優質護理在手術室護理工作中的效果研究

摘要：目的 探討優質護理在手術室護理工作中的應用效果。方法 選擇我院近期收治的需要進行手術的100例患者作為本次實驗研究對象。將研究對象隨機分成觀察組和對照組，每組50例。給予對照組常規護理；給予觀察組優質手術室護理，對比兩組護理質量評分和患者滿意度。結果 觀察組護理質量評分70分以上的占90%，對照組占70%；觀察組患者滿意度為96%，對照組為68%。兩組兩項指標比較（P<0.05），有顯著統計學意義。結論 手術室對患者實行優質護理可以提高護理質量評分，增加患者滿意度，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：優質護理；手術室護理；效果觀察

近年來，手術室護理逐漸受到醫生和患者的重視。我院在繼續深化優質護理服務活動中，手術室通過不斷摸索和創新，以加大護理人力資源配備、優化工作流程、創新服務模式、提高護理質量、豐富服務內涵為切入點，積極打造優質護理服務特色品牌，形成手術室專科護理特色建立優質護理服務長效機制取得了患者滿意、醫生滿意、護士滿意、醫院滿意和社會滿意的良好效果[1]。現將具體內容總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次實驗研究對象的選擇來自于我院自2013年1月～2014年1月收治的需要進行手術的患者100例。其中男性患者65例、女性患者35例。年齡22～65歲，平均年齡為（40.1±5.6）歲。100例手術患者包括肝膽手術患者25例、腦部手術患者15例、四肢手術患者10例、胃腸手術患者32例、心肺手術患者18例。排除惡性腫瘤患者和有嚴重多器官功能損害的患者。將納入的100名研究對象隨機分成觀察組和對照組，每組50例，經過統計學分析，兩組在年齡、性別、病情以及病程上均無統計學差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1加大護理人力資源配備 根據整體護理要求進行崗位設置和調整人員結構，按照護理崗位任務和護理工作量增加護理人員編制，手術床與護士比達到l：3，同時合理使用人力資源，實施手術室-消毒供應中心-洗滌中心集約化管理，把手術室護士從大量的非護理工作中解脫出來。實行彈性排班及績效量化考核制度[2]。合理調配手術室護理人力資源，根據次日手術量合理安排護士班次，使手術室人力、物資有效利用，科學的績效量化考核建立了良好的激勵機制，有效激發了護士的工作積極性，同時為圍手術期護理服務提供人力保障，從而提高了工作質量。

1.2.2轉變服務理念，創新護理服務模式，優化工作流程，提高工作效率

1.2.2.1實行\"365d 24h開放擇期手術\"服務 首先與科室充分溝通、密切配合，以確保手術配合的優質高效。同時合理安排各科手術時間（如周六、周日擇期手術要在周一至五完成計劃內手術后方能加臺）、非正常上班時間內手術選擇對術后恢復影響小的手術方式，在保證手術患者安全的同時又加快了患者術后的恢復[3]。此項服務縮短了手術患者等候手術時間，降低了患者住院費用，改善了患者就醫感受，提升了手術室的服務能力，提高手術室工作滿意度。

1.2.2.2保證首臺手術準時開臺 召開手術室科室聯系會，傳達醫務處設置首臺手術切皮時間精神，同時手術室設置術前等候室，集中管理早上接來的手術患者。每天由夜班值班護士進行手術患者術前查對，并對患者進行心理疏通以減輕患者術前焦慮和緊張情緒；杜絕了以往晨交班時患者身邊無人守候的盲區，保證了手術患者準確無誤，手術順利開臺。

1.2.2.3改變交班模式 精簡晨交班內容，將交班時間控制在10min內，護士長將每日重要事項在公告欄2.2.4縮短連臺手術銜接時間 巡回護士根據手術進展情況提前通知手術室中控室值班護士長，再由護士長電話通知病房護士做好連臺手術患者術前相關準備，有效縮短了連臺手術銜接時間，加快了手術臺周轉率。實施手術物品配送及回收。后勤保障組人員將連臺手術物品及時配送到手術間，同時將待清洗的物品器械收回，避免了護士因準備手術物品及歸還物品離開手術間，保證了護士在崗，從而提高了工作效率和醫生的滿意度。

2多措并舉，全面提高護理質量

2.1建立手術室護理安全質量控制長效機制 依據衛生部頒布的患者十大安全目標以及等級醫院檢查標準中所要求的相關制度和流程，結合本院的護理工作實際，對相關制度和流程作進一步修訂與完善。針對每日擇期手術患者存在的安全隱患問題，建立手術安全質量控制檔案，內容包括手術患者核對信息有誤、手術部位未作標記、手術安全核查單未簽名、特殊藥物管理缺陷等等，每月進行一次匯總，并在手術室信息公示欄上公示，要求及時改正，確保患者手術安全[4]。

2.2制作操作視頻，規范護理操作，內容包括技術操作，儀器操作、突發事件處理流程等方面，方便了教學培訓，有效提高了工作效率和護理質量。

2.3組建QC小組 QC活動的開展，對于解決臨床護理工作流程中存在的問題，提供了最佳的護理服務，提高護理工作效率。護士們在小組會上腦力激蕩，在輕松愉快的氛圍下暢所欲言思考能力和創造能力得到了激發，提高了護士的工作積極性。

2.4開展護理查房提高手術室護士護理綜合能力 手術室護理查房是提高手術配合質量，杜絕護理差錯，提升手術室護士綜合素質，提高手術室護理質量的重要措施。

在手術室教學小組的組織下，每月2次開展護理教學查房，不斷夯實手術室護士的專業技能。通過查房，發現問題，共同探討，形成了濃厚的學術氛圍，同時通過對某一個知識點或者某一個細節的查房使問題更加細化、更加明朗，抓住細節，查全查透，使得整個團隊的專業水平得到提升。

3效果

手術室優質護理服務的實施強化了一切以患者為中心的服務意識，提高了工作效率與護理質量。開展優質護理服務以來，手術室全年手術量每年平均遞增17.32%，首臺手術患者患者入室到切皮時間平均縮短34.48 min，接臺手術患者入室到切皮時間平均縮短10.64min，當日首臺手術切皮準點率提高到95.75%。

手術室優質護理服務的實施使患者在順利接受手術的同時獲得心理的滿足感和安全感，為手術的順利實施創造了良好的條件[5]。同時，不但深化了優質護理的內涵，也提高了患者和醫生的滿意度，患者的滿意度由原來的93.5%提高為99.2%：醫生滿意度由原來的94.3%提高為98.5%。優質護理服務促進了手術室護士的專業化發展，開展優質護理期間手術室新增專科護士9人，充實了專科護士隊伍實力，提高了手術室護士整體技術水平。優質護理服務的有效實施，實現了護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會的要求，手術室的優質護理模式還將繼續探索下去，以達到以患者為中心，努力滿足人民群眾日益增長的醫療護理需求。

參考文獻：

[1]郭燕紅.轉變護理模式推進優質護理服務[J].中華現代護理雜志，2011，17（1）：1-4

[2]劉彬，李福宣，張健.解析患者隱性需求拓展手術室優質服務內涵[J]護理學雜志：外科版，2012，27（7）：3～5.

[3]崔妙玲，李敏燕，楊連招，等.醫院護理管理中患者安全評價體系的研究進展[J].中華護理雜志，2010，45（1）：76-78.

[4]陳曉云.手術訪視記錄單在手術室優質護理服務中的應用[J].當代護士（綜合版），2011，28（1）：30-31.

[5]于水情.優質護理服務模式在手術室護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（21）：66-68.

編輯/許言