心理護理在初產婦分娩過程中的作用

摘要：目的 探討心理護理在初產婦分娩過程中的作用。方法 對85例無剖宮產指征的初產婦進行精神鼓勵和心理安慰。結果 2例持續性枕橫位，1例持續性枕后位，行剖宮產，其余無并發癥順利分娩。結論 心理護理能有效地減輕初產婦分娩時的疼痛、縮短產程和降低剖宮產率。

關鍵詞：心理護理；初產婦；分娩

隨著醫學科學的發展和優質護理的開展，產科服務模式將以產婦為中心，根據其在待產分娩過程中的生理、心理及家庭社會支持系統給予全方位的服務，使每一位產婦能順利而愉快地度過分娩過程。我院婦產科2013年12月1日～12月31日對85例無剖宮產指征初產婦進行精神鼓勵和心理安慰，有效地減輕了初產婦分娩時的疼痛、縮短產程、降低剖宮產率和促進產后身心健康。

1臨床資料

85例無剖宮產指征的初產婦，年齡17～38歲，平均年齡24歲。孕周36～41.5w，平均40.1w。文化程度小學-大學。2例持續性枕橫位，1例持續性枕后位行剖宮產，其余無并發癥順利分娩。

2初產婦常見的心理特點

大部分初產婦通過各種渠道了解到有關分娩的負面信息，害怕和恐懼分娩的過程，怕痛、怕出血、怕發生難產、怕自己不能堅持、怕胎兒性別不理想、怕胎兒畸形、怕有生命危險，致使臨產后情緒緊張，常處于焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態[1]。希望得到醫護人員的關心和幫助，盼望盡快順利結束分娩。

3心理護理措施

3.1一般護理 首先醫護人員的態度是產婦產程中心理壓力的來源之一。因此，醫務人員在與產婦接觸中，應格外注意自己的言行[2]。要以熱情、親切、和藹的態度接待產婦，為產婦創造一個安靜、整潔、舒適的病室環境，優美的病室環境，會使產婦感到安全舒適，可緩解緊張情緒。

3.2入院宣教 針對產婦的年齡、性格、民族、文化素質、家庭經濟狀況、社會關系等特點，用通俗易懂的語言，詳細介紹入院須知和注意事項，建立融洽的護患關系，對產婦提出的問題要耐心聽取，適當講究策略地給予回答，主動關心產婦的需求，取得產婦信任。力求提高產婦的心理承受能力，增強分娩的信心。

3.3適時對產婦實施健康教育 告知產婦分娩是生理過程，講解有關正常分娩的知識，臨產后可能出現的征象，宮縮與分娩的關系，盡可能消除產婦的焦慮和恐懼心理。允許丈夫、家人陪伴，充分利用產婦家庭社會支持系統，給予精神上的鼓勵，保持良好的精神狀態。鼓勵產婦進食和正常排便，保持產力。

3.4?？谱o理 嚴密進行產程監護，持續監測胎心音，認真觀察宮口擴張、胎頭下降情況，同時對產婦進行生命體征的監測。在進行檢查時，要注意保護產婦的隱私，態度認真，手法輕柔、觀察細致，記錄及時，必要時將產程進展情況主動告訴產婦，以增加她們的信心。宮口開全后教會產婦正確使用產力，教會產婦減輕疼痛的技巧，當宮縮時采用緩慢的胸式呼吸，頻率約為正常呼吸的1～2倍，即先深吸一口氣，然后慢慢的呼出。也可以將雙手輕揉下腹部，用手或拳壓迫腰骶部，選擇一個實際的或想象中的事物作為注意點[3]。宮縮間歇時指導產婦全身肌肉放松休息。

3.5分娩后的心理護理 產婦關心新生兒有無畸形、是否健康以及新生兒性別。因此新生兒娩出后，我們首先要將嬰兒與母親皮膚接觸，告訴產婦嬰兒是健康的，并且無畸形。至于性別方面我們要事先進行了解，避免產婦情緒過于激動或沮喪。對性別不滿意者著重做好家屬的思想工作，共同幫助產婦解除思想顧慮，以免新生兒的性別與產婦期望的相反而精神受打擊，導致產后出血。如有新生兒畸形或其他異常情況發生，暫時不告訴產婦，等待產婦情況穩定后再選擇時機逐步告訴，鼓勵丈夫及其他家庭成員多關心、安慰產婦。

3.6分娩后飲食指導 產后內分泌及代謝功能增強，消化功能減弱，再加上體力消耗過大[4]，要鼓勵產婦進食，既要營養豐富，又要有利于產婦消化吸收，還要有利于促進乳汁的分泌和嬰兒的消化吸收，以高熱量、高蛋白、富含維生素和適量礦物質飲食為宜。

3.7產后新生兒喂養指導 向產婦宣傳母乳喂養可促進子宮收縮，減少產后出血，加速子宮恢復；促進產后體型恢復；預防母親乳腺癌、子宮頸癌發病風險；增加母子感情；增強新生兒抵抗力等好處，并教會產婦母乳喂養的技巧，促進乳汁分泌的方法，如何擠奶，如何保證上班后的母乳喂養。

4結論

分娩是一個正常而特殊的生理過程，影響分娩的因素除產道、產力、胎兒外，產婦的精神及心理狀態也很重要，會影響機體內部的平衡、適應力和健康。所以必須關注產婦精神心理因素對分娩的影響。對產婦進行精神鼓勵和心理安慰，能有效地減輕初產婦分娩時的疼痛、縮短產程、降低剖宮產率和促進產婦身心健康。

參考文獻：

[1]謝幸，茍文麗.婦產科學[M].第8版北京：人民衛生出版社，2013：174.

[2]楊艷杰.護理心理學[M].第3版北京：人民衛生出版社，2013：201.

[3]何玉蘭.最新婦產科臨床護理精細化操作與優質護理服務規范管理及考評指南[M].北京：人民衛生出版社，2011：56.

[4]林桂榮.婦產科患者健康教育指導手冊[M].北京：人民軍醫出版社，2007：38.

編輯/孫杰