥辨證加減治療周圍性面神經麻痹患者的臨床療效觀察

摘要：目的 探討針灸配合中藥辨證加減治療周圍性面神經麻痹的臨床療效。方法 選取我院近年來收治的周圍性面神經麻痹患者60例，并隨機將患者分為對照組和觀察組，每組30例患者，觀察組患者采用針灸配合中藥辨證加減治療，對照組患者采用常規的針灸治療，觀察兩組患者的治療效果、負面情緒及生活質量改善情況。結果 觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，觀察組患者負面情緒明顯低于對照組患者，在自我護理及生活質量上，觀察組患者明顯高于對照組患者。結論 針灸配合中藥辨證加減治療可以提高治療有效率、緩解負面情緒、提高生活質量，效果顯著，對于周圍性面神經麻痹具有積極的治療價值，值得在臨床治療中廣泛的推廣和應用。

關鍵詞：針灸；中藥治療；辨證施治；周圍性面神經麻痹

周圍性面神經麻痹是臨床常見的一種疾病，多為急性發病，但由于當前發病機制的不明確，在臨床中主要是通過對病毒感染、環境因素、心理因素等進行研究。在中醫中普遍認為周圍性敏神經麻痹主要是因為頭部受到風寒襲擊所引起的疾病，在中醫中主要是通過疏通頭面部經絡治療為主，促進面部氣血榮于經脈、涵養經筋。當前治療周圍性面神經麻痹主要是采用針灸配合中藥辨證加減進行治療，并且取得了良好的效果。為此本文將探究我院近年來收治的60例周圍性面神經麻痹患者的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院近年來收治的周圍性面神經麻痹患者60例，隨機將患者分為對照組和觀察組各30例，其中男患者35例，女患者25例，年齡20～65歲，兩組患者在性別、年齡、病史、體重指數及疾病類型等資料上沒有顯著差異。所有患者經臨床診斷均為周圍性面神經麻痹，并且自愿接受臨床研究[1]。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規針灸方式進行治療，針灸的穴位主要是四白、下關、地倉、太陽、風池、絲竹空等，每次選取4～6個進行交替使用；配穴為合谷、睛明、太沖、內庭。根據患者的穴位情況進行提捏法斜刺或橫刺進針，在金針刺激手法上采用傳統的平補瀉輕刺激或中等刺激的手法，針刺深度約為2 cm，針灸1次/d，7 d為1個療程。

1.2.2觀察組患者在與對照組患者進行針灸治療的基礎上，加上中藥辨證加減治療，水煎牽正散300～400 ml，1劑/d，分2次服用，7 d為1個療程。

1.3療效觀察 在對患者進行3個療程的治療后，觀察患者的治療效果、負面情緒及生活質量改善的情況[2]。

1.4療效評定標準 痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，而且面部的皮膚良好，面肌功能正常。顯效：患者的癥狀基本消失，面肌功能全部恢復正常，鼻唇溝稍有歪斜；有效：患者的癥狀有所減輕，面部肌肉部分功能恢復正常，眼瞼關閉不完全，額紋、鼻唇溝淺，嘴角輕度偏歪；無效：患者的癥狀沒有改善，甚至還出現加重的情況。同時還對患者的負面情緒及生活質量進行自我護理能力測定和評價。評價患者接受治療前后的焦慮和抑郁等負面情緒的情況，分值越高則負面情緒越強烈。

1.5統計學方法 對于資料中的全部數據采用統計軟件SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，對計量資料采用平均數±標準差（x±s）表示，采用t對計量數據資料進行檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義[3]。

2結果

2.1兩組患者治療效果 觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，觀察組患者負面情緒明顯低于對照組患者，在自我護理及生活質量上，觀察組患者明顯高于對照組患者。對照組患者治療的總有效率為65.74%觀察組患者的總有效率為93.87%，對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者負面情緒評分比較 通過對兩組患者采用不同的治療方法進行治療，觀察組患者的負面情緒比對照組患者的負面情緒明顯降低，通過患者采用焦慮抑郁情緒自評量表進行評價，對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者的生活質量和生活狀態比較 觀察組患者的生活質量比對照組患者的明顯提高，觀察組患者的生活狀態和自我護理能力明顯比對照組患者好轉。患者之間的對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

周圍性面神經麻痹是指面神經核或其下的面神經各段損害所致的面肌麻痹。根據發病原因的不同可以分為原發性、感染性、外傷性及代謝障礙性的麻痹，是一種急性發病的周圍性面神經麻痹，在臨床中的發病率較高，并且男性患病率比女性高，在主要臨床表現為患者面部神經癱瘓，臉部皮膚失去知覺，失去運動，無法控制臉部肌肉活動。可以表現為面部肌肉變形、拉伸、緊縮等，面部畸形，口鼻歪斜、眼睛不閉等，觸摸臉部無觸感[4]。

臨床中研究表明周圍性面神經麻痹發病機制尚不明確，可能與藥物、病毒、心理因素及環境因素有關。在中醫中認為周圍性面神經麻痹與風寒有關，引起患者的經筋失養，肌肉弛緩。在治療上通過對患者進行疏風、通絡、調氣活血，改善局部缺血水腫，對周圍面神經損傷修復。

針灸療法是目前治療周圍性面神經麻痹的一種有效的方法，可調整患者的陰陽、疏風通絡、活血化瘀，改善局部缺血水腫，對周圍面神經損傷變性具有很好的再生修復作用。但傳統的針灸對一些難治性面癱、頑固性面癱患者難以達到標本兼治的效果，因此治療效果達不到理想的效果[5]。

本次研究通過對患者進行針灸治療的基礎上與中藥辯證加減治療，可以大幅度的治療效果，提高神經興奮性，促進神經組織代謝，改善血液循環，消除水腫。通過對兩組患者的治療效果、負面情緒及生活質量進行分析對比，接受治療后觀察組患者的治療效果明顯由于對照組患者，而且觀察組患者的負面情緒明顯低于對照組患者，觀察組患者的自我護理能力、生活質量等均比對照組患者高。

因此，針灸配合中藥辨證加減治療周圍性面神經麻痹，可以顯著的改善周圍性面神經麻痹的治療效果，提高生活質量，減輕患者負面情緒，具有積極的臨床意義，是一項值得在臨床中廣泛的推廣和應用的治療方法[6]。

參考文獻：

[1]俞紀偉.針灸配合中藥辨證加減治療周圍性面神經麻痹56例[J].傳統醫藥，2013，03（06）：124-125.

[2]楊榮昌.針灸配合中藥辨證加減治療周圍性面神經麻痹的臨床分析[J].中醫中藥，2013，10（20）：73-74.

[3]顧利軍.針灸配合中藥辨證治療周圍性面神經麻痹40例[J].中國中醫藥，2013，04（159）：46-47.

[4]楊紅.針灸配合中藥辨證加減治療周圍性面神經麻痹的臨床療效分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，（35）：1143-1144.

[5]曹世強，于金棟，張靜，等.針灸治療周圍性面神經麻痹臨床研究進展[J].河北中醫，2012，12（28）：146-149.

[6]丁云.針灸治療周圍性面神經麻痹研究進展[J].人民軍醫，2011，02（02）：163-164.

編輯/肖慧